Hvad er pansinusitis?
Pansinusitis er, når alle bihuler i hovedet bliver inficeret eller betændt. Normalt påvirker en sinusinfektion eller bihulebetændelse kun en eller to sinusgrupper.
Pansinusitis kan føles som en alvorlig bihuleinfektion, men rydder ofte op over tid uden behandling. Imidlertid drager nogle tilfælde fordel af medicinsk behandling, såsom antibiotika eller svampedræbende medicin.
I denne artikel lærer du om årsagerne og symptomerne på pansinusitis samt hvornår du skal se en læge.
Årsager
Pansinusitis opstår, når alle bihuler i hovedet bliver inficeret.
Bihulerne er hule hulrum, der er placeret bag kinderne, panden og omkring næsen. De er foret med slim, der hjælper med at fange bakterier og snavs.
Bakterier fejes ned i halsen af cilia, som er små hår i bihulerne. Når bihulerne fungerer korrekt, dræner denne proces kontinuerligt slim og uønskede stoffer fra næsen og de omkringliggende områder.
Hvis en person er syg, kan slim i bihulerne opbygges, hvilket forhindrer cilia i at fungere korrekt. Bihulerne og næsepassagerne kan svulme op og forårsage næsestop, hvilket kan føre til en smertefuld bihulepine, løbende næse og tilstoppet.
Hvis overbelastningen fortsætter ud over et par dage, kan bihulerne reagere med hævelse og betændelse, hvilket resulterer i bihulebetændelse. Hvis det bliver meget alvorligt og påvirker alle bihulerne, kan der forekomme pansinusitis.
Bihulebetændelse og pansinusitis bør ikke forveksles med rhinitis.
Rhinitis er kun betændelse og hævelse af næsepassagerne og involverer ikke bihulerne. Læger bruger ofte udtrykket ”akut rhinitis” for at beskrive den tilstoppede næse forbundet med forkølelse eller allergi.
Symptomer
De mest almindelige symptomer på pansinusitis inkluderer:
- tryk, ømhed og smerter foran ansigtet
- alvorlig næsestop
- ondt i halsen efter postnasal dryp
- tyk næseudflåd
- feber
- ansigtssmerter, der udstråler ind i tænderne
- hovedpine foran hovedet
- hoste
- træthed
- dårlig ånde
Akut versus kronisk pansinusitis
Alle tilfælde af pansinusitis har betændte bihuler til fælles. Men afhængigt af årsagen og hvor længe de varer, kan de klassificeres på forskellige måder:
- Akut pansinusitis: Symptomerne varer mindre end 12 uger.
- Kronisk pansinusitis: Symptomerne varer længere end 12 uger.
Disse infektioner kan også falde i en af følgende kategorier:
- Viral pansinusitis, såsom fra forkølelses- eller influenzavirus.
- Bakteriel pansinusitis, når en bakteriel infektion forårsager det.
- Svampepansinusitis, når symptomer opstår på grund af svampe eller skimmel.
- Allergisk pansinusitis, når allergi forårsager det.
Pansinusitis kan også forekomme på grund af en fysisk blokering i næsen eller bihulerne. En forhindring kan gøre det sværere for bihulerne at dræne.
Almindelige typer af nasal blokeringer inkluderer:
- et afvigende septum
- næsepolypper
- indsnævret næsepassager
Diagnose
En læge kan diagnosticere bihulebetændelse på flere måder, herunder:
- diskutere symptomerne og kontrollere bihulerne for ømhed eller ømhed
- kigger ind i næsen og bihulerne
- tager en vatpind af bihulerne
- ved hjælp af billeddannelsestest, såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MR) eller computertomografi (CT)
Ved pansinusitis vil der sandsynligvis være behov for en CT eller MR for at bekræfte, at alle bihuler er berørt.
Behandling
Behandling for pansinusitis varierer afhængigt af den bagvedliggende årsag.
Viral pansinusitis
Viral pansinusitis rydder ofte op om 2 uger eller mindre. Nogle over-the-counter (OTC) retsmidler kan give lindring fra generende symptomer.
Folk kan prøve at bruge smertestillende midler, decongestanter og saltvandsspray. Gurgling med saltvand og bagepulver kan hjælpe med at lindre en irriteret hals fra postnasal dryp.
Bakteriel pansinusitis
En læge ordinerer normalt antibiotika til behandling af bakterielle bihuleinfektioner, hvis de ikke rydder op af sig selv.Men hvis en person tager antibiotika for ofte, arbejder de ikke længere mod nogle typer bakterier. Dette kan gøre infektioner mere farlige og sværere at behandle.
