Hvad er labyrinthitis?
Labyrinthitis er en indre øreinfektion, der kan påvirke en persons balance og hørelse. Det kan forekomme, når forkølelse, influenza eller mellemøreinfektion spreder sig til det indre øre.
Denne artikel vil dække årsager, symptomer, diagnose og behandling af labyrinthitis.
Årsager
Det indre øre, også kendt som labyrinten, er ansvarlig for både hørelse og balance. Labyrinten består af to hoveddele:
- Sneglebladet er en lille snegleformet struktur, der omdanner lydvibrationer til nerveimpulser, der bevæger sig til hjernen.
- Det vestibulære system består af et komplekst netværk af halvcirkelformede kanaler, der spiller en vigtig rolle for at opretholde balance ved at give information om kroppens rumlige orientering.
Både cochlea og vestibulært system sender information til hjernen via vestibulocochlear nerve.
Labyrinthitis er en infektion i det indre øre. Det forårsager betændelse, der kan påvirke strukturen i denne del af øret og forstyrre strømmen af sensorisk information fra øret til hjernen. Denne forstyrrelse kan resultere i en række symptomer, herunder svimmelhed, svimmelhed og endda høretab.
Virusinfektioner er den mest almindelige årsag til labyrinthitis, men tilstanden kan undertiden skyldes en bakteriel infektion.
Mens begge typer infektion kan forårsage lignende symptomer, er bakteriel labyrinthitis generelt mere alvorlig end viral labyrinthitis. Behandlingerne for de to er meget forskellige, så det er vigtigt, at en person får den korrekte diagnose fra en læge.
Risikofaktorer
Alle kan udvikle labyrinthitis, men nogle forhold kan øge risikoen. Disse inkluderer:
- øvre luftvejsinfektioner, såsom forkølelse og influenza
- mellemøreinfektioner
- meningitis
- hovedskader
- luftvejssygdomme, såsom bronkitis
- virusinfektioner, herunder herpes og mæslinger
- autoimmune tilstande
Andre faktorer, der kan øge sandsynligheden for labyrinthitis, inkluderer:
- rygning
- tungt alkoholforbrug
- en historie med allergier
- stress
- brug af specifikke lægemidler
Symptomer på labyrinthitis
Symptomerne på labyrinthitis kan vises pludselig og uden advarsel. Nogle mennesker med denne infektion kan opleve symptomer, der varer i et par uger, men derefter forsvinder af sig selv.
Imidlertid kan andre mennesker opleve langvarige eller gentagne symptomer, der vises, når de pludselig bevæger deres hoved.
Symptomer på labyrinthitis inkluderer:
- svimmelhed
- svimmelhed, som giver en person en fornemmelse af at dreje eller verden rundt omkring dem
- tinnitus, som ringer i ørerne
- kvalme
- tab af balance
- høre- eller synsproblemer
Typer af labyrinthitis
Der er flere forskellige typer labyrinthitis, som vi dækker mere detaljeret nedenfor.
Viral labyrinthitis
De fleste tilfælde af labyrinthitis skyldes virusinfektioner, såsom forkølelse eller influenza, der spredes til det indre øre. Viral labyrinthitis resulterer typisk i pludselig svimmelhed, kvalme og opkastning. Nogle gange fører det også til høretab.
Viral labyrinthitis forsvinder normalt alene. Medicin til denne form for labyrinthitis sigter mod at lindre symptomer, såsom svimmelhed og kvalme.
Bakteriel labyrinthitis
Der er to hovedtyper af bakteriel labyrinthitis:
Serøs labyrinthitis
Også kaldet giftig labyrinthitis, serøs labyrinthitis skyldes ofte en bakteriel infektion i mellemøret, som læger omtaler som kronisk otitis media (COM). COM forårsager væskeopbygning i mellemøret, som kan udvikle sig til det indre øre, hvis en person ikke modtager behandling.
Serøs labyrinthitis er den mindre alvorlige type bakteriel labyrinthitis, og høretab påvirker kun højfrekvente lyde. Symptomerne på serøs labyrinthitis inkluderer:
- mild svimmelhed
- kvalme eller opkastning
Suppurativ labyrinthitis
Denne form for labyrinthitis opstår, når bakterier i mellemøret kommer ind i det indre øre. Symptomerne er mere alvorlige end de ved serøs labyrinthitis, og de påvirker typisk kun et af ørerne.
Symptomer på suppurativ labyrinthitis inkluderer:
- svær svimmelhed
- kvalme og opkast
- tinnitus
- nystagmus, som er en tilstand, der forårsager gentagne og ukontrollerede øjenbevægelser
- høretab
Hvornår skal jeg se en læge
En person skal se en læge, så snart der opstår symptomer på labyrinthitis. Labyrinthitis kan løses uden behandling, men bestemmelse af årsagen til tilstanden er nøglen til at forhindre langvarige komplikationer.
