Hvad er hypothyroidisme?
Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.
Hypothyroidisme er, når skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormoner til at imødekomme kroppens behov. Skjoldbruskkirtlen er underaktiv.
Det modsatte er hyperthyreoidisme, hvor skjoldbruskkirtlen producerer for meget skjoldbruskkirtelhormon. Imidlertid er forbindelsen mellem hyperthyroidisme og hypothyroidisme kompleks, og den ene kan føre til den anden under visse omstændigheder.
Skjoldbruskkirtelhormoner regulerer stofskiftet eller den måde, kroppen bruger energi på. Hvis thyroxinniveauerne er lave, sænkes mange af kroppens funktioner.
Cirka 4,6 procent af befolkningen i alderen 12 år og derover i USA har hypothyroidisme.
Skjoldbruskkirtlen findes i den forreste del af halsen under strubehovedet eller stemmeboksen og har to lapper, en på hver side af luftrøret.
Det er en endokrin kirtel, der består af specielle celler, der fremstiller hormoner. Hormoner er kemiske budbringere, der videreformidler information til kroppens organer og væv, der styrer processer som stofskifte, vækst og humør.
Produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner reguleres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), der fremstilles af hypofysen.
Dette reguleres igen af hypothalamus, en region i hjernen. TSH sikrer, at der fremstilles nok skjoldbruskkirtelhormoner til at imødekomme kroppens behov.
Hurtige fakta om hypothyroidisme
- Skjoldbruskkirtlen producerer to skjoldbruskkirtelhormoner, TS3 og TS4.
- Disse hormoner regulerer kroppens stofskifte.
- Den mest almindelige årsag til hypothyroidisme i USA er Hashimotos sygdom.
- Symptomer på hypothyroidisme inkluderer træthed, kuldeintolerance og led- og muskelsmerter.
Symptomer
Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker flere organsystemer, så symptomerne på hypothyroidisme er vidt forskellige og forskellige.
Skjoldbruskkirtlen skaber to skjoldbruskkirtelhormoner, triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Disse regulerer stofskiftet, og de påvirker også følgende funktioner:
- hjerneudvikling
- vejrtrækning
- hjerte- og nervesystemets funktioner
- kropstemperatur
- muskelstyrke
- tør hud
- menstruationscyklusser
- vægt
- kolesterolniveauer
Symptomer på hypothyroidisme inkluderer ofte, men er ikke begrænset til:
- træthed
- vægtøgning
- kolde intolerance
- nedsat puls, bevægelser og tale
- led- og muskelsmerter, kramper og svaghed
- forstoppelse
- tør hud
- tyndt, skørt hår eller negle
- nedsat svedtendens
- stifter og nåle
- tunge perioder eller menorragi
- svaghed
- højt kolesteroltal
- oppustet ansigt, fødder og hænder
- søvnløshed
- balance og koordineringsspørgsmål
- tab af libido
- tilbagevendende urinveje og luftvejsinfektioner
- anæmi
- depression
Hvis de ikke behandles, kan følgende symptomer manifestere:
- hæshed
- hævelse i ansigtet
- tynde eller manglende øjenbryn
- langsom puls
- høretab
Hvis det udvikler sig hos børn eller teenagere, er tegn og symptomer generelt de samme som voksne.
De kan dog også opleve:
- dårlig vækst
- forsinket udvikling af tænder
- dårlig mental udvikling
- forsinket pubertet
Hypothyroidisme udvikler sig langsomt. Symptomer kan gå ubemærket hen i lang tid, og de kan være vage og generelle.
Symptomerne varierer meget mellem individer, og de deles af andre forhold. Den eneste måde at opnå en konkret diagnose er gennem en blodprøve.
Behandling
Behandling for hypothyroidisme fokuserer på at supplere skjoldbruskkirtelhormonet. På nuværende tidspunkt kan læger ikke helbrede hypothyroidisme, men de kan hjælpe folk med at kontrollere det i de fleste tilfælde.
