Hvad er Parkinsonisme?

Parkinsonisme er en sygdom, der opstår, når en person har symptomer og hjernedysfunktion, der ofte er forbundet med Parkinsons sygdom, men har også andre symptomer relateret til en yderligere tilstand eller årsag.

En person, der har parkinsonisme, vil også have en anden lidelse, der forårsager yderligere neurologiske symptomer, lige fra demens til manglende evne til at se op og ned.

Parkinsons sygdom i sig selv refererer til dysfunktion og celledød i den del af hjernen, der producerer dopamin. Dopamin er en neurotransmitter - et kemikalie, der transmitterer signaler mellem hjerne- og nerveceller. Det er delvist ansvarlig for at foretage kontrollerede bevægelser i kroppen.

I denne artikel ser vi på symptomerne på Parkinsonisme, hvordan sygdommen diagnosticeres, og hvad der kan gøres for at behandle den.

Hurtige fakta om parkinsonisme:

• Læger kalder denne sygdom parkinsonisme plus eller atypisk parkinsonisme.
• Når en person har Parkinsons sygdom, påvirkes deres bevægelser betydeligt.
• I sygdommens senere stadier vil en person have svært ved at gå og have meget stive, spastiske muskler.
• Behandlingen sigter mod at reducere Parkinsons symptomer, mens den også ledsager lidelse.

Symptomer

Symptomer forbundet med pakinsonisme kan omfatte muskelstivhed, taleændringer og demens.

En person med parkinsonisme begynder normalt at udvikle symptomer hvor som helst fra 50 til 80 år, ifølge University of Texas Southwestern Medical Center.

Parkinsons sygdom kan forårsage varierende og progressive symptomer gennem hele forløbet. Nogle af de mest almindelige symptomer forbundet med sygdommen inkluderer:

• vanskeligheder med at vise ansigtsudtryk
• muskelstivhed
• langsomme, berørte bevægelser
• taleændringer
• rysten, især af den ene hånd

En person med parkinsonisme kan have nogle, men ikke alle, de ovennævnte symptomer. Dette skyldes, at de også har en yderligere lidelse, der påvirker hjernens funktion.

For eksempel har mennesker med parkinsonisme ofte ikke den rystelse i hænderne, der rammer mange mennesker med Parkinsons sygdom.

Andre symptomer forbundet med Parkinsonisme inkluderer:

• demens
• problemer med det autonome nervesystem, såsom problemer med kontrollerede bevægelser eller spasmer
• tidlige problemer med balance
• hurtig debut og progression af symptomer

Hver underliggende årsag til parkinsonisme, såsom demens med Lewy-kroppe, har også sit eget unikke sæt symptomer.

Årsager

Parkinsonisme kan være forårsaget af selve Parkinsons sygdom såvel som en anden underliggende tilstand.

Andre årsager forbundet med parkinsonisme inkluderer:

• Kortikobasal degeneration: Denne tilstand forårsager demens såvel som berørte bevægelser, normalt på den ene side. En person kan også være ude af stand til at foretage kontrollerede muskelbevægelser.
• Demens med Lewy-kroppe: Denne tilstand medfører ændringer i den samlede årvågenhed såvel som visuelle hallucinationer. Denne tilstand er den næst mest almindelige årsag til demens efter Alzheimers sygdom, ifølge Johns Hopkins Medicine.
• Multipel systematrofi: Denne tilstand påvirker koordination og autonom dysfunktion, herunder tarm- og blæreinkontinens.
• Progressiv supranuklear parese: Denne tilstand forårsager demens, hyppige bagudfald og problemer med at bevæge øjnene op og ned i tillæg til Parkinsons sygdomssymptomer.

Betingelserne ovenfor er de fire mest almindelige årsager til Parkinsonisme, ifølge University of Texas Southwestern Medical Center. Antallet af mennesker med disse tilstande er ca. en fjerdedel af mængden af ​​mennesker, der selv har Parkinsons sygdom.

