Hvad er status migrainosus?
Status migrainosus er en type uigennemtrængelig migræne. Det er et migræneanfald, der varer længere end 72 timer.
En persons sædvanlige migrænebehandlinger lindrer muligvis ikke status migrainosus. Men en række muligheder er tilgængelige for at hjælpe med at styre det.
Episoderne kan forstyrre hverdagen og blive svækkende. For at bryde symptomcyklussen kan en person have brug for behandling på et hospital.
I denne artikel ser vi på, hvad der forårsager status migrainosus, hvordan det adskiller sig fra andre typer migræne, og hvad der kan lindre symptomer.
Hvad er status migrainosus?
Status migrainosus er en alvorlig migræneepisode, der varer mere end 72 timer. En person kan opleve de samme symptomer, der karakteriserer deres typiske migræneepisoder, men symptomerne kan være mere intense.
Hovedtrækket ved status migrainosus er, at hovedpine og andre symptomer er langvarige. De sædvanlige måder at håndtere symptomer på, herunder hvile og medicin, fungerer ofte ikke, og hospitalsbehandling kan være nødvendig.
De fleste migræneepisoder følger et tydeligt mønster. Dette kan begynde med en advarselsperiode, der kan indeholde synsforstyrrelser eller andre typer aura.
Dernæst i løbet af angrebsfasen af en migræneepisode kan en person opleve hovedpine og:
- kvalme og muligvis opkast
- træthed
- følsomhed over for lys og støj
Da disse symptomer begynder at falme, kan personen opleve migræne "tømmermænd", som kan vare timer eller endda dage.
Sekvensen af symptomer kan hjælpe en person med at skelne en migræneepisode fra andre typer hovedpine.
I status migrainosus varer hovedpinefasen længere end normalt - mindst 72 timer eller 3 dage.
Symptomer
For nogle mennesker er smerte og kvalme ved status migrainosus så svækkende, at de skal bruge tid på et hospital.
Symptomerne svarer til andre typer migræne, men de varer længere og kan være mere alvorlige.
Også migrænesymptomer kan variere fra person til person og episode til episode, men de vises ofte som følger:
Prodrome-fase
En person kan opleve humørsvingninger, madbehov, kvalme, søvnbesvær, koncentrationsbesvær, følsomhed over for lys og lyd og andre problemer. Disse kan vare et par timer til flere dage.
Aura
Hvis en person oplever denne fase, kan de have synsændringer - der kan dannes lys eller usædvanlige formationer inden for synsfeltet. En person kan også opleve følelsesløshed og prikken på den ene side af kroppen.
Denne fase kan vare fra 5 minutter til 1 time.
Hovedpine fase
Hovedpinen kan være intens og bankende. Det er ofte på den ene side af hovedet, men kan sprede sig til den anden.
Til diagnosticering af status migrainosus skal migrænen omfatte:
- en hovedpine, der varer længere end 72 timer
- smerte, der er svækkende, snarere end bare besværlig
En person med status migrainosus kan også opleve:
Ændringer i bevidsthed: Disse kan medføre koncentrations- og kommunikationsbesvær, forvirring og søvnighed.
Kvalme og opkastning: En person kan være ude af stand til at indtage mad eller drikke, hvilket øger risikoen for dehydrering og yderligere symptomer.
Andre symptomer: Disse kan omfatte svaghed og prikken, næsestop, smerter og stivhed i nakken, angst og lavt humør.
Smerten kan midlertidigt forbedres med medicin, hvile eller begge dele.
Diagnose
Der er ingen endelig test for migræne. Uanset om en person ser en læge under eller efter en episode, kan lægen:
- spørg om symptomer
- tage en medicinsk historie
- udføre en fysisk undersøgelse
- gøre andre tests for at udelukke for eksempel et slagtilfælde eller hjerneskade
Status migrainosus forekommer kun hos mennesker, der har migræne.
