Hvad er forskellen mellem borderline personlighedsforstyrrelse og bipolar lidelse?

Folk forveksler undertiden borderline personlighedsforstyrrelse og bipolar lidelse, fordi de kan have lignende symptomer, såsom intense følelsesmæssige reaktioner, depression og impulsiv adfærd.

Imidlertid er borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) og bipolar lidelse to separate typer af tilstand med forskellige symptomer og behandlingsmuligheder.

I denne artikel diskuterer vi de primære forskelle mellem BPD og bipolar lidelse, herunder symptomerne på hver tilstand og de mest almindelige behandlingsmuligheder.

Borderline personlighedsforstyrrelse vs. bipolar lidelse

Bipolar lidelse og BPD har en række lignende symptomer.

BPD er en type personlighedsforstyrrelse, der får folk til at føle, tænke, forholde sig og opføre sig anderledes end mennesker uden tilstanden.

Bipolar lidelse er en type stemningsforstyrrelse, som er en kategori af sygdomme, der kan forårsage alvorlige humørsvingninger.

Mennesker med BPD oplever en løbende cyklus med varierende selvbillede, humør og adfærd.

Disse mønstre forårsager typisk problemer, der påvirker en persons liv og forhold og den måde, hvorpå de forstår og relaterer til andre.

Ifølge National Institute of Mental Health har omkring 1,4 procent af voksne i USA BPD.

Bipolar lidelse påvirker en persons humør, energi, tanker, aktivitetsniveauer og funktionalitet i cyklusser, der kan vare i dage til måneder. Det er mere almindeligt end BPD og påvirker anslået 2,6 procent af befolkningen i USA

Symptomer på BPD

Mennesker med BPD oplever ustabilitet i deres selvbillede, humør og adfærd. Disse symptomer kan føre til impulsive handlinger og problemer med interpersonelle forhold.

Symptomer på BPD inkluderer:

• usikkerhed omkring ens rolle i verden
• ofte skiftende interesser og værdier
• en tendens til at se ting som enten alt godt eller dårligt
• skifter mening hurtigt om andre, f.eks. opfatter nogen som en ven den ene dag og en fjende den næste
• et mønster af ustabile, intense forhold til familie og venner, for hvem følelser skifter mellem nærhed og kærlighed til had og vrede
• ustabilt, forvrænget selvbillede eller selvfølelse
• forsøg på at undgå forestillede eller reelle kilder til opgivelse, f.eks. stoppe kommunikation med nogen i forventning om, at de afbryder bånd
• selvskadende adfærd, såsom klipning, forbrænding eller overdosering
• svært ved at stole på mennesker, nogle gange på grund af en irrationel frygt for deres intentioner
• følelser af dissociation, såsom at føle sig uvirkelig, have en følelse af at blive afskåret fra ens krop og se sig selv uden for kroppen
• tilbagevendende tanker om selvmord
• impulsiv eller hensynsløs opførsel, såsom usikker sex, misbrug af narkotika, hensynsløs kørsel og forbrydelser
• intense episoder af depression, vrede og angst
• kroniske følelser af tomhed
• frygt for at være alene

Ikke alle med BPD oplever alle disse symptomer. Nogle mennesker kan kun have nogle få mindre symptomer, mens andre oplever alvorlige og hyppige symptomer.

Stressende eller følelsesmæssige begivenheder kan udløse nogle af symptomerne på BPD. For andre mennesker kan disse begivenheder virke mindre eller uforholdsmæssige i forhold til det svar, de genererer.

Symptomer på bipolar lidelse

Mennesker med bipolar lidelse kan opleve ekstreme humørsvingninger. I mange tilfælde vil folk skifte mellem højder (manier) og nedture (depression) med intervaller med stabilt humør.

