Hvad skal man vide om binge spiseforstyrrelse?
Binge spiseforstyrrelse indebærer perioder med overdreven overspisning. Det forekommer ofte med en mental sundhedstilstand, såsom depression eller angst.
Det kan påvirke både mænd og kvinder, det påvirker ofte mennesker i deres teenageår og tidlige voksenalder, og der er en stærk sammenhæng med lavt selvværd.
For en person med binge-spiseforstyrrelse kan spisning og cyklus af skyld og binge-eating være en måde at håndtere følelsesmæssige problemer på. Det er et symptom på en underliggende tilstand.
Behandling kan hjælpe personen med at finde en ny måde at nærme sig disse spørgsmål på samt måder at kontrollere deres spisning på.
Ifølge kontoret for kvinders sundhed er binge-eating den mest almindelige form for spiseforstyrrelse i USA.
Hvad er spiseforstyrrelse?
Både mænd og kvinder kan have spiseforstyrrelse.
De fleste mennesker spiser lejlighedsvis for meget, især på helligdage eller ved festlige fejringer. Dette er ikke et tegn på binge spiseforstyrrelse.
Binge-eating bliver en lidelse, når det forekommer regelmæssigt, og personen begynder at føle skam og et ønske om hemmeligholdelse omkring deres spisevaner.
I modsætning til at spise af fornøjelse har det en tendens til at stamme fra et uafklaret følelsesmæssigt eller mentalt helbredsproblem eller undertiden en medicinsk tilstand.
En undersøgelse antyder, at spiseforstyrrelse påvirker op til 3,5 procent af kvinder i USA og 2 procent af mænd.
En kilde antyder, at 40 procent eller flere af mennesker med binge-spiseforstyrrelse er mænd.
Symptomer
En person, der har binge spiseforstyrrelse, bruger regelmæssigt store og usunde mængder mad.
American Psychological Association's (APA) Diagnostic and Statistical Manual, femte udgave (DSM – 5), tilføjede binge spiseforstyrrelse til sin liste over psykiske diagnoser i 2013.
Hovedkriterierne er som følger:
Individet gentagne gange og vedvarende engagerer sig i binge-eating.
Episoder med overspisning involverer:
- spiser meget hurtigere end normalt
- spise, indtil personen føler sig for mæt
- spiser meget, når de ikke er sultne
- spise alene på grund af forlegenhed over mængden
- føler sig væmmet, deprimeret eller skyldig efter at have spist
For en diagnose af binge spiseforstyrrelse, skal personen binge spise mindst en gang om ugen i 3 måneder eller mere, i henhold til DSM – 5.
Binge eating involverer normalt ikke overdreven motion, udrensning, faste og brug af afføringsmidler, som med bulimia nervosa eller anorexia nervosa, selvom en person undertiden måske gør dette.
Som et resultat er der en risiko for vægtøgning, der fører til fedme, diabetes, forhøjet blodtryk og andre komplikationer.
En person med binge spiseforstyrrelse kan også:
- føler, at spiseadfærden er ukontrollerbar
- diæt ofte, men har svært ved at holde sig til kosten eller tabe sig
- planlæg en binge og køb speciel mad på forhånd
- skaffer mad
- skjul tomme madbeholdere
- har følelser af panik, manglende fokus, angst og fortvivlelse
US National Eating Disorder Association (NEDA) nævner en undersøgelse, der viste, at 36,8 procent af kvinderne, der var på hospitalet under behandling for en spiseforstyrrelse, der var involveret i selvskading.
Spiseforstyrrelser og mental sundhed
Stress og angst kan være udløsere for en spiseforstyrrelse.
Binge spiseforstyrrelse stammer ofte fra et underliggende psykisk helbredsproblem.
Betingelser, der almindeligvis forekommer med overspisning, inkluderer:
- humørsvingninger og angstlidelser
- alvorlig depressiv lidelse
- tvangslidelse (OCD)
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- forstyrrelse af alkohol eller stof
- borderline personlighedsforstyrrelse
Det kan også føre til yderligere følelsesmæssige udfordringer. Individet kan opleve en skyldcyklus, hvor de:
- føler fortvivlelse over at blive fanget i en binge
- føler skyld
- forsøg på selvdisciplin
- engagere sig i en anden binge
Lavt selvværd er en almindelig underliggende faktor med spiseforstyrrelser, herunder overspisning. En binge kan føre til selvskyld og yderligere skade på selvværd.
Hvornår skal jeg se en læge
Binge eating kan alvorligt påvirke en persons mentale og fysiske sundhed.
Enhver, der bemærker, at de har en tvang til at spise store mængder mad, bør se en læge, selvom deres vægt er sund.
En læge kan også lave nogle tests for at kontrollere for yderligere medicinske tilstande, såsom hjerte- eller galdeblæreproblemer. Disse og andre problemer kan skyldes binge-spise.
Folk har ofte svært ved at fortælle nogen - inklusive en læge - at de har en spiseforstyrrelse. Imidlertid kan behandling hjælpe med at løse både de ukontrollerede spisevaner og eventuelle underliggende følelsesmæssige problemer, der kan forårsage dem.
Personen kan have følelser af forlegenhed og isolation. At tackle underliggende problemer, såsom angst og depression, kan hjælpe med at løse problemet.
Risikofaktorer
Den nøjagtige årsag til spiseforstyrrelse er ikke klar, men biologiske faktorer, personlighedstræk og miljøpåvirkninger - såsom body shaming - kan alle bidrage.