Syntetisk thyroxin
For at genopfylde niveauer ordinerer læger normalt syntetisk thyroxin, en medicin, der er identisk med T4-hormonet. Læger kan anbefale at tage dette om morgenen, før de spiser hver dag.
Dosering bestemmes af patientens historie, symptomer og nuværende TSH-niveau. Læger vil regelmæssigt overvåge patientens blod for at afgøre, om doseringen af syntetisk T4 skal justeres.
Regelmæssig overvågning er påkrævet, men hyppigheden af blodprøver vil sandsynligvis falde over tid.
Jod og ernæring
Jod er et essentielt mineral til skjoldbruskkirtelfunktion. Jodmangel er en af de mest almindelige årsager til strumaudvikling eller unormal forstørrelse af skjoldbruskkirtlen.
Det er vigtigt for de fleste at opretholde et tilstrækkeligt jodindtag, men de med autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom kan være særligt følsomme over for virkningerne af jod, hvilket betyder, at det kan udløse eller forværre hypothyroidisme.
De bør informere deres læge, hvis de er følsomme over for virkningerne af jod.
Mennesker med hypothyroidisme bør diskutere eventuelle større diætændringer med deres læge, især når de starter en fiberrig diæt eller spiser masser af soja eller korsblomstrede grøntsager.
Kost kan påvirke den måde, hvorpå kroppen absorberer skjoldbruskkirtelmedicin.
Under graviditeten øges behovet for jod. Brug af iodiseret salt i kosten og indtagelse af prænatale vitaminer kan opretholde de krævede niveauer af jod.
Jodtilskud kan købes online.
Hypothyroidisme kan normalt håndteres hensigtsmæssigt ved at følge råd fra en kvalificeret sundhedsperson. Med passende behandling skal niveauet af skjoldbruskkirtelhormon vende tilbage til det normale.
I de fleste tilfælde skal medicin til hypothyroidisme tages resten af patientens liv.
Forebyggelse
Der er ingen måde at forhindre hypothyroidisme på, men folk, der kan have en højere risiko for skjoldbruskkirtelproblemer, for eksempel kvinder under graviditet, bør kontakte deres læge om behovet for yderligere jod.
Screening anbefales ikke til dem, der ikke har symptomer, medmindre de har følgende risikofaktorer:
- en historie med autoimmun sygdom
- tidligere strålebehandling til hoved eller nakke
- en struma
- familiehistorie af skjoldbruskkirtelproblemer
- brug af medicin, der vides at påvirke skjoldbruskkirtelfunktionen
Disse mennesker kan testes for tidlige tegn på tilstanden. Hvis test er positive, kan de træffe foranstaltninger for at forhindre sygdommen i at udvikle sig.
Der er ingen beviser for, at en bestemt diæt vil forhindre hypothyroidisme, og der er ingen måde at forhindre hypothyroidisme på, medmindre du bor i en region med lavt jodindhold i kosten, for eksempel nogle dele af Sydøstasien og Afrika.
Kost
Ingen specifik diæt anbefales til hypothyroidisme, men enkeltpersoner bør følge en varieret, velafbalanceret diæt, der ikke indeholder meget fedt eller natrium.
Derudover kan de med autoimmune Hashimoto's have gavn af at følge en glutenfri diæt. Forskning antyder en sammenhæng mellem cøliaki og autoimmun skjoldbruskkirtel, og begge har inflammatoriske komponenter. Undgåelse af gluten kan hjælpe i nonceliac autoimmune sygdomme, men det er vigtigt at tale med en læge først, før du udskærer fødevarer, der indeholder gluten.
Andre fødevarer og næringsstoffer kan være farlige, især hvis de indtages i store mængder.
