ROSACEA: BEHANDLINGER, TYPER, åRSAGER OG SYMPTOMER - DERMATOLOGI

Hvad er rosacea?

Rosacea er en kronisk inflammatorisk hudtilstand, der normalt påvirker ansigtet. Folk kan fejle rosacea for acne, eksem eller en allergisk hudreaktion.

De vigtigste symptomer på rosacea er rødmen i ansigtet, irriteret hud og bumser. Andre symptomer inkluderer rødme let og øjenproblemer.

Rosacea er almindelig og påvirker omkring 1–20% af befolkningen. Men folk får ofte den forkerte diagnose, når de har rosacea, så den sande forekomst kan være meget højere.

Der er i øjeblikket ingen kur mod rosacea, men folk kan behandle symptomerne ved hjælp af cremer og medicin.

Nogle fødevarer og drikkevarer kan forværre symptomerne, såsom mejeriprodukter, krydret mad, koffein og alkohol. Soleksponering kan også gøre symptomerne værre.

Rosacea er mere almindelig hos kvinder end mænd, og det udvikler sig normalt efter 30 år.

Denne artikel giver et overblik over rosacea, herunder dets behandlinger, årsager, symptomer, hjemmemedicin og mulige komplikationer.

Billeder

Behandlinger

Selvom der i øjeblikket ikke er nogen kur, kan forskellige behandlinger lindre symptomerne på rosacea.

Uden behandling kan symptomerne blive værre over tid.

En kombination af medicin og livsstilsændringer giver generelt de bedste resultater. De følgende afsnit ser på nogle mulige behandlingsmuligheder for rosacea.

Hudcremer

Hudcremer kan hjælpe med at reducere betændelse og misfarvning af huden. Læger kan anbefale at bruge dem en eller to gange om dagen. Eksempler inkluderer topiske antibiotika, tretinoin, benzoylperoxid og azelainsyre.

En læge kan også ordinere camouflagecremer, der maskerer pletter på huden.

Øjendråber

Øjendråber kan lindre øjensymptomer, der forekommer i okulær rosacea.

For eksempel kan en læge anbefale en type steroid øjendråbe kaldet blephamid. De kan ordinere dette i et par dage til en uge efterfulgt af en pause eller tilspidset brug.

Antibiotika

Orale antibiotika kan have antiinflammatoriske virkninger. De har tendens til at give hurtigere resultater end aktuelle. Eksempler inkluderer tetracyclin, minocyclin og erythromycin.

Tetracycliner er antibiotika, der kan hjælpe med øjensymptomer. Doxycycline hjælper med at forbedre tørhed, kløe, sløret syn og lysfølsomhed hos mennesker med rosacea i øjet.

Isotretinoin

Isotretinoin (Accutane) er en oral medicin, som folk bruger i alvorlige tilfælde af rosacea (hvis andre behandlinger ikke har fungeret). Dette er et stærkt lægemiddel, der forhindrer huden i at fremstille olie. Bivirkningerne kan være alvorlige.

Denne medicin er ikke nyttig for mennesker med erythematotelangiectatic rosacea.

Laserbehandling

Dermatologer kan bruge laserbehandling til at reducere synlige blodkar eller telangiektasi. Denne behandling bruger intens pulserende lys til at krympe dem.

Selvom proceduren kan forårsage smerte, har de fleste ikke brug for et bedøvelsesmiddel. Laserbehandling kan undertiden forårsage blå mærker, skorpedannelse i huden, hævelse, ømhed og meget sjældent infektion.

Hvis en person ønsker at fjerne fortykket hud, der er udviklet på grund af rosacea, kan de tale med en kosmetisk kirurg.

Laserbehandling eller skalpeloperation kan fjerne overskydende hud. En kuldioxidlaser kan også krympe fortykket væv.

