Hvad er forskellen mellem leddegigt og slidgigt?
Reumatoid arthritis og slidgigt forårsager begge ledsmerter og stivhed. De er begge former for gigt, men har forskellige årsager og behandlinger.
Der er over 100 typer arthritis og relaterede sygdomme. To af de mest almindelige typer er reumatoid arthritis (RA) og slidgigt (OA). OA er mere almindelig end RA.
Både OA og RA involverer betændelse i leddene, men betændelsen i RA er meget større. Indtil for nylig troede sundhedspersonale, at betændelse ikke var til stede i OA.
OA og RA deler nogle symptomer. RA kan påvirke flere led i en undertype kaldet polyartikulær arthritis, og det har en tendens til at påvirke kroppen symmetrisk. OA påvirker normalt et par led og forekommer typisk kun på den ene side af kroppen.
I denne artikel ser vi på lighederne og forskellene mellem RA og OA, herunder deres symptomer, årsager og behandlinger.
Årsager
Fuger indeholder beskyttende væv, der forhindrer knoglerne i at skrabe mod hinanden. For eksempel ligger brusk over knoglerne for at muliggøre jævn bevægelse i leddet. Gigt beskadiger dette beskyttende væv.
Årsagerne til ledskader er forskellige i RA og OA:
Rheumatoid arthritis
RA er en autoimmun sygdom. Det sker, når en persons immunsystem fejlagtigt angriber sunde væv i leddene.
Dette immunrespons involverer både genetiske og miljømæssige faktorer, herunder cigaretrygning.
Slidgigt
I OA slides beskyttelsesbrusk gradvist, og knoglerne begynder at skrabe mod hinanden. Dette slid kan skyldes gentagne bevægelser, såsom i sport, der lægger pres på leddene.
Symptomer
RA og OA deler en række symptomer, herunder:
- ledsmerter
- stivhed i leddene
- hævelse, som er mere alvorlig i RA
- begrænset mobilitet i berørte led
- symptomer, der er værre om morgenen
Symptomerne på RA kan opstå og forværres hurtigt, nogle gange inden for få uger. Imidlertid vises symptomerne på OA langsommere, da beskyttende væv i leddene gradvist nedbrydes.
Imidlertid kan OA-stressfaktorer, såsom at tage på en vandretur, forårsage en pludselig, svær hævelse i knæet.
Både OA og RA kan påvirke ethvert led i kroppen. OA påvirker højst sandsynligt knæene og den lille finger og tommelfinger. RA forekommer ofte i hænder, fingre, albuer, knæ, fødder og hofter, og det forekommer normalt i de samme led på begge sider af kroppen.
Symptomerne på RA påvirker normalt leddene på begge sider af kroppen. For eksempel, hvis RA påvirker den ene hånd, påvirker det også den anden hånd. OA påvirker ofte kun den ene side af kroppen.
OA er lokaliseret, da det kun påvirker leddet og dets omgivende væv. Af denne grund påvirker OA typisk kun et led, mens RA ofte påvirker flere led.
En nøgleforskel mellem disse former for gigt er, at RA involverer en række systemiske symptomer, som er symptomer, der påvirker hele kroppen.
Symptomer der påvirker mennesker med RA inkluderer:
- træthed
- feber
- mistet appetiten
- vægttab
- betændelse i andre områder, såsom øjne og lunger
- reumatoid knuder
OA er ikke forbundet med systemiske symptomer, men mennesker med tilstanden kan udvikle knoglesporer eller andre knogleabnormiteter.
For eksempel kan OA i hænderne ofte få små klumper til at udvikle sig omkring enderne af fingerledene.
Diagnose
Læger diagnosticerer RA og OA ved at udføre en fysisk undersøgelse, tage en medicinsk historie og udføre forskellige diagnostiske tests.
Diagnosticering af disse forhold kan være udfordrende. Dette skyldes, at symptomerne ofte overlapper hinanden, især i de tidlige stadier.
Blodprøver kan hjælpe med at diagnosticere eller udelukke RA, da denne tilstand efterlader visse biomarkører i blodet, såsom cyklisk citrullineret peptidantistof og reumatoid faktor.
De kan også kontrollere for unormale niveauer af det C-reaktive proteinantistof, som er en markør, der indikerer betændelse.
Læger kan også udføre billeddannelsestest, såsom røntgenbilleder, MR og ultralydsscanninger for at bestemme omfanget og placeringen af RA- eller OA-skader.
Behandling
RA og OA er kroniske tilstande.
Der er i øjeblikket ingen kur mod dem, men forskellige behandlinger kan hjælpe en person med at håndtere deres symptomer, forbedre deres livskvalitet og bremse progressionen af tilstanden.
Behandling kan omfatte brug af medicin såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at reducere inflammation. Reduktion af betændelse kan hjælpe med at lindre smerter og stivhed i leddene og forbedre deres bevægelsesområde.
Læger kan også anbefale steroidbaseret medicin for at reducere inflammation. For eksempel kan de injicere steroider direkte i de berørte led, når det er vigtigt at reducere inflammation med det samme.
Sundhedspersonale anbefaler at tage sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er), ofte sammen med NSAID'er eller steroider og biologiske stoffer, til behandling af RA. DMARDs sigter mod at undertrykke immunsystemet og reducere dets skade på væv i leddene.
Behandlinger for både RA og OA vil ofte også indebære fysioterapi. Dette hjælper med at forbedre en persons mobilitet og holde leddene fleksible.
At følge en sund antiinflammatorisk diæt kan også hjælpe. Vedligeholdelse af en sund vægt kan hjælpe med at forhindre behovet for at lægge overtryk på leddene. Undgå at ryge cigaretter, især i RA.
Outlook
RA og OA er kroniske tilstande, der forårsager smerte og stivhed i leddene. Begge tilstande kan blive værre over tid uden passende behandling. Virkningerne af OA og RA på en persons daglige liv spænder fra mild til svær.
RA og OA kan forårsage lignende symptomer, men de har forskellige årsager og behandlinger. I mange tilfælde er OA lettere at behandle end RA, fordi det normalt påvirker færre led og ikke involverer systemiske symptomer. Progressionen af RA er sværere at forudsige end OA.
Med moderne forskning og behandlinger er udsigterne for mennesker med RA forbedret betydeligt. Læger kan normalt forhindre eller bremse udviklingen af denne sygdom med effektiv behandling.
