Hvad er sammenhængen mellem diabetes og diarré?

Diabetes har en række komplikationer og effekter. Disse og nogle behandlinger for diabetes kan give anledning til diarré.

Hos en person med diabetes har kroppen svært ved at regulere blodsukkerniveauet på grund af problemer med insulin. Dette kan føre til høje blodsukkerniveauer eller hyperglykæmi og en række komplikationer, herunder nerveskader eller diabetisk neuropati.

Diabetisk enteropati er en type nerveskader, der påvirker fordøjelsessystemet. Op til en ud af fem personer med denne komplikation vil opleve diarré, ifølge en undersøgelse offentliggjort i 2016.

Vedvarende højt blodsukker og den tid, en person har haft diabetes, er to faktorer, der påvirker chancerne for at få neuropati og diarré. Diarré kan også være en bivirkning af nogle diabetesmedicin.

Kroniske eller langsigtede gastrointestinale problemer kan medføre yderligere komplikationer.

Det er vigtigt for en person med diabetes og diarré at tale med en læge, der hjælper dem med at finde en løsning.

Diabetes og diarré

Diabetes og nogle af dens komplikationer kan påvirke fordøjelsessystemet, hvilket fører til vedvarende diarré.

Symptomer

Diabetisk diarré kan påvirke en persons livskvalitet.

Symptomerne på diabetisk enteropati inkluderer:

• føler sig mæt efter at have spist
• kvalme
• oppustethed
• mavesmerter
• diarré, forstoppelse eller begge dele

En casestudie, rapporteret i Diabetespleje, beskriver en mand, der havde vandig afføring, især om natten, med fækal inkontinens. Han oplevede over 15 afføring på 24 timer i løbet af 2-3 dage efterfulgt af forstoppelse i 4-5 dage.

Diabetisk diarré er forskellig fra andre former for diarré, selvom det kan være svært at skelne fra andre typer.

Det kan forekomme i løbet af dagen eller natten, og det kan påvirke en persons livskvalitet og sociale interaktion.

Årsager

En person med diabetes har høje blodsukkerniveauer på grund af et problem med insulin. Vedvarende høje blodsukkerniveauer kan føre til en række problemer og komplikationer, herunder neuropati.

Autonom neuropati er nerveskade, der påvirker det automatiske nervesystem (ANS), det system, der styrer funktioner såsom fordøjelse og vejrtrækning.

Neuropati, der påvirker fordøjelsessystemet, er diabetisk enteropati. Nerveskader i mave-tarmkanalen kan påvirke afføringens konsistens og hyppighed og føre til diarré, forstoppelse og andre problemer.

Bakteriel overvækst kan bidrage. Bevægelse af væsker og fødevarer gennem fordøjelsessystemet kan bremse og skabe et godt miljø for bakterier at vokse. Dette kan også bidrage til diarré symptomer.

Eksokrin bugspytkirtelinsufficiens (EPI) kan også forekomme hos mennesker med diabetes. I EPI producerer bugspytkirtlen ikke nok fordøjelsesenzymer. Denne mangel interfererer igen med fordøjelsen.

En undersøgelse fra 2011 viste, at EPI i gennemsnit påvirker 51 procent af mennesker med type 1-diabetes og 32 procent af mennesker med type 2.

American Diabetes Association vurderer, at 10 procent af mennesker med type 1-diabetes også har cøliaki. Mennesker med denne tilstand tåler ikke gluten. At spise kornprodukter, herunder mange typer brød, kan resultere i gastrointestinale symptomer, herunder diarré.

Personer med diabetes bør kontakte en læge, hvis langvarig diarré er blevet et sundhedsproblem.

Bivirkninger af diabetesmedicin

Forskellige langvarige behandlinger for diabetes kan føre til svær og vedvarende diarré.

Metformin er en medicin til behandling af type 2-diabetes. Det er effektivt til behandling af diabetes, men op til 10 procent af de mennesker, der bruger det, oplever bivirkninger i mave-tarmsystemet. En af disse bivirkninger er diarré.

De negative virkninger af metformin kan forsvinde med tiden. Nogle mennesker kan dog være nødt til at stoppe med at tage medicinen, hvis diarréen ikke forsvinder.

Andre diabetesmedicin, der kan have en lignende virkning, inkluderer GLP-1-receptoragonister og DPP-4-hæmmere samt statiner.

MINDRE OM METFORMIN UDVIDET UDGIVELSE

I maj 2020 anbefalede Food and Drug Administration (FDA), at nogle producenter af metformin forlænget frigivelse fjernede nogle af deres tabletter fra det amerikanske marked. Dette skyldes, at der blev fundet et uacceptabelt niveau af et sandsynligt kræftfremkaldende middel (kræftfremkaldende middel) i nogle metformintabletter med forlænget frigivelse. Hvis du i øjeblikket tager dette lægemiddel, skal du ringe til din sundhedsudbyder. De vil rådgive, om du skal fortsætte med at tage din medicin, eller hvis du har brug for en ny recept.

Behandlinger mod diarré

Behandling for diarré afhænger af årsagen.

Diabetisk diarré kan være vanskelig at behandle, hvis den skyldes skade på nervesystemet. Håndtering af høje blodsukkerniveauer kan dog hjælpe med at forhindre skader og diarré i at forværres.

Hvis den underliggende årsag er bakterievækst, sigter behandlingen mod at reducere antallet af bakterier i kroppen og tillade helingstid.

En læge kan anbefale medicin mod diarré, såsom loperamid.

Forebyggelse af dehydrering

kvinde, der drikker vand til diarré

Dehydrering er en stor risiko for alle med diarré, uanset årsagen.

