Hvad skal man vide om kløe i fibromyalgi?
Mennesker med fibromyalgi oplever normalt smerte og stivhed, træthed, problemer med tænkning og hukommelse og søvnforstyrrelser. Mindre almindelige symptomer inkluderer prikkende fornemmelser og hovedpine. For nogle mennesker kan kløe også være et problem.
Eksperter ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager fibromyalgi, men en teori er, at nervevejene bliver overfølsomme. Som et resultat føler mennesker med fibromyalgi smerter mere intenst end dem uden tilstanden.
Læs videre for at finde ud af mere om sammenhængen mellem fibromyalgi og kløe, samt hvordan man kan lindre dette symptom.
Fibromyalgi og kløe: Hvad er linket?
Kløe er relativt sjældent som et symptom på fibromyalgi.
I en undersøgelse, der undersøgte hyppigheden af hudrelaterede problemer hos mennesker med fibromyalgi, rapporterede kun 3,3% af befolkningen, at de oplevede kløe uden identificeret årsag.
Andre hudproblemer, der ramte deltagerne, omfattede:
- Overdreven sveden: 32%
- Ikke-irriterende hud Betændelse: 9,1%
- Brændende fornemmelse af hud eller slimhinder: 3,4%
- Hudlæsioner af forskellige årsager: 1,9%
- Usædvanlige hudfornemmelser: 1,7%
Mennesker med fibromyalgi er mere følsomme over for smerte, fornemmelse og berøring end dem uden lidelsen. Som et resultat kan mindre hudproblemer udløse prikkende eller kløe.
Diagnostiske kriterier for fibromyalgi
American College of Rheumatology giver kriterier til diagnosticering af fibromyalgi. Eksperter har ændret og opdateret disse kriterier mange gange i det tidlige 21. århundrede og tilføjet nye tegn og symptomer.
Kriterierne angiver i øjeblikket, at for at modtage en diagnose af fibromyalgi, skal en person have symptomer, der forbliver på et lignende niveau i mindst 3 måneder. De skal også opleve smerter, der påvirker mindst syv ud af 19 kropsområder.
En læge scorer antallet af områder, hvor en person føler smerte ved hjælp af en skala fra 0–19, og dette vil give personens Widespread Pain Index (WPI) score.
Efter bestemmelse af WPI-score er det næste trin at bestemme SS-scoren (Symptom Severity). For første del af SS-scoren vil lægen bedømme specifikke områder fra 0–3, hvor 3 er den mest alvorlige.
Disse områder er:
- træthed
- vågner uopfrisket
- kognitive, for eksempel ændringer i tænkning eller hukommelse
I del to af SS-scoren vil lægen kontrollere de andre symptomer, som den enkelte har oplevet i den forløbne uge, og tildele en score i overensstemmelse hermed. Kløe er blandt disse mange mulige symptomer.
Lægen beregner det endelige tal ved hjælp af WPI og de samlede SS-scorer for at finde ud af, om personen har fibromyalgi. Som en del af diagnosen skal de også udelukke andre sundhedsmæssige problemer, der kan forklare smerten og andre symptomer.
Årsager
Eksperter ved ikke, hvorfor kløe opstår med fibromyalgi, men flere faktorer kan spille en rolle.
Centralnervesystemet
Centralnervesystemet (CNS) omfatter hjerne, rygmarv og nerver. CNS kommunikerer information overalt i kroppen gennem et netværk af nerveceller.
Forskere mener, at mennesker med fibromyalgi oplever ændringer i den måde, som CNS behandler deres smertemeddelelser på.
Disse ændringer kan udvikle sig på grund af høje niveauer af visse hjernekemikalier kaldet neurotransmittere, som signalerer smerte.
Forskere mener også, at smertereceptorerne i hjernen kan udvikle en muskelhukommelse af smerten, hvilket kan få dem til at blive mere følsomme og overreagere på smertesignaler.
Kløe kan forekomme, fordi fibromyalgi aktiverer visse nervefibre. Kløe og smerte deler en fælles vej, der løber gennem rygmarven. Smerter og kløe aktiverer også de samme sensoriske hjerneområder.
En person, der er følsom over for smerte, kan også have følsomhed over for kløe.
Konstant kløe kan udløse en "kløe-kløe-cyklus." Oprindeligt lindrer kløe kløen, men vedvarende ridser beskadiger huden. Denne skade gør kløen værre, så personen skraber mere, hvilket resulterer i øget kløe.