Nogle af de mest almindelige symptomer på mani inkluderer:

• ekstremt forhøjet stemning
• nedsat søvnbehov
• en overdreven følelse af tillid og optimisme
• racing tale, tanker eller begge dele
• hensynsløs eller impulsiv adfærd
• storslåede ideer
• oppustet følelse af selvvigtighed
• irritabilitet eller aggression
• dårlig dømmekraft
• hallucinationer og vrangforestillinger, i alvorlige tilfælde

Symptomer på bipolar depression inkluderer:

• konstant træthed
• følelser af værdiløshed og skyld
• manglende evne til at koncentrere sig eller træffe enkle beslutninger
• uforklarlige smerter og smerter
• langvarige perioder med tristhed
• uforklarlige grådestave
• signifikante ændringer i søvnmønster og appetit
• irritabilitet, vrede og agitation
• ligegyldighed og pessimisme
• overdreven angst eller bekymring
• manglende evne til at finde glæde i tidligere interesser
• social tilbagetrækning
• tanker om selvmord og død

Ikke alle med bipolar lidelse vil opleve depression. Faktisk er det eneste krav til en bipolar I-lidelsesdiagnose at opleve en manisk episode.

Personer med bipolar lidelse kan opleve symptomer på depressive episoder, men de har hypomani, som er en mindre alvorlig form for mani.

Maniske episoder varer normalt i mindst 7 dage, og de kan undertiden være så alvorlige, at indlæggelse er nødvendig. Depressive episoder varer ofte i mindst 2 uger.

Nogle mennesker har hurtig cykling bipolar lidelse og oplever fire eller flere humør episoder inden for et år.

Diagnose

Mennesker med BPD kan have intense relationer med andre.

For at diagnosticere enten bipolar lidelse eller BPD vil en mental sundhedsperson stille spørgsmål til en person om deres symptomer, herunder deres sværhedsgrad og varighed.

De vil også spørge om personens familiehistorie, specifikt om nogen af ​​deres pårørende har eller har haft en psykisk sygdom.

De kan bruge spørgeskemaer til at erhverve information om symptomer og symptomhistorie.

En bipolar I-diagnose kræver, at nogen har haft mindst en klassisk episode af mani, der varede i mindst 7 dage eller krævede indlæggelse.

Mennesker, der oplever en større depressiv episode og en episode af hypomani, kan modtage en diagnose af bipolar II lidelse.

I tilfælde hvor det er udfordrende at skelne BPD fra bipolar lidelse, kan en læge fokusere på specifikke symptomer for at hjælpe med at skelne mellem dem. Disse symptomer inkluderer:

• Søvn: Personer med bipolar lidelse har tendens til at have ekstremt forstyrrede søvncyklusser i perioder med mani og depression. Mennesker med BPD kan have en regelmæssig søvncyklus.
• Cyklingstemningstid: Bortset fra dem med hurtig cykling bipolar lidelse, har mennesker med bipolar lidelse tendens til at have humørcykler, der varer i uger til måneder. Mennesker med BPD har normalt pludselige, kortvarige humørsvingninger, der varer et par timer eller dage.
• Selvskading: Ifølge nogle estimater har 75 procent af mennesker med BPD selvskadet sig. De kan se selvskading som et middel til følelsesmæssig regulering eller en måde at kontrollere ustabile eller intense følelser på. Selvom selvskading er mindre almindelig hos mennesker med bipolar lidelse end dem med BPD, er selvmordsforsøgsgraden højere.
• Ustabile relationer: Mange mennesker med BPD har meget intense, konfliktfyldte forhold. Mennesker med bipolar lidelse kan have svært ved at opretholde forhold på grund af sværhedsgraden af ​​deres symptomer.
• Mani: Mennesker med bipolar lidelse handler impulsivt, når de oplever en periode med mani. Mennesker med BPD har også en tendens til at handle impulsivt, men denne adfærd er ikke relateret til mani.

Nogle yderligere oplysninger kan hjælpe med at skelne BDP fra bipolar lidelse, herunder:

• Familiehistorie: Stemningsforstyrrelser, såsom bipolar lidelse og depression, har tendens til at løbe i familier, selvom forskere endnu ikke har identificeret et specifikt gen, der er ansvarligt. Mennesker med en nær slægtning, der har BPD, synes også at have en højere risiko for at udvikle denne tilstand.
• Traumahistorie: Årsagen til BPD er stadig uklar, men mange mennesker med denne tilstand oplevede traumer i deres barndom eller ungdomsår. Eksempler på traumer inkluderer misbrug, opgivelse, ekstrem modgang, ustabile forhold i familielivet og udsættelse for konflikt.