For at forhindre dehydrering skal en person:

• udskift mistede væsker ved at drikke rigeligt med vand
• modtage væske på hospitalet, hvis symptomerne er alvorlige
• Brug en oral rehydrering opløsning (ORS) til at genopfylde salte og andre stoffer, som kroppen har brug for

Ubehandlet kan dehydrering være livstruende.

Andre behandlinger inkluderer:

• Over-the-counter (OTC) medicin: Imodium eller Pepto-Bismol kan hjælpe med at reducere afføringens likviditet.
• Antibiotika: Hvis bakteriel overvækst forårsager diarré, kan en læge ordinere antibiotika.
• Probiotika: Nogle fødevarer, der indeholder "gode" bakterier, såsom lactobaciller, har vist nyttige effekter på infektiøs diarré, hvilket reducerer restitutionstiden for 21 ud af hver 100 personer i en 2016-undersøgelse.
• Kostændringer: Fødevarer og drikkevarer med højt kaliumindhold, såsom kartofler, bananer og fortyndet frugtsaft uden tilsat sukker kan hjælpe.

En person med diabetes skal kontrollere etiketten på enhver receptfri medicin, de bruger, og bede deres læge om at anbefale en, der passer til dem.

Klik her for at finde ud af mere om hjemmemedicin mod diarré.

Kost

Nogle fødevarer kan forværre symptomerne på diarré.

Undgåelse af følgende kan hjælpe med at forhindre dette i at ske:

• stegte og fedtede fødevarer
• gasagtige fødevarer, såsom broccoli, bønner og svesker
• sukkeralkoholer, der bruges til at erstatte sukker i nogle produkter
• mælk, hvis den er intolerant over for lactose
• koffein
• alkohol
• kulsyreholdige sodavand

Find ud af mere her om, hvordan nogle fødevarer kan forårsage diarré.

Diagnose

En læge vil stille spørgsmål, og de kan gøre nogle tests for at forsøge at finde ud af årsagen til diarréen. Dette vil påvirke eventuelle beslutninger om behandlingsmuligheder.

Personen skal være klar til at fortælle lægen:

• da diarréen startede
• enhver medicin, der kan have ændret afføringen
• hyppigheden og konsistensen af ​​afføring
• hvis der er blod i afføringen
• hvis kvalme og opkast også forekommer

At føre en maddagbog kan hjælpe med at identificere specifikke udløsere.

Diabetisk diarré kan:

• forekommer intermitterende snarere end hele tiden
• skiftevis med regelmæssige afføring
• forekomme i løbet af dagen og natten
• være smertefri

Diabetisk diarré er vanskelig at diagnosticere, fordi en række årsager ofte fungerer sammen. Det kan også være svært at skelne det fra andre årsager og typer af diarré.

Hvis en person har diarré eller andre fordøjelsessymptomer, skal de tale med en læge. Hvis diarréen vedvarer uden behandling, kan der opstå yderligere komplikationer.

Lægen kan udføre tests for at finde ud af, om diarréen skyldes diabetes eller en anden tilstand, såsom cøliaki eller en laktoseintolerance.

Forebyggelse

Håndtering af diabetes kan hjælpe med at forhindre komplikationer.

Personer med diabetes kan have svært ved at forhindre diarré, da komplikationer såsom autonom neuropati kræver omfattende, løbende styring.

At holde blodsukkerniveauet stabilt gennem aktivitet, en sund diæt og brugen af ​​anbefalet medicin kan hjælpe med at forhindre diabeteskomplikationer i at udvikle sig eller blive værre.

Følgende trin kan reducere risikoen eller virkningen af ​​diarré symptomer:

• Drik rent vand: Brug kogt eller flaskevand, hvis lokale vandkilder muligvis ikke er rene.
• Følg god håndvaskpraksis: Vask hænderne med sæbe og varmt vand efter berøring på offentlige steder, brug af badeværelset, hjælpe et barn med at bruge toilettet, før det spiser og før og efter madlavning.
• Håndgnidning: Brug en antibakteriel håndgnidning, når sæbe og vand ikke er tilgængeligt. Dette kan reducere risikoen for diarré fra bakterielle årsager.

Outlook

Mennesker med langvarig diarré bør spore deres symptomer og diskutere dem med en læge for at bestemme og behandle den underliggende årsag.

Spørgsmål:

Hvad er de største forskelle mellem diabetisk diarré og andre typer?

EN:

Andre typer diarré kan være lettere at behandle og midlertidige end diabetisk diarré.

For eksempel, hvis diarré opstår på grund af akut gastroenteritis, en virusinfektion, har din krop tendens til at løse diarréen uden aktiv behandling. Viral gastroenteritis kan forårsage mavesmerter, kvalme, opkastning og feber.

Hvis en person har cøliaki eller laktoseintolerance, hjælper diætændringer normalt med at holde diarré og tilknyttede symptomer i skak, såsom abdominal oppustethed. Ukontrolleret diabetes mellitus kan imidlertid forårsage kroniske problemer i mave-tarmkanalen, muligvis med tilbagevendende episoder med diarré.

Diarré relateret til diabetes er typisk en progressiv proces, når den begynder.

Derudover kan diabetisk diarré være smertefri. Evalueringen og behandlingen af ​​diabetisk diarré er muligvis ikke så enkel som at diagnosticere andre årsager til diarré. Hvis du finder dig selv med episoder med diarré, som ikke løser sig over tid, kan en læge hjælpe dig med at finde ud af årsagen og finde den passende behandling.

Hvis du har diabetisk diarré, vil behandlingsmetoden sandsynligvis have flere faktorer og vil omfatte forsøg på at styre dit blodsukkerniveau.

Stacy Sampson, DO Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.