Hvad er mastoiditis?
Mastoiditis er en alvorlig infektion i mastoidprocessen, som er den hårde, fremtrædende knogle lige bag og under øret. Øreinfektioner, som folk ikke behandler, forårsager de fleste tilfælde af mastoiditis. Tilstanden er sjælden, men kan blive livstruende uden behandling.
Symptomer på mastoiditis inkluderer hævelse bag øret, pus, der kommer ud af øret, bankende smerter og hørelsesbesvær.
Øreinfektioner, der ikke modtager behandling, samt antibiotikaresistente øreinfektioner spredes undertiden. Når dette sker, rejser bakterierne til omgivende strukturer, herunder knogler som mastoidprocessen.
Uden antibiotikabehandling kan bakterierne fortsætte med at sprede sig til kraniet. De kan også rejse til blodet og organerne, herunder hjernen.
Mellemøreinfektioner, som læger kalder akut otitis media, og mastoiditis er mest almindelige hos børn yngre end 2 år.
Symptomer på mastoiditis
Mastoiditis kan begynde efter symptomer på en øreinfektion synes at være ryddet op. Det kan også fremstå som en gradvis forværret øreinfektion.
Når en person udvikler nye symptomer inden for få uger efter en øreinfektion, kan en læge vurdere dem for at se, om de har mastoiditis.
Symptomer inkluderer:
- intens bankende smerter i eller omkring øret
- pus eller andre væsker, der kommer ud af øret
- feber eller kulderystelser
- hævelse bag eller under øret
- rødme bag øret
- en dårlig lugt kommer fra øret
- et øre, der ser ud til at stikke ud eller skubbes fremad
- høreproblemer eller ringe i ørerne
Folk skal passe på følgende tegn hos meget små børn, der muligvis ikke er i stand til at beskrive deres symptomer:
- humørsvingninger
- hyppig gråd
- rammer siden af hovedet
- trækker i ørerne
Hos nogle mennesker er hævelsen, som mastoiditis forårsager, intermitterende eller bliver bedre og derefter værre. Det er vigtigt ikke at antage, at en infektion heler, bare fordi symptomerne forbedres lidt.
Uden behandling kan mastoiditis forårsage infektioner i kraniet, blodet eller organerne. Folk kan også udvikle en livstruende blodinfektion kaldet sepsis.
En person med mastoiditis eller en øreinfektion, der har forvirring, høj feber, er meget svag, eller som har hævelse omkring hovedet, skal gå til skadestuen.
Årsager til mastoiditis
Øreinfektioner er den mest almindelige årsag til mastoiditis.
Når en person ikke modtager antibiotika mod mastoiditis, kan bakterierne sprede sig. Hvis folk holder op med at tage antibiotika for tidligt, kan dette også lade infektionen sprede sig.
Nogle mennesker kan udvikle antibiotikaresistente infektioner, der spredes selv med antibiotikabehandling.
En person kan sjældnere have en unormal vækst af hudceller i mellemøret kaldet kolesteatom.
Denne hudvækst kan forårsage en blokering i øret, der gør det muligt for bakterier at formere sig og forårsage mastoiditis. Kolesteatomer kan også forårsage ørepolypper, der kan resultere i yderligere obstruktion.
Hvornår skal jeg se en læge
Ring straks til en læge for symptomer på mastoiditis.
Mastoiditis er en alvorlig tilstand, der potentielt kan blive livstruende. Folk bør ikke udsætte behandlingen. De bør gå til en akutklinik eller skadestuen, hvis det er weekenden eller efter åbningstiden.
En person, der har symptomer på en øreinfektion, såsom tryk og smerter i øret eller feber, bør se deres læge inden for 24 til 48 timer.
Behandling og forebyggelse
En læge kan normalt diagnosticere mastoiditis afhængigt af symptomer og ved at se på hævelsen. Nogle gange kan blodarbejde eller billeddannelse af øret hjælpe med at udelukke andre årsager.
Antibiotika kan normalt behandle mastoiditis. I de fleste tilfælde har en person brug for intravenøs antibiotika, der typisk kræver hospitalsindlæggelse.
Hvis den første antibiotikabehandling ikke virker, kan en læge tage en infektionskultur for at bestemme typen af bakterier og finde et andet antibiotikabehandling.
I nogle tilfælde kan en læge muligvis udføre en mastoidektomi. Denne operation involverer fjernelse af den del af mastoidprocessen, der har infektionen.
Hvis der er en byld, som er en opsvulmet masse af inficeret væske, kan en læge muligvis dræne den kirurgisk eller med en nål.
Den mest effektive mulighed for at forebygge mastoiditis er at behandle øreinfektioner med det samme.
Det er vigtigt at se en læge for symptomer på en øreinfektion, der ikke forbedres. Dette gælder, selvom en person tidligere har haft en vellykket genopretning efter en øreinfektion uden brug af antibiotika.
Når en læge ordinerer antibiotika til en øreinfektion, skal folk tage alle antibiotika, selvom symptomerne forsvinder. At tage en delvis dosis antibiotika gør det lettere for infektionen at vende tilbage.
Folk bør ikke tage ældre antibiotika, der ligger rundt i huset fra en tidligere sygdom. At tage de passende antibiotika til infektionen er kritisk.
Regelmæssig håndvask og undgå ubehag kan hjælpe med at reducere risikoen for at få en øreinfektion.
Mennesker med et svækket immunsystem på grund af hiv eller aids, diabetes eller visse medikamenter er mere sårbare over for alvorlige komplikationer. Det er vigtigt at straks se en læge for tegn på infektion hos en person med et kompromitteret immunsystem.
Outlook
Med hurtig, aggressiv behandling er udsigterne for mastoiditis i de fleste tilfælde gode.
En undersøgelse fra 2014 fulgte 32 personer under 16 år, der var på hospitalet for mastoiditis. De fleste af børnene havde en vellykket bedring, selvom 54 procent krævede operation. Tre af børnene med svagt immunsystem udviklede mastoiditis igen og måtte gennemføres yderligere.
Tag væk
Mennesker, der oplever intens øresmerter og hævelse, skal behandle disse symptomer alvorligt. Forældre bør have mistanke om mastoiditis hos børn med en nylig øreinfektion, der klager over smerte eller hævelse omkring øret.
Selvom øreinfektioner er en almindelig barndomssygdom, kan de også forårsage alvorlige komplikationer, herunder mastoiditis. Folk ønsker måske at se en læge for at få råd om det bedste behandlingsforløb.
En person bør se lægen igen eller bede om en anden udtalelse, hvis symptomerne ikke forbedres inden for få dage.
