Hvad er udsigterne for kronisk lymfocytisk leukæmi?
Overlevelsesrater for kronisk lymfocytisk leukæmi er gode sammenlignet med mange andre kræftformer. Selvom læger ikke ofte kan helbrede sygdommen, kan en person leve med denne form for leukæmi i mange år med behandling.
I denne artikel taler vi om overlevelsesrater for kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) og de faktorer, der kan påvirke en persons forventede levetid. Vi diskuterer også, hvordan man opnår en god livskvalitet med CLL.
CLL oversigt
Leukæmi er en type kræft, der påvirker knoglemarv og blod. Lymfocytisk leukæmi begynder i de hvide blodlegemer, kendt som lymfocytter. Disse celler stammer fra knoglemarven.
Når en person har lymfocytisk leukæmi, bliver hvide blodlegemer leukæmiceller, som kan sprede sig i blodet og andre dele af kroppen.
CLL sker, når hvide blodlegemer ikke modnes fuldt ud. De kan ikke bekæmpe infektioner ordentligt, og de opbygges i knoglemarven. Dette betyder, at sunde hvide blodlegemer ikke har så meget plads til at trives. Sunde hvide blodlegemer er afgørende for bekæmpelse af sygdom.
CLL har normalt ingen symptomer, og nogen opdager måske kun, at de har det, når de har en rutinemæssig blodprøve. Hvis en person har symptomer, kan de omfatte følgende:
- hævelse af lymfeknuder i nakken, under armene eller i lysken
- vægttab uden en åbenbar årsag
- ekstrem træthed
- feber eller høj temperatur, ofte på grund af en infektion
Der er to former for CLL. Cellerne for hver form er lidt forskellige, men læger kan kun adskille cellerne ved at teste dem i et laboratorium.
En form for CLL skrider meget langsomt, og en person har muligvis ikke brug for behandling i nogen tid. Den anden form skrider hurtigere ud og anses for at være mere alvorlig.
Læger kan kun meget sjældent helbrede CLL. Dette betyder, at en person skal leve med sygdommen og sandsynligvis har brug for løbende behandling. Ofte har folk ikke brug for behandling i et stykke tid.
Ældre voksne er mere tilbøjelige end andre til at blive påvirket af CLL, hvor 70 år er gennemsnitsalderen for diagnose. Dem under 40 år er meget usandsynlige, at de oplever denne type kræft.
Overlevelsesrater
Overlevelsesrater kan give en person flere oplysninger om udsigterne for deres sygdom og hjælpe dem med at planlægge behandling og pleje. Overlevelsesraterne er dog kun et skøn.
For at finde overlevelsesrater ser forskere på oplysninger om en gruppe mennesker med en nylig CLL-diagnose. Fem år senere ser de på data om den samme gruppe mennesker. Procentdelen af mennesker i den gruppe, der stadig lever med sygdommen 5 år senere, er overlevelsesraten.
Dette betyder ikke, at den forventede levetid for en person med CLL er 5 år. Forskere indsamler typisk data for overlevelsesrater 1, 5 eller 10 år efter diagnosen.
Nogen kan leve betydeligt længere end 5 år efter en diagnose af CLL. Forskere baserer overlevelsesrater på information fra mennesker, der havde en diagnose af CLL 5 år før. Så hvis bedre behandlinger er blevet tilgængelige i de følgende 5 år, kan folk, der har haft en nylig diagnose, måske finde, at overlevelsesraterne er forbedret.
I USA er overlevelsesraten for leukæmi forbedret betydeligt i løbet af de sidste 40 år. Den nuværende overlevelsesrate for CLL er 83 procent. Dette betyder, at omkring 83 ud af 100 mennesker med CLL vil være i live 5 år efter diagnosen.
Faktorer, der påvirker forventet levealder
Læger taler om stadier for at indikere, hvor langt kræft er udviklet i en persons krop. Da leukæmi påvirker blodet, kan læger ikke iscenesætte det på denne måde.
Der er to systemer til iscenesættelse af leukæmi: Rai-systemet og Binet-systemet. I USA bruger læger Rai-systemet mere almindeligt.
I Rai-systemet vil en person have blodprøver for at kontrollere kræftceller og finde ud af, hvor mange hvide blodlegemer der er i blodet og knoglemarven. Ved siden af en fysisk eksamen kan disse oplysninger give et af fem trin for CLL:
- Trin 0: Øget antal hvide blodlegemer.
- Trin 1: Øget antal hvide blodlegemer, forstørrede lymfeknuder.
- Trin 2: Øget antal hvide blodlegemer, forstørret milt, lymfeknuder kan forstørres, lever kan forstørres.
- Trin 3: Øget antal hvide blodlegemer, lavt antal røde blodlegemer, lymfeknuder, lever eller milt kan forstørres.
- Trin 4: Øget antal hvide blodlegemer, lavt antal blodplader, antal røde blodlegemer kan være lave, forstørrede lymfeknuder, lever eller milt.
Et højere scenenummer betyder, at CLL påvirker mere af kroppen. Et højere trin vil ofte forkorte en persons forventede levetid.
Andre faktorer, der kan påvirke overlevelsesraten, inkluderer:
- om CLL er kommet tilbage eller forbedret med behandlingen
- hvordan kræftceller har spredt sig i knoglemarven
- hvis der er ændringer i en persons DNA og hvad de er
- en persons generelle helbred
Folk føler sig ofte bedre og lever længere, når de får behandling for CLL. Behandlingen fokuserer på at stoppe eller bremse spredningen af CLL. Hvis tilstanden er på et tidligt stadium, behøver det muligvis ikke behandling.
Behandlingsmuligheder for CLL inkluderer:
- målrettet terapi
- kemoterapi
- stamcelletransplantation
- lægemidler til understøttelse af immunsystemet
Efter behandling vil en person sandsynligvis have perioder, hvor de har få eller ingen symptomer på CLL. Dette er ofte kendt som remission. På nuværende tidspunkt ved medicinske fagfolk ikke, om en person kan reducere deres risiko for, at CLL kommer tilbage.
At leve med CLL
Selvom der ikke er nogen kur mod CLL, kan løbende behandling hjælpe en person til at leve med tilstanden i lang tid. Der er flere måder, hvorpå en person, der har CLL, kan støtte deres helbred og velvære.
At gå til alle medicinske aftaler er en vigtig del af håndteringen af eventuelle bivirkninger af medicin og behandling. Når en læge ser en person ved regelmæssige aftaler, har de chancen for at kontrollere tegn på, at CLL kan vende tilbage og behandle det hurtigt.
At forblive så sund som muligt kan hjælpe med generel sundhed og velvære. Mennesker med CLL kan have gavn af at udføre mild træning og spise en sund diæt.
Mange mennesker synes at leve i en livslang tilstand udfordrende. At få følelsesmæssig støtte og udtrykke følelser kan hjælpe. En lytte skulder kan være fra venner, familie eller samfundsgrupper. I USA tilbyder American Cancer Society information om lokale supportgrupper og informationstjenester.
At have korrekte oplysninger kan give en person mere kontrol og forståelse. At finde ud af så meget som muligt om CLL og konsultere en læge om, hvordan man fører en sund livsstil, kan hjælpe med beslutninger om behandling og pleje.
Tag væk
Læger kan meget sjældent helbrede CLL. Imidlertid er overlevelsesgraden for denne kræft god, især med tidlig diagnose og behandling. Folk kan leve med CLL i mange år efter diagnosen, og nogle kan leve i årevis uden behov for behandling.
