Hvad er tarmmetaplasi?
Tarmmetaplasi opstår, når celler i væv i den øvre fordøjelseskanal, ofte i maven eller spiserøret, ændrer sig og bliver mere som celler fra tarmene. Nogle læger anser tarmmetaplasi for at være en precancerøs tilstand.
Tarmmetaplasi er mere almindelig hos mennesker, der har kronisk syre refluks eller gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).
Nogle læger tror, at bakterier kaldes H. pylori forårsager denne ændring i fordøjelseskanalen. En interaktion mellem bakterierne og maden i fordøjelsessystemet kan producere visse kemikalier, der får cellerne til at ændre sig.
Der er en række risikofaktorer, der kan føre til tarmmetaplasi. Ændringer i kosten og andre medicinske behandlinger kan også hjælpe med at forhindre symptomer.
Symptomer
Folk har ofte ingen mærkbare symptomer.
Nogle mennesker kan udvikle symptomer, men disse kan være forårsaget af andre gastrointestinale problemer, såsom acid reflux eller GERD. En underliggende H. pylori infektion kan også forårsage mærkbare symptomer.
En læge vil ofte opdage tarmmetaplasi under screening for andre fordøjelsesforstyrrelser eller når man tager biopsier for at kontrollere kræftvæv i fordøjelseskanalen.
Årsager og komplikationer
Den nøjagtige årsag til tarmmetaplasi er stadig usikker.
Nogle sundhedspersonale mener, at en H. pylori infektion forårsager tarmmetaplasi, men der er også en række risikofaktorer, der kan øge risikoen for at udvikle den.
Måske er den største bekymring for dem med tarmmetaplasi, at det kan være præcancerøst.
De unormale celler i fordøjelseskanalen kan gå gennem et stadium kaldet dysplasi, hvis de ikke behandles. Disse unormale celler udvikler sig muligvis til kræftceller.
Reduktion eller eliminering af risikofaktorer kan reducere sandsynligheden for, at disse celler udvikler sig.
H. pylori infektion
Bakterierne H. pylori er almindelig i fordøjelseskanalen, men den kan vokse ude af kontrol, hvis der er ubalance i tarmbakterier.
Ifølge en systematisk gennemgang i tidsskriftet Gastroenterologiover 50 procent af verdens befolkning er inficeret med H. pylori.
H. pylori kan ikke forårsage symptomer hos mange mennesker, men nogle mennesker kan udvikle fordøjelsesforstyrrelser, såsom sår, gastritis og GERD.
Bakterierne har tendens til at angribe slimhinden i maven, hvorfor nogle læger mener, at de er en direkte risikofaktor for tarmmetaplasi. En undersøgelse i Gastroenterologi Forskning og praksis bemærkede, at 38,6 procent af mennesker med tarmmetaplasi også havde en H. pylori infektion.
Undersøgelsen tilføjede også, at kronisk H. pylori infektioner kan udvikle sig over mange år og udvikler sig fra gastritis til intern metaplasi og endda gastrisk kræft. Finde måder at slippe af med H. pylori bakterier kan hjælpe med at reducere risikoen for tarmmetaplasi.
Gener
Genetik kan også være ansvarlig for tarmmetaplasi. Folk, der har en familiehistorie af maveproblemer eller endda gastrisk kræft, kan være mere tilbøjelige til at udvikle lignende tilstande.
Rygning
Rygning er et bevidst livsstilsvalg, der kan påvirke udviklingen af tarmmetaplasi.
Rygning kan skade spiserøret (madrør), hvilket kan øge risikoen for tarmmetaplasi i spiserøret, kendt som Barretts spiserør.
En undersøgelse i United European Gastroenterol Journal fandt ud af, at mennesker med sure opstødsproblemer, der røget tobak, var tre gange så tilbøjelige til at opleve Barretts spiserør end ikke-rygere.
