Hvad er forskellen mellem leukæmi og lymfom?
Kræft kan påvirke enhver del af kroppen, inklusive blodet. Leukæmi og lymfom er begge former for blodkræft. Hovedforskellen er, at leukæmi påvirker blod og knoglemarv, mens lymfomer har tendens til at påvirke lymfeknuderne.
Selvom der er nogle ligheder mellem de to typer kræft, er deres årsager og oprindelse, symptomer, behandling og overlevelsesrate forskellige.
I denne artikel ser vi et omfattende kig på lighederne og forskellene mellem leukæmi og lymfom.
Hvad er leukæmi og lymfom?
Leukæmi og lymfom er to typer kræft, der påvirker blodet. Begge kræftformer påvirker typisk de hvide blodlegemer.
Leukæmi
Billedkredit: Paulo Henrique Orlandi Mourao, (2018, 30. april).
Leukæmi opstår, når knoglemarven producerer for mange unormale hvide blodlegemer. Det er typisk en langsomt voksende kræft, selvom der er tilfælde, hvor den skrider hurtigere.
Hvis en person har leukæmi, dør deres unormale hvide blodlegemer ikke i en normal cyklus. I stedet formerer de hvide blodlegemer sig hurtigt, hvilket efterhånden giver mindre plads til røde blodlegemer, der kræves for at transportere ilt gennem kroppen.
Der er fire hovedtyper af leukæmi, klassificeret efter deres vækstrate, og hvor kræften opstod i kroppen.
Typerne af leukæmi inkluderer:
- akut lymfocytisk leukæmi
- kronisk lymfocytisk leukæmi
- akut myeloid leukæmi
- kronisk myeloid leukæmi
Lymfom
Lymfom starter i immunsystemet og påvirker lymfeknuder og lymfocytter, som er en type hvide blodlegemer. Der er to hovedtyper af lymfocyt, B-celler og T-celler.
De to hovedtyper af lymfom er:
- Hodgkin lymfom, som involverer en bestemt type unormal B-celle kaldet en Reed-Sterberg-celle. Denne type er mindre almindelig.
- Ikke-Hodgkin lymfom, som kan starte i enten B-celler eller T-celler.
Disse typer er baseret på kræftcellens oprindelse, og hvor hurtigt eller aggressivt de udvikler sig.
Den type lymfom, som en person har, vil påvirke deres symptomer såvel som deres behandlingsmuligheder.
Udbredelse
Lymfom er lidt mere fremherskende end leukæmi. Forskning estimerer, at der vil være 60.300 nye tilfælde af leukæmi og 83.180 nye tilfælde af lymfom i 2018.
Denne rapport siger også, at både leukæmi og lymfom er mere almindelige hos mænd end kvinder.
Lymfom anslås at have en højere overlevelsesrate end leukæmi. De estimerede dødsfald for 2018 er 24.370 for leukæmi og 20.960 for lymfom.
Symptomer
Leukæmi er ofte en langsom eller kronisk tilstand. Afhængigt af hvilken type leukæmi en person har, kan symptomer variere og er muligvis ikke umiddelbart synlige.
Symptomer på leukæmi inkluderer:
- forstørrede lymfeknuder
- stakåndet
- træthedsfornemmelse
- feber
- blødning fra næse eller tandkød
- føler sig svag, svimmel eller lyshåret
- kroniske infektioner eller infektioner, der ikke heler
- let blå mærket hud
- mistet appetiten
- hævelse i underlivet
- utilsigtet vægttab
- rustfarvede pletter i huden
- knoglesmerter eller ømhed
- overdreven svedtendens, især om natten
Til sammenligning varierer symptomerne på lymfom afhængigt af typen. Hodgkin lymfom symptomer kan omfatte:
- en klump under huden, typisk i lysken, nakken eller armhulen
- feber
- utilsigtet vægttab
- træthed
- drenende nattesved
- mistet appetiten
- hoste eller åndedrætsbesvær
- svær kløe
Symptomer på ikke-Hodgkin lymfom inkluderer:
- en hævet mave
- føler dig mæt med en lille mængde mad
- feber
- forstørrede lymfeknuder
- træthed
- stakåndet
- hoste
- brysttryk og smerter
- vægttab
- sved og kulderystelser
Årsager og oprindelse
Under begge tilstande er leukæmi og lymfom et resultat af problemer med kroppens hvide blodlegemer.
Leukæmi opstår, når knoglemarven producerer for mange hvide blodlegemer. Disse hvide blodlegemer dør ikke ud i en normal cyklus. I stedet bliver de ved med at dele sig og til sidst skubbe andre sunde blodlegemer ud.
