Hvad er ulnarafvigelse?
Ulnarafvigelse eller ulnardrift er en medicinsk tilstand, der får leddene i håndled og hånd til at skifte, så fingrene bøjes mod ulnaknoglen på ydersiden af underarmen.
Betændelse i kno leddene og problemer, der påvirker ledbånd eller muskler i håndled og hånd kan resultere i ulnarafvigelse.
Folk, der har ulnarisk afvigelse, kan stadig bruge deres hænder og fingre. Men over tid kan de finde visse aktiviteter, såsom at binde snørebånd eller gribe fat i små genstande, sværere.
I denne artikel kan du lære mere om symptomer og årsager til ulnarafvigelse samt behandlingsmulighederne.
Symptomer
Billedkredit: Aljeannoir, 2015.
Det primære symptom på ulnarisk afvigelse er, at hånden bøjes mod håndleddet.
Andre symptomer på ulnarisk afvigelse inkluderer:
- hævelse, varme eller smerter i håndled, hånd og fingerled
- begrænset rækkevidde af fingrene
- reduceret grebstyrke
Årsager
Folk kan udvikle ulnarisk afvigelse som følge af kronisk betændelse, problemer med ledbånd eller muskler eller strukturelle medfødte abnormiteter.
Nogle underliggende medicinske tilstande kan også forårsage ulnarisk afvigelse, herunder:
Rheumatoid arthritis
Ulnarafvigelse kan forekomme på grund af kronisk betændelse fra reumatoid arthritis (RA).
RA er en kronisk inflammatorisk sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber blødt væv eller synovium, der leder overfladen af leddene.
RA påvirker ofte synovium mellem små led i hænder og håndled, især metacarpophalangeal (MCP) led eller kno i fingrene.
Langvarig betændelse i MCP-leddene kan få fingrene til at virke hævede og bøje i unormale vinkler.
Efterhånden som RA udvikler sig, kan betændte synovialceller invadere og beskadige det omgivende brusk og knogle og forårsage smerte, leddeformiteter og permanent ledskade.
RA har ingen specifik årsag, men dens kendte risikofaktorer inkluderer:
- genetik og familiehistorie
- infektioner
- fysiske skader
- stress eller følelsesmæssigt traume
- miljøeksponeringer
Lupus
Lupus er en autoimmun sygdom, der kan påvirke enhver del af kroppen, inklusive led, hud og organer. Ifølge kontoret for kvinders sundhed repræsenterer kvinder ca. 90% af voksne med lupus i USA.
Lupus kan påvirke leddene i fingre og håndled, og det kan forårsage ulnarisk afvigelse over tid.
Andre symptomer på lupus inkluderer:
- muskel- og ledsmerter
- hududslæt
- feber
- træthed
- brystsmerter
- hårtab
- lysfølsomhed
- mavesår
- blodpropper
- anæmi
- nyreproblemer
Slidgigt
Billedkredit: James Heilman, MD, 2010.
Slidgigt (OA) er en anden mulig årsag til ulnarafvigelse.
OA er den mest almindelige type gigt, der påvirker over 30 millioner voksne i USA, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Denne tilstand forårsager smerte, stivhed og betændelse i leddene.
OA udvikler sig gradvist, når brusk mellem led bryder sammen på grund af brug og ældning.
Psoriasisartritis
Der er en sammenhæng mellem denne type gigt og psoriasis, en kronisk autoimmun tilstand, der forårsager skællende, smertefulde hudpletter. Som andre former for gigt kan psoriasisgigt forårsage ulnarisk afvigelse over tid.
Cirka en fjerdedel af mennesker med psoriasis har psoriasisgigt ifølge en undersøgelse fra 2019.
Brachial plexus parese
Brachial plexus parese er en medfødt tilstand, der påvirker nerverne i armen. Det kan forårsage svaghed og bevægelsestab i skulder, arm, hånd og fingre.
Børn født med brachial plexus parese udvikler ofte ulnar afvigelse senere i livet.
Behandlinger
Behandlinger for ulnarisk afvigelse fokuserer på at håndtere symptomer og forhindre, at problemet bliver værre.
Det første trin i behandling af ulnarafvigelse involverer diagnosticering og behandling af den underliggende tilstand.
Brug af receptpligtige eller receptpligtige antiinflammatoriske lægemidler kan kontrollere kronisk betændelse og hjælpe med at reducere hævelse og smerter i hånden.
Skinner og håndbøjler kan holde fingrene på plads, mens de tilføjer ekstra støtte til håndleddet.
Folk kan vælge at gennemgå kirurgiske procedurer for at rette et beskadiget ledbånd. Børn født med brachial plexus parese kan gennemgå en ledbåndstransplantation eller senetransport for at korrigere ulnarafvigelse.
Ulnar afvigelse på grund af problemer, der påvirker musklerne eller ledbåndene i håndleddet, kan reagere på fysioterapi. Håndleds- og håndøvelser kan øge muskelstyrken og forbedre bevægelsesområdet. Folk kan udføre disse øvelser derhjemme, mens de har en skinne eller et bøjle for at holde fingrene i at bevæge sig.
Det er bedst at tale med en læge, før du prøver nye øvelser. Øvelser, som de kan anbefale til ulnarafvigelse, inkluderer:
- Håndledsbøjning og forlængelse:
- læg underarmen på et bord, så håndledet bøjes over kanten
- bøj håndleddet bagud, indtil fingrene peger opad
- slapp af i hånden, så den bøjes over bordet igen
- skifte mellem at bøje og slappe af i hånden
- Seneflyvning:
- begynder med fingrene lige
- lav en krognæve ved at bøje fingrene ved den anden kno
- lav en fuld knytnæve
- ret fingrene ud og vend tilbage til startpositionen
Læs om flere hånd- og håndledsøvelser i denne artikel.
Andre hjemmemediciner for at lindre smertefuld betændelse i hånd og håndled inkluderer:
- anvender en varm eller kold komprimering
- spise mere omega-3 fedtsyrer
- masserer leddene forsigtigt
- reducere stress med meditation og dybe vejrtrækningsøvelser
Outlook
Ulnar afvigelse får fingrene til at bøje sig mod ydersiden af hånden. Denne tilstand skyldes ofte kronisk inflammation i forbindelse med tilstande som gigt.
Imidlertid kan folk udvikle ulnarafvigelse på grund af problemer, der påvirker musklerne eller ledbåndene i hånden. Ulnar afvigelse er også en almindelig komplikation af brachial plexus parese.
Behandling af den underliggende medicinske tilstand kan hjælpe med at reducere ulnarafvigelse. Folk kan lindre deres symptomer med antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi.
