Hvad skal man vide om Sundowners syndrom?

En person med sundowners syndrom oplever stigende episoder af forvirring, agitation og aktivitet, når dagen skrider frem til natten.

En plejeperson kan bemærke agitation og personlighedsændringer, der i høj grad adskiller sig fra individets normale opførsel. Dette kan være skræmmende for den enkelte og deres pårørende.

Mens de fleste mennesker "afvikler" eller slapper af, når dagen når sin slutning, bliver de med sundowners syndrom mere og mere aktive.

Sundowners syndrom har links til demens, en tilstand, der påvirker hukommelse, personlighed og evnen til at ræsonnere. Det er også kendt som solnedgangssyndrom eller solnedgang.

Der er ikke-medicinske måder at reducere forekomsten af ​​sundowners syndrom på. Receptpligtig medicin kan forbedre søvn og kan også reducere symptomer.

Behandlingen sigter mod at sikre, at en person med solnedgang ikke oplever ekstrem frygt eller ved et uheld skader sig selv.

Symptomer

Forvirring er et almindeligt symptom på solnedgangens.

Symptomerne på sundowners syndrom forekommer typisk mellem kl. 4:30 om eftermiddagen og 11:00 om aftenen.

Disse inkluderer:

• forvirring med hensyn til placeringen og identiteten af ​​mennesker
• mental forvirring, der ikke reagerer på ræsonnementet
• paranoia
• søvnforstyrrelser, såsom manglende evne til at sove om natten, hvilket muligvis kan føre til overdreven søvn om dagen
• pludselige ændringer i adfærd, der ikke er forklaret af andre udløsere
• besvær med at tale og tænke klart
• visuelle hallucinationer
• vandrende
• råben eller aggressiv opførsel

Sundowners syndrom vil normalt forekomme sammen med en eller anden form for demens, såsom Alzheimers sygdom. Imidlertid vil ikke alle med Alzheimers sygdom eller demens have sundowners syndrom.

Komplikationer

Sundowners syndrom kan øge sandsynligheden for skade hos en person med demens. De kan falde ned eller fjerne et nødvendigt medicinsk udstyr.

Personen kan undertiden blive voldelig eller meget ophidset, hvilket potentielt kan medføre skade på sig selv eller andre.

Forskning offentliggjort i Psykiatriundersøgelse antyder, at sundowners syndrom kan fremskynde den mentale tilbagegang hos en person med Alzheimers sygdom.

Hvornår skal jeg se en læge

Det kan undertiden være svært at skelne mellem sundowners syndrom og delirium, der skyldes en anden tilstand.

Hos en ældre voksen kan en underliggende infektion, såsom en urinvejsinfektion (UTI), forårsage symptomer svarende til sundowners syndrom.

Ændringer i medicin eller tilføjelse af nye recepter kan have en lignende virkning.

Hvis personen begynder at opføre sig på en usædvanlig måde om aftenen, skal en plejeperson søge lægehjælp.

Ingen endelig test kan opdage sundowners syndrom. En læge vil spørge en pårørende om symptomer og forsøge at udelukke andre mulige årsager.

For at finde mere evidensbaseret information og ressourcer til sund aldring, besøg vores dedikerede knudepunkt.

Årsager

Demens forårsager sundowners syndrom i mange tilfælde.

Efterhånden som dagen går, kan regelmæssige aktiviteter blive trættende for en person med demens. Ved sen eftermiddag kan personen blive helt udmattet. Denne udmattelse kan udvikle sig, når aftenen nærmer sig.

Demens kan føre til forvirring og vanskeligheder med behandling og ræsonnement. Det kan også ændre det indre kropsur, der genkender, hvornår det er dag eller nat, og derfor hvornår man skal sove.

Hvis kropsuret ikke fungerer nøjagtigt, kan søvn- og vågemønstre blive forstyrret, og de kan forårsage forvirring og udmattelse, der findes i solnedgangens.