Kemiske ubalancer
Mennesker med fibromyalgi har usædvanlige niveauer af neurotransmitterne dopamin, noradrenalin og serotonin i hjernen. Disse stoffer spiller en rolle i reguleringen af smerte, søvn, humør og tænkning.
Neurotransmittere er kemiske budbringere, der styrer kommunikation i hele hjernen og kroppen.
Forskning i serotonins rolle i huden viste, at unormale niveauer af serotonin forårsagede kløe hos mus.
Forskerne bemærkede også, at når kroppen frigiver serotonin som reaktion på smerte, aktiverer dette visse receptorer, der forårsager kløe. Skrabning af kløen medfører frigivelse af serotonin som smertestillende, hvilket aktiverer receptorer igen og forårsager mere kløe.
Behandling med selektive serotonin-genoptagshæmmere (SSRI'er) kan hjælpe med at reducere hudkløe. Eksempler på disse lægemidler inkluderer sertralin (Zoloft) og fluoxetin (Prozac).
Bivirkninger af behandlingen
Medicin til behandling af fibromyalgi kan forårsage kløe hos nogle mennesker. Disse lægemidler inkluderer smertestillende midler, antidepressiva og lægemidler mod anfald.
For eksempel:
- Acetaminophen (Tylenol): Dette lægemiddel kan i sjældne tilfælde forårsage hududslæt, nældefeber eller kløe.
- Ibuprofen (Advil): Kløe er en almindelig bivirkning af ibuprofen.
- Naproxen (Aleve): Mange mennesker, der tager denne medicin, oplever kløe som en bivirkning.
- Tramadol (Ultram): Kløende hud er en almindelig bivirkning.
- Duloxetin (Cymbalta) og milnacipran (Savella): Nogle mennesker oplever en fornemmelse af brændende, kravlende, kløe, følelsesløshed, stikkende, "nåle" eller prikken.
- Pregabalin (Lyrica): Kløe er en sjælden bivirkning af pregabalin.
Hvis en person bemærker kløe efter at have taget fibromyalgi medicin, skal de tale med en læge. Kløen kan være et tegn på en allergisk reaktion.
I nogle tilfælde af kløe kan lægen justere doseringen eller anbefale en alternativ medicin.
Hjemmemedicin
Vedvarende kløe kan forstyrre søvn, og mangel på søvn kan forværre symptomerne på fibromyalgi. Fortsat ridser kan også resultere i infektion.
Følgende foranstaltninger kan give lindring for beskadiget hud, der skyldes ridser.
Fugter den berørte hud mindst en gang om dagen, især efter badning eller brusebad.
Undgå parfumerede produkter, såsom duftende sæber og fugtighedscreme.
Brug afkølende cremer eller geler på huden.
Anvendelse af kløe eller cremer på kort sigt. Disse skal indeholde mindst 1% hydrokortison. Calamine og capsaicin kan også hjælpe.
Brug af bedøvende hudcremer og lotioner, såsom pramoxin (Caladryl), for at reducere kløe.
Trimme neglene og bære handsker om natten for at forhindre ridser.
Anvendelse af kølige, våde komprimeringer på det berørte område.
At tage et lunkent bad med bagepulver, ubehandlet havregryn eller kolloid havregryn i det.
Minimering af stress gennem terapi eller afslapningsmetoder, såsom meditation eller yoga.
Sigt efter komfort ved at bære løst tøj og holde soveværelset køligt om natten.
Hvis en person med fibromyalgi oplever vedvarende kløe, skal de tale med en læge om deres symptomer.
Find ud af mere om behandlinger for at lindre fibromyalgi.
Medicin
Der er ingen retningslinjer for behandling af kløe hos mennesker med fibromyalgi. En læge kan dog tilbyde behandling, når de har fundet årsagen til kløe.
Medicin til at håndtere smerter reducerer ofte også kløe. Medicin til behandling af fibromyalgi smerter inkluderer:
Smertestillende medicin: Acetaminophen, ibuprofen og naproxennatrium fås i håndkøb. En læge kan undertiden ordinere tramadol.
Antidepressiva: Duloxetin og milnacipran kan hjælpe med at reducere smerter.
Antiseptisk medicin: Gabapentin (Neurontin) og pregabalin kan også give smertelindring.
Hvis en medicin forårsager kløe, kan en læge anbefale en anden dosis eller et alternativt lægemiddel.
Outlook
Kløe kan undertiden skyldes fibromyalgi, men det er sjældent. Når det sker, kan det være ubehageligt og irriterende.
En person kan bruge forskellige metoder til at kontrollere kløe. Men hvis kløe er vedvarende og svær, skal en person bede deres læge om hjælp og rådgivning.