Disse inkluderer:
- soja, da det kan påvirke thyroxinabsorptionen
- jod, der findes i tang og andre tang og i kosttilskud, herunder nogle multivitaminer
- jerntilskud, da de kan påvirke thyroxinabsorptionen
- korsblomstrede grøntsager såsom blomkål, grønkål og kål kan bidrage til en struma, men kun i meget store mængder
Forbrug af yderligere jod kan forstyrre balancen i behandlingen. Hvis hyperthyroidisme udvikler sig, kan jod være farligt.
Eventuelle ændringer i diæt eller tilskud bør drøftes med en læge.
Årsager
Hypothyroidisme kan forekomme, hvis skjoldbruskkirtlen ikke fungerer korrekt, eller hvis skjoldbruskkirtlen ikke stimuleres ordentligt af hypothalamus eller hypofysen.
Hashimotos thyroiditis
Den mest almindelige årsag til hypothyroidisme i USA er Hashimotos thyroiditis, også kendt som kronisk lymfocytisk thyroiditis eller autoimmun thyroiditis.
Hashimotos thyroiditis er en autoimmun sygdom, en lidelse, hvor immunsystemet angriber kroppens egne celler og organer.
Tilstanden får immunsystemet til at angribe skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til betændelse og forstyrrer dets evne til at producere skjoldbruskkirtelhormoner.
Thyroiditis
Thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen. Det får skjoldbruskkirtelhormoner til at sive ud i blodet, hæve deres samlede niveauer og føre til hyperthyreoidisme. Efter 1 til 2 måneder kan dette udvikle sig til hypothyroidisme.
Thyroiditis kan være forårsaget af viral eller bakteriel infektion, en autoimmun tilstand eller efter graviditet.
Medfødt hypothyroidisme
I tilfælde af medfødt hypothyroidisme fungerer skjoldbruskkirtlen ikke ordentligt fra fødslen.
Dette kan føre til fysiske og mentale vækstproblemer, men tidlig behandling kan forhindre disse komplikationer. De fleste nyfødte i USA screenes for hypothyroidisme.
Skjoldbruskkirtelkirurgi og behandling som årsager til hypothyroidisme
Skjoldbruskkirtelbehandling og kirurgi kan føre til hypothyroidisme.
Flere tilstande såsom hyperthyroidisme, struma, skjoldbruskkirtelknuder og skjoldbruskkirtelkræft kan behandles ved delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Dette kan resultere i hypothyroidisme.
Strålingsbehandling af skjoldbruskkirtlen kan også føre til hypothyroidisme. Radioaktivt jod er en almindelig behandling for hyperthyreoidisme. Det virker ved at ødelægge skjoldbruskkirtlen og reducere produktionen af T4.
Stråling bruges også til at behandle mennesker med kræft i hoved og hals, Hodgkins sygdom og andre lymfomer, som kan føre til skade på skjoldbruskkirtlen.
Medicin
Et antal lægemidler kan forstyrre produktionen af skjoldbruskkirtelhormon. Disse inkluderer amiodaron, interferon alfa, interleukin-2, lithium og tyrosinkinasehæmmere.
Hypofyseafvigelser
Hvis hypofysen holder op med at fungere korrekt, producerer skjoldbruskkirtlen muligvis ikke den korrekte mængde skjoldbruskkirtelhormon.
Hypofysetumorer eller hypofysekirurgi kan påvirke hypofysens funktion, og dette kan påvirke skjoldbruskkirtlen negativt.
Sheehans syndrom er en tilstand, der involverer skade på hypofysen.
Hvis en kvinde mister en livstruende mængde blod eller har alvorligt lavt blodtryk under eller efter fødslen, kan kirtlen blive beskadiget og få den til at producere hypofysehormoner.
Jod ubalance
Jod er nødvendigt til produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner, men niveauet skal være afbalanceret. For meget eller for lidt jod kan føre til hypothyroidisme eller hyperthyreoidisme.