Andre hændelser, der kan føre til symptomer, inkluderer:

• indlæggelse eller flytte til et nyt, ukendt sted
• medicin, der slides efterhånden som dagen skrider frem
• overgange fra dag til nat, der minder en person om, hvornår de var yngre, og forventer, at en ægtefælle eller børn kommer hjem
• hormonelle ubalancer

Risikofaktorer

Nogle risikofaktorer har været forbundet med sundowners syndrom.

Den ene er Alzheimers sygdom. Omkring 20 procent af mennesker med Alzheimers vil opleve en vis grad af sundowners syndrom.

En person med en historie med alkohol eller stofmisbrug har også en større chance for at opleve solnedgang, ofte med mere alvorlige symptomer.

Nogle adfærdsmæssige signaler er knyttet til en højere risiko for symptomer.

Disse signaler inkluderer:

• ændringer i oplevelser i løbet af dagen og natten, såsom dårlig søvn
• øget stress, såsom efter at have besøgt et ukendt sted eller gå til en læge
• lav belysning og skygger, der kan øge paranoia og frygt
• har en frustreret og udmattet omsorgsperson
• vanskeligheder med at adskille drømme fra virkeligheden

Livsstils tips

Det kan være svært for en plejeperson at se ændringerne i personlighed, når den person, de tager sig af, har sundowners, men der er nogle måder at lindre symptomer på og hjælpe en forvirret person med at forblive rolig.

Tålmodighed og ro er nøglen til at berolige en person med solnedgang.

Sundowner's udløses stort set af ændringer i lyset. Lyse omgivelser angiver dagtimerne, mens mørke normalt angiver natten.

Fading lys og begyndelsen af ​​natten kan udløse symptomer på solnedgang, så passende belysning er meget vigtig.

Folk skal opretholde lyse niveauer af lys, når dagslyset falmer, og bruge nattelys eller svagt lys hele natten. Disse lys på lavt niveau hjælper en person med Sundowners ved, hvor de er, hvis de vågner om natten.

Der er en række andre tiltag for at hjælpe en person med sundowners syndrom med at forblive orienteret over for sine omgivelser.

Eksempler inkluderer:

En visionskontrol: Dette er vigtigt for at sikre, at en person stadig har en klar vision. En person, der ikke tydeligt kan se former, er mere tilbøjelig til at opleve visuelle hallucinationer.

• Søvn- og vågeplan: Vedligeholdelse af regelmæssige vågne- og sovetider kan øge fortroligheden og forbedre søvnen. En person med solnedgang bør opfordres til at tage en lur midt om morgenen, men ikke sove igen før sengetid.
• At spise regelmæssigt: At spise måltider på lignende tidspunkter hver dag kan hjælpe. I løbet af aftenen skal du undgå ting, der kan forstyrre søvn, såsom nikotin, koffein, alkohol, store måltider og store mængder slik.
• Aktiviteter: Nogle opgaver eller aktiviteter omdirigerer tænkning og kan hjælpe med at reducere forvirring eller usikkerhed. Eksempler inkluderer folde servietter eller tøjvask, se fjernsyn eller lytte til musik. Aktiviteter og udflugter, såsom medicinske aftaler, badning eller andre ærinder, kan hjælpe med at sove om natten.
• Undgå forstyrrelse: Pårørende skal forsøge at undgå udløsere, som de ved bidrager til symptomer. Begivenheder, der kan distrahere en rutine eller forstyrre roen, inkluderer højt tv, støjende børn eller høj musik.
• Musik: Mange ældre med sundowners syndrom kan lide at lytte til blød musik fra deres yndlings æra. Musikken skaber en følelse af fortrolighed og har en beroligende effekt på mange ældre mennesker med solnedgang.
• Declutter: At holde et hus ryddeligt og frit for rod kan forhindre forvirring og reducere risikoen for personskade.

Hvis personen oplever nød eller forvirring, kan en plejeperson hjælpe ved at tage følgende trin:

• Gå hen roligt.
• Undgå en konfronterende tone, roligt og forsigtigt at minde dem om tiden.
• Forsikre dem om, at alt er okay.
• Tillad dem at tempo eller gøre hvad der er nødvendigt, indtil episoden begynder at blive mindre intens.
• Forsøg ikke at holde dem fysisk fast.