En anden, mindre almindelig tilstand kaldet vaskulær Parkinsonisme findes også. Denne tilstand forårsager flere små slag, der kan påvirke en persons balance, gå og hukommelse.

Parkinsonisme er også undertiden resultatet af at tage visse lægemidler. Læger kalder denne tilstand medikamentinduceret parkinsonisme. Eksempler på lægemidler, der kan forårsage det, inkluderer aripiprazol (Abilify), haloperidol (Haldol) og metoclopramid (Reglan).

Ideelt set, hvis en person har medikamentinduceret Parkinsonisme, kan de langsomt reducere doserne af disse lægemidler. Det er dog ikke altid muligt, og en person bør ikke stoppe med at tage medicin uden lægens godkendelse.

Hvordan diagnosticerer læger parkinsonisme?

Billeddannelse kan bestilles af en læge til at undersøge hjernen.

Der findes ingen enkelt test for læger til at diagnosticere parkinsonisme.

En læge starter med at tage en persons helbredshistorie og gennemgå deres aktuelle symptomer. De vil bede om en medicinliste for at afgøre, om medicin kan forårsage symptomerne.

En læge vil sandsynligvis også bestille blodprøver for at kontrollere for underliggende potentielle årsager, såsom skjoldbruskkirtlen eller leverproblemer. En læge vil også bestille billeddannelsesscanninger for at undersøge hjernen og kroppen efter andre årsager, såsom en hjernetumor.

Læger kan udføre en test, der sporer bevægelsen af ​​dopamin i hjernen. Dette er kendt som DaT-SPECT-testen.

Testen bruger radioaktive markører designet til at spore dopamin i hjernen. Dette gør det muligt for en læge at se frigivelsen af ​​dopamin i en persons hjerne og identificere de områder af hjernen, der modtager eller ikke modtager det.

Fordi Parkinsonisme ikke reagerer på typiske behandlinger og kan have forskellige symptomer, kan læger have svært ved at komme til en hurtig diagnose. Det kan tage tid for læger at udelukke andre forhold og begynde at komme med behandlingsanbefalinger.

Behandlinger

Et af de mest almindeligt ordinerede lægemidler til behandling af Parkinsons sygdom er levodopa. Denne medicin er relateret til dopamin og kan øge mængden af ​​dopamin, der er tilgængelig i hjernen.

Men mennesker med Parkinsonisme har ikke kun problemer med at producere dopamin, men de har også beskadigede eller ødelagte celler, der ikke kan reagere på dopamin. Som et resultat fungerer levodopa muligvis ikke så godt for at reducere deres symptomer.

Læger kan finde Parkinsonisme udfordrende at behandle, fordi symptomerne på tilstanden ikke altid reagerer så godt eller overhovedet på medicin, der øger dopamin.

Som et resultat afhænger behandling af parkinsonisme af den "plus" sygdom, som en person har. For eksempel, hvis en person har kortikobasal degeneration og relaterede muskelspasmer, kan en læge ordinere antidepressiva og botulinumtoksin A (BOTOX) injektioner.

Behandlinger for parkinsonisme sigter normalt mod at reducere en persons symptomer, når det er muligt, for at hjælpe dem med at opretholde uafhængighed. Læger anbefaler ofte fysisk og ergoterapi, fordi de kan hjælpe en person med at holde deres muskler stærke og forbedre balance.

Outlook

Udsigterne for Parkinsonisme afhænger af, hvilken type Parkinsonisme en person har, og hvor hurtigt det påvirker dem.

Ifølge Parkinsons sygdomsklinik og forskningscenter ved University of California, San Francisco, er overlevelsesgraden for en person, der har flere systematrofi, ca. 6 år fra klinisk diagnose. Mennesker med andre typer Parkinsonisme kan have længere eller kortere forventede levealder.

Parkinsonismens debut og symptomprogression har tendens til at være meget hurtigere end Parkinsons sygdom alene. Forskere arbejder dog hver dag med at finde behandlinger for Parkinsons sygdom og Parkinsonisme i håb om at forbedre livskvaliteten og reducere symptomerne.