Hvad er fibrosarkom, og hvad er symptomerne?

Fibrosarcoma er en sjælden type kræft, der påvirker celler kendt som fibroblaster. Fibroblaster er ansvarlige for at skabe det fibrøse væv, der findes i hele kroppen. Sener, som forbinder muskler med knogler, består af fibrøst væv.

Når fibrosarkom rammer, mister kroppens fibroblaster kontrol og formerer sig for meget. Dette skaber enten fibrøst væv, hvor det ikke formodes at være, eller i overskydende mængder. Ligesom andre kræftformer kan fibrosarcoma sprede sig i hele kroppen.

Fibrosarcoma er en del af en bredere familie af kræftformer kendt som sarkomer. Andre eksempler inkluderer osteosarkom, som specifikt påvirker knogler, og rabdomyosarkom, som specifikt påvirker muskler.

Sjældent kan fibrosarkom forekomme i knogler, men det påvirker normalt det nærliggende fibrøse væv, ikke selve knoglen.

I denne artikel ser vi på symptomerne på fibrosarcoma, hvordan læger kan diagnosticere det, og hvad udsigterne er for mennesker med denne sygdom.

Symptomer

Fibrosarcoma er en kræft, der påvirker fibroblastcellerne.

Fibrosarcoma er ikke let at identificere ved symptomer alene, ikke mindst fordi det deler symptomer med andre former for sarkom.

Ifølge Macmillan Cancer Support tager symptomerne på bløddelssarkom, såsom fibrosarkom, lang tid at dukke op. Når de vises, kan symptomerne omfatte:

• smertefri eller smertefuld hævelse i forskellige dele af kroppen og især lemmerne
• hoste eller åndenød
• mørk afføring
• opkastning af blod
• uregelmæssig blødning fra skeden
• smerter i maven

Fibrosarkom, der påvirker knogler, kan være endnu vanskeligere at identificere ved symptomer alene. Ifølge Macmillan Cancer Support inkluderer symptomer på primær knoglekræft:

• vedvarende smerter i området omkring tumoren, som kan føles som en forstuvning eller "vækstsmerter"
• hævelse omkring knoglen, som ofte ikke vises, før tumoren er ret stor
• vanskeligheder med at bevæge et led eller en lem
• følelsesløshed i områder af kroppen på grund af at tumoren presser på nerverne
• skrøbelige, let knækkede knogler, da knoglen er blevet svækket af kræft

Fibrosarcoma kan forekomme i hele kroppen, men er mere tilbøjelige til at vises på bestemte steder, såsom det bløde væv, end i andre.

Fibrosarkom i knoglen er sjælden, og omkring 70 procent af alle knoglefibrosarkomer udvikler sig i de lange knogler - såsom lårben, skinneben og kæbeben. Lårbenet er det knogle, der oftest er påvirket af fibrosarcoma.

Årsager og risikofaktorer

American Cancer Society viser følgende risikofaktorer for udvikling af bløddelssarkomer, der kan omfatte fibrosarkom:

• svækket eller beskadiget lymfesystem
• strålingseksponering
• visse kemiske eksponeringer, muligvis inklusive vinylchlorid, arsen og dioxin
• nogle kræftsyndromer forårsaget af arvelige genetiske abnormiteter

Diagnose

En PET-scanning kan være påkrævet for at diagnosticere fibrosarcoma.

American Cancer Society viser en række tests, der rutinemæssigt udføres for at diagnosticere bløddelssarkom og for at bestemme, hvilken variant af kræft der er på arbejde.

Disse tests inkluderer:

• standard røntgenstråler
• CT (computertomografi) scanninger, der producerer detaljerede billeder af kroppen fra forskellige vinkler
• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse), der bruger radiobølger og magneter til at kortlægge kroppens væv
• ultralydsscanninger, hvilket ofte udføres før en biopsi
• PET-scanninger (positronemissionstomografi), der involverer injektion og sporing af radioaktivt sukker
• biopsier, hvor en vævsprøve fjernes til test

Ved hjælp af disse tests kan læger identificere fibrosarkom ved at undersøge de steder, hvor det oftest vises. Specifikke nøglefunktioner signalerer også fibrosarcoma, såsom tumorer, der optræder uden calciumophobning på røntgenstråler.