En læge kan afgøre, om en virus- eller bakterieinfektion er ansvarlig for symptomerne. De kan ordinere antibiotika til bakteriel labyrinthitis.
Selvom labyrinthitis rydder af sig selv, er det en god ide at bede en læge om at vurdere, om tilstanden har forårsaget permanent skade.
Diagnose
Der er ingen specifikke tests til diagnosticering af labyrinthitis. En læge vil normalt udføre en grundig fysisk undersøgelse og neurologisk evaluering for at udelukke andre tilstande, såsom:
- Meniere's sygdom
- vestibulær neuritis
- hovedskade
- hjerne svulst
- slag
- kardiovaskulær sygdom
Sjældent kan strukturelle abnormiteter inde i en persons hoved forårsage symptomer på labyrinthitis. For at udelukke disse kan en læge anbefale billeddannelsestest, såsom en CT- eller MR-scanning.
Behandling
Formålet med labyrinthitis-behandling er at lindre symptomer. En person kan tage antihistaminer over-the-counter for at lette nogle af symptomerne på viral labyrinthitis, såsom kvalme eller svimmelhed. Stærkere antihistaminer, såsom meclizin eller promethazin, er tilgængelige på recept.
En læge kan også ordinere kortikosteroider eller beroligende midler til personer med mere alvorlige symptomer. I tilfælde, hvor en bakteriel infektion er ansvarlig for labyrinthitis, kan de ordinere antibiotika.
Hvis symptomerne vedvarer i flere måneder, kan lægen muligvis kontrollere personen for tegn på permanent høreskade. Herefter kan de rådgive om, hvorvidt et høreapparat kan være nyttigt.
Når labyrinthitis er kronisk eller langvarig, kan en person have gavn af en type fysioterapi kaldet vestibulær rehabilitering. Denne terapi involverer øvelser, der sigter mod at forbedre balance og reducere svimmelhed.
Terapeuter skræddersyr typisk vestibular rehabilitering til individets specifikke behov, men nogle almindelige øvelser inkluderer:
- bevæger øjnene op og ned og fra side til side
- bøjning af hovedet fremad og bagud
- dreje hovedet fra side til side
- bøjer torsoen fremad
- læner overkroppen til hver side
- fange og kaste en bold
- gå op og ned på en skråning
De fleste mennesker kan udføre vestibulære rehabiliteringsøvelser derhjemme, men en specialiseret fysioterapeut vil overvåge deres fremskridt og foretage de nødvendige ændringer af øvelserne.
Komplikationer
Tidlig diagnose og behandling af labyrinthitis kan reducere risikoen for permanent skade på det indre øre. Alvorlige tilfælde af labyrinthitis kan resultere i permanent skade på det vestibulære system og varierende grad af høretab.
Labyrinthitis kan også føre til en tilstand kendt som godartet paroxysmal positionel svimmelhed (BPPV). BPPV er en type svimmelhed, der skyldes pludselige bevægelser i hovedet. Denne tilstand er ikke livstruende, men den kan øge en persons risiko for fald.
Genopretning
Labyrinthitis er ikke livstruende. I de fleste tilfælde vender hørelse og balance tilbage til det normale over tid. Symptomer på svimmelhed og svimmelhed varer normalt kun et par dage.
De fleste mennesker opnår fuld bedring, forudsat at de får ordentlig behandling, især for bakteriel labyrinthitis. Genopretning fra labyrinthitis tager normalt et par uger.
Mens han kommer sig fra labyrinthitis, skal en person hvile og undgå pludselige bevægelser i hovedet. Da denne tilstand i væsentlig grad kan påvirke en persons balance og koordination, er det også vigtigt at undgå at køre bil og betjene potentielt farlige maskiner.
Under et svimmelhedsangreb skal en person forsøge at forblive rolig og undgå unødvendig bevægelse. Det er bedst at undgå stærke lys og tv- eller computerskærme under et angreb. Find i stedet et stille sted at sidde ned og vente på, at det går forbi.
Mennesker, der oplever kronisk labyrinthitis, skal tale med deres læge om andre behandlingsmuligheder, såsom vestibulær rehabilitering.
Tag væk
Labyrinthitis er en infektion i det indre øre, der kan forårsage kvalme og påvirke en persons balance og hørelse. Selvom symptomerne typisk forsvinder alene inden for få uger, er det vigtigt at se en læge for at få en ordentlig evaluering.
En læge kan ordinere medicin for at lindre symptomer og hjælpe med at komme sig. I alvorlige tilfælde kan ubehandlet labyrinthitis føre til alvorlige langvarige helbredskomplikationer, såsom permanent skade på det indre øre og høretab.