For at hjælpe med at afgøre, om en person har status migrainosus, kan en læge overveje, om personens sygehistorie inkluderer:
- mindst fem tidligere migræneepisoder, der hver varede 4-72 timer og opstod uden en aura
- to tidligere episoder med migræne med en aura
De kan også teste neurologisk ydeevne eller anmode om en MR for at udelukke andre problemer.
Behandling
Ingen behandling kan kurere migræne, men medicin kan forkorte varigheden af status migrænesymptomer.
Standardbehandlinger fokuserer på lindring af smerte, kvalme og andre symptomer. Valgmuligheder inkluderer:
- orale lægemidler
- næsespray
- intravenøse væsker og medicin
Dehydrering kan være en udløser for migræne og forværre symptomerne, så det er vigtigt at forhindre opkastning.
I en nødsituation kan en læge bruge specialiserede lægemidler til at hjælpe med at bryde symptomcyklussen. Disse behandlinger kan omfatte:
- triptaner, der strammer blodkarrene
- medicin mod anfald
- antihistaminer
- steroider
- muskelafslappende midler
- antipsykotika
- i sjældne tilfælde opioider
Hvis personen kaster op, kan lægen injicere disse medikamenter.
Forebyggelse
Der er måder at forhindre migræneepisoder og status migrainosus på. Der er også måder at reducere hyppigheden eller sværhedsgraden af episoder på.
Valgmuligheder inkluderer:
- antihypertensive stoffer
- antidepressiva
- lægemidler mod anfald
- Botox-injektioner
- calcitonin-gen-relateret peptid eller CGRP, monoklonale antistoffer
Nogle ikke-lægemuligheder kan også hjælpe, herunder akupunktur, biofeedback og afslapningsteknikker.
At leve med status migrainosus
At leve med migræne kan være svært, især for mennesker, der er tilbøjelige til at blive migrainosus.
Ud over de øjeblikkelige symptomer kan migræne have langsigtede sociale, økonomiske og psykologiske virkninger.
Angst over en episode, frustration over uopfyldte planer og en række andre udfordringer kan gøre livet med migræne svært.
Supportgrupper kan hjælpe. De giver også muligheder for at dele og lære nye måder at håndtere symptomer på. Et eksempel er American Migraine Foundation's Move Against Migraine online community.
Rådgivning kan også hjælpe en person med at håndtere virkningerne af smerte og angst, der kan ledsage en kronisk medicinsk tilstand.
Find flere tip til håndtering af migræne her.
Undgå udløsere
Mange mennesker med migræne bemærker, at specifikke faktorer kan udløse episoder.
En person kan lære at identificere deres udløsere ved at holde styr på, hvad der opstod i forløbet af en migræneepisode, herunder diæt, følelsesmæssige og miljømæssige faktorer. Det næste trin er at finde måder at reducere eksponeringen for disse udløsere.
Almindelige udløsere af status migrainosus inkluderer:
- hormonelle ubalancer
- stress
- ændringer i medicin, såsom antidepressiva eller p-piller
- skader på nakke eller hoved
- ændringer i sove- eller spisemønster
- vejrændringer
- infektioner, såsom forkølelse eller influenza
- operation på hovedet eller ansigtet
At forblive hydreret og få nok hvile kan hjælpe med at reducere hyppigheden af episoder. Folk bør sigte mod at drikke mindst 60-80 ounce vand om dagen.
Kan ændringer i kosten hjælpe med at forhindre migræne? Find ud af her.
Outlook
Status migrainosus kan være skræmmende og smertefuld. At forstå, hvad der forårsager disse episoder, og tage skridt til at undgå udløsere kan hjælpe med at lette enhver angst og forhindre, at problemet vender tilbage.
En specialiseret behandlingsplan kan også hjælpe med at forhindre episoder eller reducere deres sværhedsgrad.
Efter at have oplevet status migrainosus kan en person overveje at se en neurolog, der er specialiseret i migræne, til yderligere vurdering og rådgivning.