Identifikation af fibrosarkom er dog ikke altid en ligetil proces. En undersøgelse fra 2014 advarer mod forveksling med osteosarkom, som har lignende funktioner.

Som et resultat kan læger udføre en række forskellige tests, herunder en biopsi, for at sikre en korrekt diagnose.

Iscenesættelse og klassificering

Iscenesættelse er et udtryk, der bruges til at beskrive, hvor langt kræft har spredt sig i kroppen, og hvor meget kræftvæv der er til stede.

Et af de mest almindelige iscenesættelsessystemer er nummersystemet, der spænder fra 1–4 med et par sekundære klasser.

Antallet af faser for bløddelssarkomer, såsom fibrosarkom, er:

• 1A: Tumoren måler 5 centimeter (cm) eller mindre, lav eller ukendt kvalitet, tæt på overfladen af ​​kroppen eller dyb og har ikke spredt sig.
• 1B: Tumor større end 5 cm, lav eller ukendt kvalitet, tæt på overflade eller dyb og har ikke spredt sig.
• 2A: Tumor 5 cm eller mindre, medium eller høj kvalitet, tæt på overfladen eller dybt og har ikke spredt sig.
• 2B: Tumor større end 5 cm, moderat kvalitet, tæt på overfladen eller dyb og har ikke spredt sig.
• 3: Tumor større end 5 cm, høj kvalitet, tæt på overfladen eller dyb og har ikke spredt sig. Alternativt er tumoren af ​​enhver størrelse, hvilken som helst kvalitet, tæt på overfladen eller dyb, har spredt sig til mindst en lymfeknude, men ikke længere.

• 4: Tumor har spredt sig til en anden del af kroppen, såsom lungerne eller andet blødt væv. Tumoren kan have en hvilken som helst størrelse, hvilken som helst kvalitet, tæt på overfladen eller dyb og kan eller måske ikke har spredt sig til lymfeknuder. Denne type er også kendt som sekundær eller metastatisk kræft.

Graden af ​​tumor er, hvor unormal dens celler og væv vises under et mikroskop. Jo højere karakteren er, jo mere unormal ser den ud, og jo hurtigere vokser den sandsynligvis.

Behandling

Strålebehandling kan anvendes til behandling af fibrosarkom, normalt før eller efter operation for at fjerne en tumor.

Behandling for fibrosarkom afhænger af kræftstadiet.

American National Cancer Institute viser følgende mulige behandlinger for bløddelssarkomer såsom fibrosarkom hos voksne:

Scene 1

• kirurgisk fjernelse af tumor
• strålebehandling, som kan være før eller efter operationen

Trin 2

• kirurgi for at fjerne tumor
• strålebehandling før eller efter operationen
• stråling eller kemoterapi før og eventuelt efter operationen, hvis det er nødvendigt
• højdosis strålebehandling for tumorer, der ikke kan fjernes kirurgisk

Trin 3

• kirurgi, herunder fjernelse af lymfeknuder og potentiel strålebehandling efter
• et klinisk forsøg med kirurgi med kemoterapi efter
• et klinisk forsøg med regional hypertermi-terapi, der øger kropstemperaturen i bestemte områder

Trin 4

• kemoterapi
• kirurgisk fjernelse af kræft, der har spredt sig til lungerne

Prognose

En prognose er en forudsigelse af udviklingen af ​​en sygdom, genopretning og overlevelsesrate efter behandling.

Med enhver form for kræft påvirkes prognosen signifikant af det stadium, hvor kræften først blev identificeret og behandlet.

En prognose refererer typisk til 5-års overlevelsesrate. For højkvalitets fibrosarkomer er 5-års overlevelsesrater omkring 30 procent. For lavkvalitets fibrosarkomer stiger disse overlevelsesrater til 50-80 procent.

Forebyggelse

Der ser ikke ud til at være nogen klare skridt til specifikt at forhindre fibrosarkom.

De bedste fremgangsmåder at tage er at undgå eksponering for de relevante risikofaktorer så meget som muligt og have tendens til ens generelle helbred.