Hvad er pyuria?
Pyuria er en urinvej, der er kendetegnet ved et forhøjet antal hvide blodlegemer i urinen.
Læger definerer et højt antal som mindst 10 hvide blodlegemer pr. Kubikmillimeter (mm3) centrifugeret urin. Pyuria kan få urinen til at se uklar ud eller som om den indeholder pus.
Tilstedeværelsen af pyuria forekommer ofte i en urinvejsinfektion (UTI). I sjældne tilfælde kan det være et tegn på en kompliceret UTI eller sepsis.
Steril pyuria er en form for pyuria, der forekommer uden en påvist tilstedeværelse af bakterier. I disse tilfælde kan det være relateret til ikke-påviste bakterier, en virus eller anden kimtype eller anden underliggende medicinsk tilstand.
I denne artikel lærer du om årsager og symptomer på pyuria samt behandlingsmuligheder.
Årsager
Pyuria er normalt forårsaget af en UTI.
Pyuria kan forekomme som et resultat af mange forskellige tilstande. Det er mest almindeligt forårsaget af en UTI, som er en infektion i ethvert område i urinvejene, herunder nyrer, urinleder, urinrør eller blære.
Steril pyuria er oftest forårsaget af seksuelt overførte infektioner (STI'er), såsom gonoré eller virusinfektioner.
Andre årsager til steril pyuria inkluderer:
- interstitiel blærebetændelse
- bakteriæmi med sepsis
- tuberkulose
- urinvejssten
- nyre sygdom
- prostatitis
- lungebetændelse
- autoimmune sygdomme, såsom SLE eller Kawasakis sygdom
- parasitter
- tumorer i urinvejen
- polycystisk nyresygdom
Pyuria kan også være en reaktion på at tage visse typer medicin, herunder:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen og aspirin
- diuretika
- penicillin-antibiotika
- protonpumpehæmmere, såsom omeprazol
Symptomer
Pyuria kan forårsage uklar urin og urin med pus, der muligvis ikke ledsages af andre symptomer. Ændringen i farve eller tekstur skyldes det øgede antal hvide blodlegemer.
Hvis en UTI er til stede, kan symptomer også omfatte:
- hyppige opfordringer til at tisse
- en brændende fornemmelse ved vandladning
- blod i urinen
- ildelugtende urin
- bækkenpine
- feber
Andre symptomer, der kan opstå, hvis en anden underliggende tilstand forårsager pyuria:
- feber
- mavesmerter
- unormal udledning
- stakåndet
- kvalme eller opkastning
Diagnose
En læge vil foretage en urinanalyse for at diagnosticere pyuria. Dette indebærer at tage en urinprøve, som derefter analyseres ud fra dens udseende, koncentration og indhold.
Overskyet urin med unormalt antal hvide blodlegemer kan indikere pyuria.
Urinanalysen kan også fremhæve andre abnormiteter. For eksempel kan tilstedeværelsen af nitrit eller leukocytesterase indikere en UTI, mens forhøjede proteinniveauer kan indikere nyresygdom.
Behandling
Behandling for pyuria afhænger af den bagvedliggende årsag. Normalt forårsager en UTI pyuria, og behandling vil involvere et kort kursus af antibiotikabehandling, såsom oral trimethoprim-sulfamethoxazol eller nitrofurantoin.
Antibiotika kan også behandle bakterielle STI'er og tuberkulose. Hvis der ikke er nogen forbedring efter at have taget et helt antibiotikaforløb, kan der være en mere alvorlig underliggende tilstand.
I nogle tilfælde kan pyuria behandles ved at stoppe de medikamenter, der udløser stigningen i hvide blodlegemer i urinen. Det er dog vigtigt at konsultere en læge, før du stopper eller skifter medicin.
Under graviditet
Pyuria og urinvejsinfektioner forekommer ofte under graviditet. Dette skyldes anatomiske og hormonelle ændringer under graviditeten, der gør det muligt for bakterier at komme ind i urinvejen og vokse.
Enhver, der oplever pyuria under graviditeten, skal tale med en læge for at bestemme den underliggende årsag. En infektion eller endda asymptomatisk bakteriel tilstedeværelse i urinen under graviditeten kan være skadelig og kan forårsage komplikationer med barnet.
Outlook
De fleste tilfælde af pyuria udgør ingen alvorlig sundhedsrisiko, men enhver, der oplever pyuria, skal tale med en læge for at hjælpe med at bestemme den underliggende årsag.
UTI'er er en almindelig årsag til pyuria, som læger kan behandle med et kort antibiotikakur. Hvis antibiotika ikke behandler symptomerne, bør en person søge yderligere lægehjælp.
Hvis en person oplever pyuria under graviditeten, skal de tale med deres læge om den bedste måde at minimere risikoen for komplikationer på.