Behandling

Det kan tage lidt tid og tålmodighed at finde den rigtige behandlingsplan for både BPD og bipolar lidelse.

Medicin er ikke en standardbehandling for BPD, da dens fordel er uklar, og der ikke er nogen lægemidler, som U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkendt.

Dog kan nogle medikamenter hjælpe med at håndtere visse symptomer, såsom depression og angst, hvis de er til stede.

Psykoterapi, som kan involvere individuel samtaleterapi eller gruppeterapi, er den mest almindelige behandling for BPD. Terapi kan hjælpe med at lære folk med BPD, hvordan man kommunikerer og interagerer med andre, og hvordan man udtrykker sig.

Nogle eksempler på den type psykoterapier, der kan hjælpe med at behandle BPD, inkluderer:

• Dialektisk adfærdsterapi (DBT): Eksperter udviklede denne metode specifikt til mennesker med BPD. Det drejer sig om ideer om accept og opmærksomhed såvel som at være opmærksom på og opmærksom på ens nuværende miljø og følelsesmæssige tilstand. DBT kan også hjælpe folk med at reducere selvskader, forbedre forhold og kontrollere intense følelser.
• Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Denne type terapi kan hjælpe folk med at genkende og ændre nogle af de grundlæggende overbevisninger og adfærd, der danner deres opfattelse af verden. CBT kan også hjælpe mennesker med BPD med at lære, hvordan man interagerer bedre med andre, samtidig med at humørrelaterede symptomer, angst og selvskader reduceres.

Læger anbefaler normalt en kombination af medicin, psykoterapi og livsstilsændringer for at håndtere bipolar lidelse. Nogle af behandlingsmulighederne for bipolar lidelse inkluderer:

• Medicin: Medicin kaldet humørstabilisatorer kan hjælpe med at afbalancere humørsvingninger og nedture. Andre mulige lægemidler inkluderer antikonvulsiva, antipsykotika og andre lægemidler.
• Psykoterapi: Mange typer terapi, herunder CBT, kan lære mennesker med bipolar lidelse at klare de udfordringer, som deres tilstand udgør. Terapi kan også hjælpe med at behandle andre psykiske problemer, der kan forekomme ved siden af ​​tilstanden, såsom angst, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og stofmisbrug.
• Selvadministration: Personer med bipolar lidelse kan være i stand til at kontrollere deres højdepunkter og nedture ved at lære at genkende de tidlige tegn og mønstre på mani eller depression. Ved at bemærke symptomer kan en person ringe til deres læge og muligvis foretage ændringer i deres terapi eller medicinregimer, før symptomerne bliver så alvorlige, at indlæggelse kan være nødvendig.
• Supplerende sundhedsmetoder: Motion, meditation, mindfulness, yoga og andre stressaflastningsteknikker kan forbedre det mentale velbefindende hos mennesker med bipolar og hjælpe dem med at klare deres symptomer.

Outlook

Terapi kan være gavnlig ved behandling af både BPD og bipolar lidelse.

BPD og bipolar lidelse har nogle lignende symptomer, men de er meget forskellige tilstande. BPD er en personlighedsforstyrrelse, og bipolar lidelse er en stemningsforstyrrelse.

BPD kan være udfordrende at behandle. Forskning er i gang for at hjælpe med at udvikle nye strategier til pleje af mennesker med BPD og forbedre deres livskvalitet.

Det kan tage tid at finde den bedste medicin og den rigtige terapeut, så det er vigtigt at fortsætte med at prøve.

Generelt kan en kombination af medicin og psykoterapi være yderst effektiv for mennesker med bipolar lidelse. Yderligere værktøjer, såsom selvadministration og supplerende sundhedsteknikker, kan også hjælpe med at reducere symptomer og forbedre den generelle mentale sundhed.

Med effektiv behandling kan personer med bipolar lidelse ofte have længere perioder uden symptomer.

Mennesker med BPD og bipolar lidelse har en højere risiko for selvmordstanker end befolkningen generelt.

Selvmordsforebyggelse

• Hvis du kender nogen med øjeblikkelig risiko for selvskading, selvmord eller skade en anden person:
• Ring til 911 eller det lokale alarmnummer.
• Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
• Fjern våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.
• Lyt til personen uden dom.
• Hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjælpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgængelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.