Forskere har forbundet en række risikofaktorer med binge spiseforstyrrelse:
Alder: Binge spiseforstyrrelse kan forekomme i alle aldre, men de første tegn på binge begynder ofte i slutningen af teenagere eller tidlige tyverne. En undersøgelse af universitetsstuderende fandt ud af, at binge spiseforstyrrelse er relativt almindelig blandt mænd såvel som kvinder, og det kan gå sammen med overdreven træning og bekymring for kropsbillede.
Personlig og familiehistorie: Body shaming, hvor en person får kritik for deres kropsform eller størrelse, ser ud til at øge risikoen for en spiseforstyrrelse, herunder binge-eating. Hvis personen har haft en anden spiseforstyrrelse, depression eller enhver form for afhængighed, kan dette også øge risikoen.
Andre spiseforstyrrelser: Folk, der har eller har haft en anden spiseforstyrrelse, såsom anoreksi eller bulimi, har en højere risiko for at udvikle binge spiseforstyrrelse.
Relaterede tilstande: Nogle medicinske tilstande, såsom Prader-Willi syndrom, kan udløse overspisning. Dette syndrom påvirker hypothalamuskirtlen og som et resultat produktionen af hormoner, herunder en mekanisme, der styrer appetitten. Personens krop fortæller dem ikke, hvornår de er fulde, og så fortsætter de med at spise.
Slankekure: Ifølge OWH er kvinder, der koster, 12 gange mere tilbøjelige til at have en binge spiseforstyrrelse sammenlignet med dem, der ikke kost. Nogle mennesker med en spiseforstyrrelse har aldrig taget diæt, mens andre har en diæthistorie. Flere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte slankekure som en risikofaktor.
Psykiske problemer: Mennesker med binge spiseforstyrrelse føler, at de mangler kontrol over deres spisning. Det er ikke ualmindeligt at have problemer med at klare stress, angst, vrede, tristhed, kedsomhed og bekymring, og der kan være en forbindelse med depression.
Personlighedstræk: At være perfektionist eller have en obsessiv personlighedstype eller lidelse, såsom obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) kan gøre en spiseforstyrrelse mere sandsynlig.
Seksuelt misbrug: Nogle mennesker med lidelsen rapporterer, at de oplever seksuelt misbrug, da de var unge. NEDA citerer statistik, der tyder på, at op til 35 procent af kvinder og 16 procent af mænd med en binge spiseforstyrrelse havde oplevet seksuelt traume.
Samfundets forventninger: Fokus i medierne, herunder sociale medier, på kropsform, udseende og vægt kan være en udløser for spiseforstyrrelse. Et intenst fokus på at være slank, muligvis på grund af socialt eller professionelt pres, kan øge risikoen.
Biologi: Biologiske og genetiske faktorer kan spille en rolle. Virkningen af genetiske ændringer på appetitten kan påvirke en persons spisevaner. Nogle forskere mener, at tarmmikrobiota kan have en indvirkning.
Behandling
Behandling sigter normalt mod:
- reducere hyppigheden af binges
- forbedre følelsesmæssig velvære
Behandling af en spiseforstyrrelse involverer ofte flere aspekter.
Rådgivning
Talebehandling kan hjælpe en person til at tackle følelser som skyld, skam og lavt selvværd såvel som angst, depression og andre problemer.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan lære folk nye måder at nærme sig og løse konflikter og andre udfordringer på. Ernæringsrådgivning kan hjælpe en person med at udvikle mere sunde måder at spise.
Medicin
En selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI) antidepressiv, såsom Prozac, kan hjælpe, hvis en person har en underliggende tilstand, såsom depression, social fobi, tvangslidelse (OCD). Lægen kan også ordinere appetitdæmpende midler.
Andre terapier
Støttegrupper: Deltagelse og deltagelse i selvhjælp og støttegrupper kan hjælpe med at fjerne en følelse af isolation.
Vægtkontrol: Hovedfokus for behandlingen er at løse de psykiske problemer, der ligger til grund for tilstanden. Imidlertid vil udviklingen af sunde spisevaner også hjælpe personen til at tabe sig på lang sigt, hvis det er nødvendigt.
Det Forenede Kongeriges (UK) National Health Service (NHS) råder dog folk til ikke at tage diæt under behandlingen, da det kan komplicere behandlingen og forværre symptomerne.
Forebyggelse
Der er ingen måde at forhindre binge spiseforstyrrelse på, men personer, der føler, at de er i fare, kan tage skridt til at reducere risikoen og for at forhindre komplikationer.
En spiseforstyrrelse kan være meget alvorlig og skadelig for en persons helbred, og enhver, der oplever tegn på et problem, bør overveje at søge lægehjælp.
Følgende kan hjælpe en person, der er i fare for lidelsen, til at kontrollere deres spisning:
- At føre en maddagbog: Dette kan hjælpe en person til at identificere, om de har et problem med deres madforbrug, og i så fald hvilke spisemønstre eller hvilke typer mad, der har tendens til at udløse en pludselig og falsk sultfølelse.
- At spise mad med lavt sukkerindhold: Mad med et lavt glykæmisk indeks frigiver sukker langsommere og mere konsekvent i løbet af dagen. Sukkerholdige fødevarer, alkohol og koffein kan alle bidrage til glukosefluktuationer.
- Mindre mad oftere: At forbruge mindre måltider oftere kan hjælpe med at opretholde en følelse af fylde hele dagen og forhindre blodsukker, som er en risikofaktor for diabetes.
Outlook
American Psychological Association (APA) opfordrer alle, der er bekymrede for, at de kan have en binge-spiseforstyrrelse til at søge hjælp fra en autoriseret psykolog, der er specialiseret i spiseforstyrrelser.
Er det vigtigt at søge hjælp, fordi konsekvenserne af enhver spiseforstyrrelse, herunder overspisning, kan være alvorlige, men behandling - selvom det kan tage tid - kan hjælpe.