For at forhindre dette bør antibiotika kun bruges til pansinusitis, når en læge mener, at bakterier forårsager infektionen. Centers for Disease Control and Protection (CDC) siger også, at antibiotika ikke virker mod de fleste mindre bihuleinfektioner. De fungerer ikke i tilfælde af vira, svampe eller allergi.
Pansinusitis er dog normalt mere alvorlig end en mindre bihulebetændelse. Hvis en bihulebetændelse ikke rydder op efter 2 uger, kan en læge se nærmere på årsagen.
Grøn nasal udflåd er ikke altid en indikator for en sinusinfektion. En virusinfektion, såsom forkølelse, kan også få slimet i næsen til at blive grøn. Væsentlige bihuleinfektioner har større sandsynlighed for at have tyk næseudslip med dårlig smag i munden.
Svampepansinusitis
En person med svampepansinusitis kan være nødvendigt at tage svampedræbende medicin, hvis symptomerne ikke rydder op over tid. Svampebihuleinfektioner forekommer mere sandsynligt i tropiske områder og personer med næsepolypper.
Mere alvorlige svampeinfektioner er mest almindelige hos dem med dårligt fungerende immunsystem på grund af tilstande, der kan omfatte kræft og diabetes.
Allergier
En person kan have brug for allergitest, hvis de har en udiagnostiseret allergi, der forårsager pansinusitis. Hvis de har en kendt allergi, kan antihistaminer og andre OTC-muligheder hjælpe med at reducere symptomerne.
Det kan hjælpe med at identificere og undgå allergenet, når det er muligt. For mennesker med sæsonbetinget allergi indikerer mange vejrprogrammer også høje pollen gange.
Det kan anbefales, at behandling med allergisk skud, der kaldes allergiimmunterapi, gives til personer med vedvarende kronisk bihulebetændelse.
Blokeringer
I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med operation for at fjerne en blokering i næsen. En læge kan fjerne næsepolypper på denne måde.
Et afvigende septum eller smalle næsepassager kan også rettes. Dette gøres kun ved kroniske og tilbagevendende bihuleinfektioner.
Komplikationer
De fleste tilfælde af pansinusitis vil blive bedre uden at forårsage yderligere medicinske problemer.
I sjældne tilfælde kan pansinusitis dog føre til andre komplikationer. Medicinsk litteratur giver eksempler på, hvordan pansinusitis kan forårsage andre problemer:
- En sagsrapport siger, at en ellers sund 33-årig mand rapporterede dobbeltsyn efter at have haft hovedpine og næsestop i 3 uger. Symptomerne begyndte, efter at han svømmede i en pool. Læger diagnosticerede pansinusitis, sandsynligvis som følge af bakterier i puljen. Læger fandt ud af, at en af nerverne i hans kraniet midlertidigt var blevet lammet (kendt som parese) som et resultat af pansinusitis. Symptomer løst efter manden tog antibiotika.
- En anden sagsrapport beskriver en 9-årig dreng, der havde et hængende øjenlåg, der er kendt som ptosis. Ved hjælp af en MR bestemte lægerne, at pansinusitis havde forårsaget ptosen. Efter drengen blev behandlet med antibiotika, forsvandt ptosen.
Nogle af bihulerne er placeret tæt på hjernen, så alvorlig pansinusitis kan føre til sjældne, men alvorlige infektioner i hjernen. En læge vil evaluere enhver alvorlig sinusinfektion for at undgå mulige komplikationer i hjernen.
Forebyggelse
Det er ikke altid muligt at forhindre pansinusitis, da almindelige lidelser som forkølelse eller influenza ofte bidrager til en sinusinfektion.
Sinusinfektioner, især pansinusitis, kan være mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker, der har svækket immunsystem.
En person kan hjælpe med at forhindre pansinusitis ved at:
- Vask hænderne grundigt og ofte.
- At få nok hvile.
- At spise en varieret og nærende diæt for at styrke immunforsvaret.
- Ikke at ryge, da rygning og brugt røg svækker immunforsvaret og gør bihuleinfektioner mere sandsynlige.
- Behandling af allergier eller undgåelse af allergener.
- Undgå mennesker, der er syge med forkølelse eller influenza.
- At se en læge, hvis forkølelses- eller influenzasymptomer ikke forbedres inden for 5 dage.
- Drikker masser af klare væsker for at holde næseslimet tyndt.
- Brug en luftfugter til at fugte luften.
- At få et influenzaskud hvert år eller som anbefalet af en læge.
- Sørg for, at børn får anbefalede vacciner efter planen.
Outlook
De fleste mennesker kommer sig helt efter pansinusitis, især hvis de får ordentlig medicinsk behandling.
Alvorlige komplikationer er sjældne, men en person kan stadig tale med en læge om behandlinger for at reducere symptomer, herunder smerte og overbelastning.
