Hvad er systemisk lupus erythematosus?
Systemisk lupus erythematosus er en kronisk autoimmun sygdom, der forårsager systemisk eller udbredt betændelse. Sygdommen kan påvirke hud, led og blodkar såvel som flere organsystemer.
De nøjagtige årsager til systemisk lupus erythematosus (SLE) forbliver uklare. Imidlertid kan genetiske, hormonelle og miljømæssige faktorer bidrage til udviklingen af sygdommen.
SLE er en unik type lupus, fordi den forårsager udbredt betændelse, der kan involvere flere væv og organsystemer.
SLE er også den mest almindelige type lupus ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). National Institutes of Health (NIH) estimerer, at SLE påvirker mellem 322.000 og 1.5 millioner mennesker i USA. Det er vanskeligt at vide nøjagtigt, hvor mange mennesker der har SLE, fordi dets symptomer ligner andre sundhedsmæssige forhold.
I denne artikel diskuterer vi SLE-symptomer, årsager og behandlinger. Vi forklarer også, hvornår folk skal se en læge.
Symptomer
SLE-symptomer kan komme og gå blussende. En lupusflare refererer til en periode, hvor sygdommen aktivt producerer symptomer. En person med lupus går i remission, når deres symptomer forsvinder.
Alvorligheden af SLE-blusser kan variere fra mild til svær. Folk kan også opleve symptomer, der påvirker deres nyrer, lunger, hjerte eller hjerne. SLE kan påvirke næsten ethvert organ i kroppen, så symptomerne kan variere meget fra person til person.
Mennesker, der har SLE, kan opleve en række symptomer, såsom:
- hudproblemer, herunder udslæt og små røde pletter
- træthed
- feber
- smertefulde eller hævede led
- vægttab
- solfølsomhed
- mavesår
- anæmi eller lavt antal røde blodlegemer
- leukopeni eller lavt antal hvide blodlegemer
- brystsmerter
- hovedpine
- synsproblemer
- mavesmerter
- kvalme eller opkastning
- vejrtrækningsbesvær
- hårtab
- ødem eller hævelse i lemmerne
Komplikationer
Mellem en tredjedel og halvdelen af mennesker, der lever med lupus, oplever betændelse, der påvirker deres nyrer, hvilket resulterer i en tilstand kaldet lupus nefritis. Uden behandling kan lupus nefritis udvikle sig til nyresygdom i slutstadiet, som er en livstruende tilstand.
Lupus nefritis forårsager følgende symptomer:
- smertefulde eller hævede led
- muskelsmerter
- feber
- et sommerfuglformet udslæt i ansigtet
SLE kan påvirke hjertet og føre til betændt væv omkring dette organ og unormale hjerteklapper, blandt andre problemer. Aterosklerose, en form for hjertesygdomme, er mere almindelig blandt mennesker med SLE end blandt dem, der ikke har denne tilstand.
SLE kan beskadige nervesystemet og bidrage til følgende forhold:
- svaghed i lemmerne
- ændringer i fornemmelser
- svært ved at behandle tanker
- krampeanfald
- slag
Billeder af SLE symptomer
Årsager
Den nøjagtige årsag til SLE forbliver ukendt. Imidlertid kan variationer eller mutationer i specifikke gener øge en persons risiko for at udvikle SLE.
De genetiske mutationer, som forskere har associeret med SLE, involverer ofte gener, der regulerer kroppens immunfunktion, som kaldes major histocompatibility complex (MHC) gener.
Ikke alle med en SLE-genvariation vil dog udvikle tilstanden.
Flere andre faktorer kan øge risikoen for, at nogen udvikler SLE. Kvinder er 10 gange mere tilbøjelige til at udvikle lupus end mænd, ifølge American College of Rheumatology.
Andre faktorer, der kan bidrage til SLE, inkluderer:
- kønshormoner
- eksponering for giftige kemikalier, sollys eller visse medikamenter
- virusinfektioner
- kost
- stress
Behandlinger
I øjeblikket er der ingen kur mod SLE. Behandlinger fokuserer på at reducere symptomer - eller inducere remission - og forebygge alvorlige komplikationer, såsom nyresygdom i slutstadiet.
Medicin
Afhængigt af symptomerne og de berørte organer kan en person med SLE modtage en eller flere af følgende typer medicin:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som inkluderer aspirin
- antimetabolitter, såsom methotrexat
- antimalariamidler, inklusive chloroquin (Aralen)
- kortikosteroider, for eksempel prednison (Deltason) cremer
- biologiske stoffer, såsom belimumab (Benlysta)
- immunsuppressive lægemidler, som inkluderer azathioprin (Imuran) og cyclosporin (Neoral)
- blodfortyndere, såsom warfarin (Coumadin)
Disse medikamenter virker til at reducere enten betændelse, aktiviteten af immunsystemet eller skader på kroppen som følge af SLE.
Læger ordinerer undertiden en kombination af forskellige lægemidler til behandling af SLE.
Kostændringer
Mennesker, der har SLE og lupus nefritis, kan overveje at foretage følgende diætændringer for at hjælpe med at håndtere deres symptomer:
- begrænsende indtag af natrium
- begrænsning af mættet og transfedt
- købe frisk mad så ofte som muligt
- undgå pakket mad og færdiglavede måltider
- spise mindre portioner af animalske proteiner
- spise mere plantebaserede proteiner, såsom nødder og bønner
- at spise kaliumrige fødevarer, herunder bananer, kartofler og fuldkornsbrød
- spise mad med lavt fosforindhold, såsom frisk frugt og grøntsager
Da mennesker med SLE har en øget risiko for hjertesygdomme, er det især vigtigt at følge en sund diæt, der reducerer andre risikofaktorer, såsom forhøjet blodtryk og fedme.
Hvornår skal jeg se en læge
Folk kan overveje at besøge lægen, hvis de oplever SLE-symptomer.
De, der allerede har modtaget en SLE-diagnose, skal kontakte en læge, hvis de bemærker nye eller forværrede symptomer.
Lær mere om at lære at leve med lupus her.
Andre typer lupus
Selvom mange mennesker bruger udtrykkene SLE og lupus om hinanden, er der andre forskellige typer lupus med unikke symptomer og årsager.
Discoid lupus erythematosus (DLE) eller kutan lupus påvirker kun huden. Det forårsager et tykt, skællet udslæt i ansigt, nakke og hovedbund.
Medikamentinduceret lupus refererer til lupus, der udvikler sig efter at have taget visse lægemidler. Det forsvinder normalt, når en person holder op med at tage medicinen.
Outlook
Selvom systemisk lupus erythematosus er en langvarig tilstand uden kendt kur, er udsigterne generelt positive, så længe en person får passende behandling og regelmæssig opfølgning med deres sundhedsteam. De fleste mennesker, der lever med lupus, kan leve et normalt liv.
De langsigtede virkninger af SLE afhænger af sværhedsgraden og hyppigheden af blusser. Folk, der oplever mere intense og hyppige blusser, kan have en højere risiko for at udvikle yderligere komplikationer.
Tidlig diagnose og passende behandling kan hjælpe med at starte remission, forhindre sygdomsprogression og undgå potentielt livstruende komplikationer.
Mange kvinder, der har SLE, kan blive gravide og føde sunde babyer, så længe de får ordentlig behandling under hele deres graviditet.