Typer

Der er fire hovedtyper af rosacea ifølge American Academy of Dermatology (AAD):

Erythematotelangiectatic rosacea: Symptomer inkluderer misfarvning af huden, rødmen og synlige blodkar.
Papulopustulær rosacea: Symptomer inkluderer rødme, hævelse og udbrud, der ligner acne.
Phymatous rosacea: Symptomerne inkluderer fortykket, ujævn hud.
Okulær rosacea: Symptomerne inkluderer rødme og irritation i øjet og hævede øjenlåg.

En tilstand kendt som steroid rosacea kan skyldes langvarig brug af kortikosteroider, specielt når en person bruger dem til behandling af dermatitis og vitiligo.

Symptomer

Tegn og symptomer på rosacea kan variere betydeligt fra person til person.

Rosacea er mere almindelig hos mennesker med lysere hud. Imidlertid er symptomerne på rosacea lettere at bemærke i disse hudfarver, og få undersøgelser har undersøgt forekomsten af rosacea hos mennesker med mørkere hud.

Følgende symptomer har tendens til at være til stede i de fleste tilfælde af rosacea:

Vedvarende misfarvning af huden: Dette kan se ud som en rødme eller solskoldning, der ikke forsvinder. Det sker, når hundredvis af små blodkar nær hudoverfladen udvides.
Hudfortykning: Huden kan blive tykkere af overskydende hudvæv. Dette påvirker normalt næsen og kan forårsage rhinophyma, som påvirker mænd meget mere end kvinder.
Flushing: Dette sker, når ansigtet midlertidigt bliver mørkere. Det kan sprede sig fra ansigtet ned til nakke og bryst, og huden kan føles ubehageligt varm.
Hudbump og bumser: Der kan udvikle sig små, røde, acne-lignende bump. Disse kan indeholde pus.
Synlige blodkar: Også kaldet edderkopårer eller telangiektasi, dette påvirker ofte kinderne, næsebroen og andre dele af det centrale ansigt.
Øjenirritation: Folk kan have irriterede, vandige eller blodskudte øjne. Øjenlågene kan blive røde og hævede (blefaritis), og styes er almindelige. Rosacea påvirker øjnene hos omkring 50% af mennesker med tilstanden. Sjældent kan syn blive sløret.

Folk kan også have følgende sekundære symptomer på rosacea:

brændende eller stikkende fornemmelser i huden
hævelse i ansigtet på grund af overskydende væske og proteiner, der lækker ud af blodkarrene
tør eller ru ansigtshud

Følgende symptomer kan være nyttige indikatorer for rosacea i mørkere hud:

en varm følelse det meste af tiden
tør, hævet hud
pletter af mørkere hud eller en mørk brun misfarvning af huden
vedvarende acne-lignende udbrud
hårde, gulbrune bump omkring munden, øjnene eller begge dele
en brændende eller stikkende fornemmelse, når du anvender hudplejeprodukter
hævet eller tykkere hud på panden, næsen, kinderne eller hagen

Årsager

Eksperter er ikke sikre på, hvad der forårsager rosacea. Imidlertid tror mange, at følgende faktorer kan bidrage:

Abnormiteter i blodkarrene: Hudspecialister antyder, at ansigtsskylning og edderkopårer skyldes abnormiteter i ansigtets blodkar. De er dog usikre på, hvad der forårsager betændelse i blodkarrene.
En hudmide kaldet Demodex folliculorum: Denne mide lever på huden og forårsager normalt ingen problemer. Men mennesker med rosacea har tendens til at have flere af disse mider end andre. Det er uklart, om miderne forårsager rosacea eller rosacea forårsager stigningen i mider.
Bakterier kaldes Helicobacter pylori: Disse tarmbakterier stimulerer produktionen af bradykinin, et lille polypeptid, der får blodkarrene til at udvides. Eksperter antyder, at denne bakterie kan spille en rolle i udviklingen af rosacea.
Familiehistorie: Mange mennesker med rosacea har en nær slægtning med tilstanden. Dette betyder, at der kan være en arvelig eller genetisk komponent.