Medicin

Hvis livsstilsændringer ikke virker, kan medicin medvirke til at reducere enhver uro og aggressiv adfærd.

Eksempler inkluderer:

Melatonin: Nogle undersøgelser tyder på forstyrrelser i søvncyklussen hos en person med solnedgangssyndrom fører til et fald eller en funktionsfejl i et hormon kaldet melatonin.

Forskning omkring hormonet viste, at supplement til det førte til en forbedring af symptomerne. Imidlertid er meget forskning i melatonin til Sundowners ufuldstændige.

Antipsykotiske lægemidler: Disse har vist sig effektive til at reducere adfærdssymptomer på solnedgang. En rapport viste også, at et antipsykotisk lægemiddel kaldet quetapin havde en mild beroligende virkning hos en tredjedel af forsøgspersonerne. Dette betyder, at quetapin kan forbedre søvnforstyrrelser.

At tage medicin garanterer ikke, at symptomerne stopper. Nogle medikamenter fungerer muligvis i kort tid, før symptomerne kommer tilbage.

Antipsykotika kan også øge risikoen for dødelighed hos ældre voksne.

Nogle mennesker kan opleve bivirkninger fra stofferne, der fører til et fald i andre aspekter af deres helbred. En plejeperson skal diskutere potentielle bivirkninger med en læge eller apotek.

Behandling uden medicin er altid den første mulighed for mennesker med sundowners syndrom for at forhindre selvskader, da medicin medfører en høj risiko for ældre voksne og ikke altid er effektive.

En læge kan anbefale lysterapi. Dette indebærer at udsætte en person med solnedgang for en lys fluorescerende lampe i 1 til 2 timer om morgenen.

Nogle undersøgelser har vist, at eksponering for dette stærke lys tidligt på dagen kan reducere symptomerne på solnedgang senere på aftenen.

At få nok hvile og støtte er vigtig for både mennesker med sundowner og deres plejere.

En samfundsgruppe kan muligvis yde støtte til plejere. Lokale organisationer kan tilbyde en "Senior's Day Out", der giver plejepersonale tid til at hvile og genoplade.

Hvis en person har problemer med at håndtere symptomerne på solnedgang, skal du kontakte en læge, der er fortrolig med individets tilstand og helbredstilstand.

Tag væk

Sundowners syndrom forekommer hos ældre voksne og forårsager bekymrende personlighedsændringer, ophidselse og nød, når natten trækker ind.

Syndromet kan også føre til forvirring, søvnforstyrrelser, hallucinationer og hyppige skrig. Demens er en underliggende årsag til solnedgang, og udløsere kan omfatte nye, mærkelige miljøer, hospitalsindlæggelse og hormonelle ubalancer.

Håndtering af symptomer er vigtig for at holde personen i sundowners sikkerhed. Trin inkluderer at opretholde stærkt lysniveauer hele dagen, holde en gå- og soveplan og introducere velkendt musik til den enkelte, hvis de bliver nødt.

Omsorgspersoner og familiemedlemmer kan også opleve nød, når de forsøger at yde support til en person med solnedgang. En rolig og venlig tilgang har de bedste resultater.

Læger anbefaler ikke ofte medicin, antipsykotika er effektive i nogle tilfælde. Imidlertid har de en høj risiko for ældre voksne.

Spørgsmål:

Hvad er den bedste måde at beskytte en person med solnedgang mod utilsigtet skade på?

EN:

Det kan være svært at tage sig af en person, der sover, men det er muligt at beskytte dem ved at tage forholdsregler. Sørg for, at personen med solnedgange opretholder vaner, der fremmer god søvnhygiejne.

For eksempel skal en person med solnedgang sove om natten, når det er mørkt udenfor og undgå lur om dagen. Du kan også sørge for, at der ikke er tæpper, som en person kan glide på og holde nattelyset tændt i hallen, hvis personen med solnedgang står op om natten.

Sørg også for at placere en port for at blokere trappen og låse døre og vinduer. Endelig skal du sørge for at låse værktøj, køkkenredskaber eller andet.

Hold personen med solnedgange så rolig som muligt om natten.

Timothy J. Legg, ph.d., CRNP Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.