Hvad er Wolff-Parkinson-White syndrom?

Wolff-Parkinson-White syndrom opstår, når der er et problem med den elektriske vej mellem et af de øverste hjertekamre eller forkammer og et af de nedre kamre eller ventrikler.

En person, der har Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom, er født med den ekstra elektriske vej, der påvirker hjerterytmen.

Hjertets elektriske signal springer rundt, da det bevæger sig for hurtigt fra atrium til ventrikel og undertiden tilbage igen. Denne aktivitet kan få hjertet til at slå for hurtigt. Navnet på denne hurtige puls er takykardi.

Mennesker med WPW-syndrom kan opleve symptomer i alle aldre. Perioder med takykardi kan forårsage:

• brystsmerter
• stakåndet
• svimmelhed
• besvimelse

I sjældne tilfælde kan WPW-syndrom resultere i hjertestop. I den anden ende af skalaen har nogle mennesker med WPW aldrig symptomer.

Årsager

Svimmelhed og svimmelhed kan indikere et hjerteproblem.

Det menneskelige hjerte består af to øvre kamre og to nedre kamre. De to øverste kamre er venstre og højre forkammer. De to nederste kamre er venstre og højre ventrikel.

Hjertets elektriske system fortæller hjertet, hvornår man skal trække sig sammen. Hvis der er en ekstra elektrisk forbindelse inde i hjertet, fungerer det som en kortslutning, hvilket får hjertet til at slå unormalt. Det kan være for hurtigt eller uregelmæssigt.

WPW syndrom påvirker mellem 1 og 3 ud af hver 1.000 personer.

Hvis en person har WPW-syndrom, er der et problem med kommunikationen fra atrierne til ventriklerne. Signalet går omkring dette normale elektriske centrum af hjertet og får hjertekamrene til at slå hurtigere, end de skulle.

Det er uklart nøjagtigt, hvorfor denne ekstra elektriske vej udvikler sig, men en lille procentdel af mennesker med WPW-syndrom har en genetisk mutation. Andre er født med en hjertefejl.

Op til 20 procent af spædbørn med WPW-syndrom har også en hjertesygdom, og dette er ofte Ebsteins anomali, der påvirker trikuspidalklappen på højre side af hjertet.

Symptomer

WPW-stien er normalt til stede ved fødslen, men ikke alle spædbørn har symptomer. Et spædbarn med tilstanden kan vise tegn på:

• hurtig vejrtrækning
• inaktivitet
• dårlig appetit
• sløvhed
• hurtig hjerterytme

Ofte starter tegn og symptomer på WPW-syndrom ikke før børn er ældre, muligvis i deres teenageår eller 20'erne. Nogle har aldrig symptomer.

Når symptomer er til stede, kan de omfatte:

• svimmelhed og besvimelse
• hjertebanken
• dårlig udholdenhed og let trættende under træning

Perioder med takykardi kan begynde pludselig og vare i mindre end et minut, eller de kan vare i flere timer.

I mere alvorlige tilfælde kan en person opleve:

• tæthed i brystet
• åndedrætsbesvær
• brystsmerter

I alvorlige tilfælde er pludselig død mulig.

Nogle mennesker føler intet, og de er uvidende om, at der er et problem. De kan finde ud af, at de har WPW, når de ser en læge om en anden sag.

Behandlingen afhænger af den type unormal hurtig rytme, der er til stede. Nogle hurtige rytmer er ikke livstruende, men andre er.

Behandling

Når en persons hjertefrekvens øges, sigter behandlingen mod at sænke den ned til en normal hastighed og forhindre, at det sker igen, hvis det er muligt.

Hjemmemedicin: vagale manøvrer

Nogle gange korrigerer en persons hurtige hjerterytme sig selv. Alternativt kan nogle enkle fysiske bevægelser hjælpe med at rette hjerterytmen.

At tvinge hoste kan undertiden hjælpe med at korrigere et hurtigt hjerterytme.

Disse øvelser inkluderer:

• bærer ned som om de har afføring
• massere siderne af halsen over halspulsåren
• holder en ispose på ansigtet
• kvælning eller kraftig hoste

Terapeuter kalder disse øvelser vagale manøvrer, fordi de påvirker vagusnerven, der løber fra maven til hjernen. En gren af ​​det løber til hjertet.

Stimulering af vagusnerven kan forårsage forskellige resultater, afhængigt af hvilket organ det påvirker. Hvis hjertet slår for hurtigt, fungerer det som en bremse og sænker pulsen.

Hvis vagale manøvrer ikke normaliserer hjerterytmen, kan en læge injicere et antiarytmisk lægemiddel for at bringe hjerterytmen tilbage til normal.

En anden mulighed er en procedure kendt som kardioversion. Denne intervention er, når en læge placerer padler eller pletter på personens bryst og anvender et elektrisk stød på hjertet for at gendanne normal hjerterytme.

Læger bruger normalt kardioversion til mennesker, der ikke har reageret på vagale manøvrer eller medicin.

Kirurgi

Hvis en person begynder at opleve svimmelhed eller hjertebanken, skal de kontakte en læge.

Nogle gange kan en person have brug for mere invasive procedurer for at forhindre fremtidige episoder.

I radiofrekvensablation (RFA) kan en hjertespecialist tråde et kateter gennem blodkarrene og op i hjertet. Ved spidserne af kateterne findes elektroder. Ved at opvarme disse kan kirurgen beskadige eller ødelægge den ekstra vej, så hjertet ikke længere vil slå for hurtigt.

Nogle lægemidler kan hjælpe med at forhindre yderligere episoder, især hos mennesker, der ikke ønsker at gennemgå RFA, eller som af en eller anden grund ikke kan få det.

I dag har RFA erstattet kirurgi som førstelinjebehandling for WPW, da det er enklere og har færre risici. Men hvis en patient har brug for hjerteoperation for et andet problem, kan lægen ødelægge den ekstra elektriske vej kirurgisk på samme tid.

Dem, der har WPW-syndrom, men ikke har nogen symptomer, behøver muligvis ikke behandling.