Udløsere

For mange mennesker kan diætfaktorer påvirke rosacea symptomer. Forbrug af følgende fødevarer og drikkevarer kan forårsage eller forværre symptomerne:

varme madvarer og drikkevarer
koffein
mejeriprodukter
krydderier og krydderier, der indeholder capsaicin, såsom hot sauce, cayennepeber og rød peber
alkohol, herunder vin og hårde spiritus
fødevarer, der indeholder cinnamaldehyd, såsom tomater, chokolade og citrusfrugter

Undgåelse af en eller flere af disse fødevarer og drikkevarer kan reducere risikoen for opblussen og hjælpe med at kontrollere rosacea.

Andre faktorer kan forværre rosacea ved at øge blodgennemstrømningen til overfladen af huden. Disse inkluderer:

ekstreme temperaturer
sollys, fugtighed og vind
stress, angst, vrede og forlegenhed
kraftig træning
varme bade og saunaer
nogle medikamenter, såsom kortikosteroider og lægemidler til behandling af forhøjet blodtryk
akutte medicinske tilstande, såsom forkølelse, hoste eller feber
nogle kroniske medicinske tilstande, såsom hypertension

Naturlige midler

Minimering af eksponering for rosacea-udløsere hjælper med at forhindre dets symptomer. Vedtagelse af god hudplejepraksis kan også hjælpe.

Følgende livsstilsændringer og hjemmemedicin kan hjælpe med at kontrollere symptomer, hvis en person bruger dem sammen med medicinske behandlinger:

Undgå at gnide eller røre ved ansigtet.
Vask ansigtet med en mild rengøringsmiddel, og undgå at bruge produkter, der indeholder irriterende stoffer eller alkohol.
Undgå komedogene produkter. Disse blokerer olie- og svedkirtelåbningerne.
Hold huden hydreret med en mild fugtighedscreme. Vent på, at topiske lægemidler tørrer, før de fugter.
Brug en bredspektret solcreme, når du er udendørs.
I koldt vejr skal du beskytte ansigtet med et tørklæde eller skimaske.
Undgå ekstreme temperaturer.
Undgå mad og drikkevarer, der kan udløse et udbrud.
Undgå at bruge receptfrie steroidcremer, medmindre en læge har anbefalet dem. Disse kan forværre symptomerne på mellemlang til lang sigt.
Brug en elektrisk barbermaskine, når du barberer dig, da det er mindre sandsynligt, at det udløser opblussen end en normal barbermaskine.

Nogle mennesker finder ud af, at brug af grønne eller gule præ-foundation cremer og pulvere hjælper med at maskere misfarvning af huden.

Reduktion af stress

Stress er en almindelig udløser af rosacea. At træffe foranstaltninger til at reducere stressniveauer hjælper med at forhindre opblussen.

Folk kan reducere stress ved at følge disse tip:

Få regelmæssig motion.
Få søvn af god kvalitet.
Spis en sund kost fuld af næringsstoffer.
Prøv yoga, tai chi eller meditation.

Rosacea kan være en kilde til stress for mange mennesker. Det kan få en person til at føle sig flov, frustreret, ængstelig eller lav selvtillid.

At blive godt informeret om rosacea kan hjælpe folk med at styre deres følelser, da de måske føler sig mere i kontrol og bedre forberedt på at håndtere eventuelle komplikationer eller gentagelser.

At søge effektive behandlinger og om nødvendigt tale med en læge eller mental sundhedspersonale kan også hjælpe.

Diagnose

Der er ingen klinisk test for rosacea. En læge kan stille en diagnose efter at have undersøgt personens hud og spurgt om deres symptomer og udløsere. Tilstedeværelsen af forstørrede blodkar hjælper lægen med at skelne det fra andre hudsygdomme.

Tilstedeværelsen af udslæt i hovedbunden eller ørerne indikerer normalt en anden eller sameksisterende diagnose. Rosacea tegn og symptomer forekommer hovedsageligt i ansigtet.

Tidlig diagnose og hurtig behandling kan reducere risikoen for progression signifikant. Hvis lægen har mistanke om, at der kan være en underliggende medicinsk tilstand, såsom lupus, kan de bestille blodprøver eller henvise personen til en hudlæge.