Men mennesker, der allerede har en diagnose af tarmmetaplasi, kan stadig være i fare på grund af rygning. En anden undersøgelse i tidsskriftet Gastroenterologi fandt ud af, at mennesker med Barretts spiserør, der røg, havde dobbelt så stor sandsynlighed for at udvikle sig til spiserørskræft end mennesker, der ikke brugte tobak.
At holde op med at ryge kan reducere risikoen for visse former for tarmmetaplasi eller kræft markant.
Andre faktorer for tarmmetaplasi kan omfatte:
- miljøgifter, såsom brugt røg eller kemikalier
- højt saltindtag
- alkoholforbrug
- kronisk syre refluks
Diagnose
Læger, der opdager tarmcellevæv i maven eller madrøret, kan også kontrollere andre områder af fordøjelseskanalen for at se, om de indeholder nogen af disse unormale celler.
Behandling
For at behandle forstyrrelsen korrekt vil en læge ønske at få et bedre billede af, hvor langt tarmmetaplasi i fordøjelsessystemet er kommet.
For at gøre dette vil en læge sandsynligvis foretage en endoskopi, som involverer at indsætte et langt rør gennem munden i madrøret og maven.
Et lille kamera i enden af røret giver læger mulighed for at se vævene tæt på. De kan også fjerne nogle væv til test ved hjælp af et lille nålelignende værktøj.
Når diagnosen er bekræftet, vil læger anbefale forskellige behandlingsmetoder for at hjælpe med at reducere progressionen af tarmmetaplasi.
Hvis læger har mistanke om en H. pylori infektion forårsager tarmmetaplasi, kan de anbefale et antibiotikakur, herunder:
- amoxicillin
- metronidazol
- clarithromycin
- tetracyclin
Antibiotikabehandling varer normalt ca. 2 uger.
Læger kan også anbefale lægemidler, der reducerer syre i kroppen for at hjælpe maveforingen eller madrøret til at heles.
Dette kan omfatte receptfri medicin (OTC) såsom bismuth-subsalicylat (Pepto Bismol) eller receptpligtige lægemidler, såsom omeprazol (Prilosec).
Hvordan spiller diæt en rolle?
Forskere undersøger stadig diætens virkning på tarmmetaplasi.
Nogle diætændringer kan hjælpe med at forhindre eller behandle tarmmetaplasi eller beholde dem H. pylori i skak.
Dette inkluderer typisk at spise en diæt rig på hele, naturlige fødevarer, såsom grøntsager, frugt, nødder og fuldkorn.
Disse fødevarer indeholder flere næringsstoffer og antioxidanter end forarbejdede fødevarer, hvilket kan være nyttigt for risikofaktorer for tarmmetaplasi.
Nogle mennesker med tarmmetaplasi bør undgå specifikke fødevarer baseret på personlige risikofaktorer eller andre komplikationer.
Mennesker, der har gastrointestinale lidelser som GERD, kan finde lindring ved at undgå stegt, fedtet eller krydret mad.
At skære disse fødevarer kan hjælpe med at reducere den betændelse, der kan skade maven.
Salt mad kan også være en synder for tarmmetaplasi. Reduktion af saltindtag kan føre til en samlet bedre diæt, som kan understøtte forebyggelse af tarmmetaplasi.
Tag væk
Tarmmetaplasi kan være alvorlig. Transformationen af cellerne i maveforingen sætter en person i en meget højere risiko for at udvikle mavekræft.
Mens det ikke er muligt at undgå nogle risikofaktorer såsom genetik, kan folk undgå andre risikofaktorer, herunder diæt, H. pylori infektion og rygning.
Jo hurtigere en diagnose stilles, jo hurtigere kan behandlingen begynde. Tidlig behandling kan forhindre cellerne i at blive ondartede, mens andre behandlinger kan vende tilstanden.
Læger vil sandsynligvis basere en persons behandling på deres personlige historie og symptomer.