I andre tilfælde starter leukæmi i lymfeknuderne. Lymfeknuder er ansvarlige for at hjælpe immunsystemet med at bekæmpe infektioner. Tilsvarende starter lymfom typisk i lymfeknuderne eller andre lymfevæv.
Lymfeknuder er alle forbundet med hinanden. Hodgkins lymfom spredes fra en lymfeknude til den næste.
Hvis en person har ikke-Hodgkins lymfom, kan kræften spredes sporadisk, hvor nogle typer er mere aggressive end andre.
I begge typer kan kræften også spredes til knoglemarv, lunger eller lever.
Risikofaktorer
Leukæmi og lymfom har forskellige risikofaktorer.
Kronisk leukæmi er almindelig hos voksne. Derimod er børn mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med akut leukæmi. Faktisk er akut leukæmi den mest almindelige kræftform hos børn.
Selvom nogen kunne udvikle leukæmi, inkluderer nogle af risikofaktorerne:
- genetiske lidelser
- familie historie
- eksponering for visse typer kemikalier
- tidligere stråling eller kemoterapi
- rygning
Lymfom kan forekomme i alle aldre. Hodgkins lymfom forekommer typisk mellem 15 og 40 år eller efter 50. Ikke-Hodgkins lymfom kan forekomme i næsten enhver alder, men det er mest almindeligt blandt ældre voksne.
Hodgkins lymfom risikofaktorer inkluderer:
- familie historie
- svækket immunsystem
- tidligere infektion med Epstein-Barr-virus (EBV) infektion
- HIV-infektion
Ikke-Hodgkins lymfom risikofaktorer inkluderer:
- svækket immunsystem
- eksponering for nogle kemikalier
- kronisk Helicobacter pylori infektion
- tidligere stråling eller kemoterapi
- autoimmune sygdomme
Diagnose
Leukæmi og lymfom diagnosticeres forskelligt, men begge kræver registrering af en persons medicinske historie og en fysisk undersøgelse.
For at diagnosticere leukæmi, vil en læge lave en blodprøve for at lede efter unormale blodtal. De kan også udføre en knoglemarvsbiopsi.
En knoglemarvsbiopsi kræver normalt ikke hospitalsophold. En læge anvender lokalbedøvelse, inden han tager en prøve. I nogle tilfælde kan en læge bestille kromosomtest eller billeddannelsestest, såsom røntgenbilleder eller computertomografi (CT).
Hvis en læge har mistanke om, at en person har lymfom, kan de tage en biopsi fra det væv, der ser ud til at være påvirket. Denne procedure kan kræve generel anæstesi, men en læge kan muligvis bruge lokalbedøvelse.
Behandling
Leukæmi og lymfom kræver forskellige behandlinger. Den type leukæmi eller lymfom kan også gøre en forskel i, hvordan kræften behandles.
Kronisk leukæmi kan muligvis ikke behandles med det samme. I stedet kan en læge aktivt se kræftens progression. Denne tilgang er mest almindelig med kronisk lymfocytisk leukæmi. Når behandlingen administreres, kan en læge bruge:
- kemoterapi
- stamcelletransplantation
- målrettet terapi
- biologisk terapi
- strålebehandling
Hodgkins lymfom er typisk lettere at behandle det ikke-Hodgkins lymfom, før det spredes fra lymfeknuderne.
Behandling for både Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfom kan omfatte:
- strålebehandling
- kemoterapi
- lægemidler, der forhindrer yderligere vækst af unormale celler
- målrettet terapi
- immunterapi
- højdosis kemoterapi og stamcelletransplantation
- kirurgi (i sjældne tilfælde)
Outlook
En 5-årig overlevelsesrate refererer til, hvor mange mennesker med en bestemt type kræft, der er i live 5 år efter diagnosen. Overlevelsesraterne kan variere afhængigt af kræftfasen ved diagnosen.
Ifølge American Cancer Society er den 5-årige overlevelsesrate for alle mennesker diagnosticeret med Hodgkins lymfom 86 procent. For ikke-Hodgkins lymfom er det 70 procent.
Ifølge National Cancer Institute var den 5-årige overlevelsesrate for leukæmi 61 procent mellem 2008 og 2014.
Nogle typer leukæmi og lymfom er kræftformer, der langsomt skrider frem, hvilket giver lægerne en bedre chance for at fange dem i de tidligere stadier.
Når kræft er fanget i tidligere stadier, er det normalt lettere at behandle. Ud over deres generelle helbred kan tidlig behandling ofte forbedre en persons udsigter.