Naturlige midler
Nogle naturlige midler foreslås til hypothyroidisme, men det er vigtigt først at tale med en læge, fordi behandlingen af skjoldbruskkirtelproblemer skal være afbalanceret.
Selen: Mennesker med nogle typer skjoldbruskkirtelproblemer kan have gavn af at tage selen, men dette bør kun bruges efter at have drøftet det med en læge. Forskere bemærker, at "enten manglen eller overskuddet af dette mikronæringsstof kan være forbundet med ugunstige resultater." Selen kosttilskud, der ikke anbefales af en sundhedsperson, kan være farlige.
D-vitamin: En mangel har været forbundet med sygdommens sværhedsgrad i Hashimoto's. Tilskud kan være nødvendigt for at nå gavnlige vitamin D-blodniveauer over 50 ng / dL.
Probiotika: Nogle mennesker med hypothyroidisme kan have ændringer i tyndtarmen, hvor bakterier fra tyktarmen spredes i tyndtarmen, hvor de normalt ikke er placeret, kendt som bakterietilvækst i tyndtarmen (SIBO).
I en undersøgelse havde 40 patienter unormale resultater på en glukoseåbningstest. Efter at have taget probiotika Bacillus clausii i en måned var testresultatet for 19 deltagere normalt. Både antibiotika og probiotika er blevet vist effektive for SIBO.
Derudover kan kosttilskud såsom gurkemeje (indeholdende mindst 500 mg curcumin) og omega-3'er hjælpe dem med at forbedre betændelse for dem med autoimmune og inflammatoriske skjoldbruskkirtlen.
Diagnose
Læger foretager normalt en fysisk undersøgelse, tager en medicinsk historie og sendes til et laboratorium til analyse.
Den mest almindelige blodprøve er TSH-testen. Dette registrerer mængderne af TSH i blodet.
Hvis TSH-aflæsningen er over normal, kan patienten have hypothyroidisme. Hvis TSH-niveauer er under normale, kan patienten have hyperthyroidisme eller hypothyroidisme.
T3, T4 og skjoldbruskkirtel autoantistof-test er yderligere blodprøver, der bruges til at bekræfte diagnosen eller bestemme dens årsag.
Lægen kan køre et komplet skjoldbruskkirtelpanel, teste niveauer af T3 og T4, TSH og skjoldbruskkirtel-autoantistoffer for fuldt ud at etablere sundhed og aktivitet i skjoldbruskkirtlen.
Der kan også være test for at kontrollere kolesterolniveauer, leverenzymer, prolactin og natrium.
Risikofaktorer
Bortset fra nogle lidelser og medicin inkluderer andre risikofaktorer:
Folk har en større risiko for at udvikle en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, hvis de har tilstande som Turners syndrom eller autoimmune sygdomme som lupus eller reumatoid arthritis.
Risikoen for hypothyroidisme er højere hos mennesker med en familiehistorie af skjoldbruskkirtelsygdom og personer over 60 år.
Det påvirker oftest kvinder fra middelalderen og fremefter, men det kan forekomme i alle aldre.
Under og efter graviditet
Øgede krav til stofskifte under graviditet resulterer i øgede krav til skjoldbruskkirtlen.
I en undersøgelse havde 85 procent af kvinder, der er gravide og tager erstatning for skjoldbruskkirtelhormon, brug for et ekstra indtag på 47 procent i gennemsnit under graviditeten.
Hvis hypothyroidisme opstår under graviditet, skyldes det normalt Hashimotos thyroiditis. Denne tilstand påvirker mellem 3 og 5 ud af 1.000 kvinder under graviditeten.
Ukontrolleret hypothyroidisme øger risikoen for abort, for tidlig fødsel og et stigning i blodtrykket under sen graviditet eller præeklampsi.
Det kan også påvirke hjernens udvikling og vækstrater.
Kvinder, der har været gravide inden for de sidste 6 måneder, har en højere risiko for thyroiditis og hypothyroidisme.
