Hvilke bivirkninger kan lithium forårsage?
Lithium er en medicin, som sundhedspersonale ordinerer for at forhindre og behandle maniske episoder hos mennesker med bipolar lidelse. Lægemidlet hjælper med at stabilisere en persons humør.
Brandnavne for lithium inkluderer Eskalith, Eskalith CR og Lithobid.
Lithium kan være livsændrende for dem, der finder det vanskeligt at håndtere bipolar lidelse, men dets anvendelse kommer med bivirkninger. I denne artikel skitserer vi nogle af de mere almindelige kortsigtede og langsigtede bivirkninger ved at tage lithium.
Kortsigtede effekter
Ifølge en artikel i International Journal of Bipolar Disorders67-90% af de mennesker, der tager lithium, oplever mindst en bivirkning af lægemidlet.
Nogle af de bivirkninger, som en person oplever, når de først tager lithium, forsvinder med tiden. Et eksempel er kvalme, som rammer ca. 10-20% af mennesker i de tidlige stadier af lithiumbehandling.
Andre kortsigtede bivirkninger, som en person kan opleve, når de først tager lithium, inkluderer:
- diarré
- håndskælv
- seksuel dysfunktion, såsom nedsat libido eller erektil dysfunktion
- vægtøgning
En anden potentiel bivirkning er kognitiv sløvning, hvilket er når en person ikke føler sig så ”skarp” eller opmærksom som de engang gjorde. Nogle gange kan en læge have svært ved at fortælle, om en person er deprimeret eller oplever kognitiv sløvning på grund af lithiumbehandling.
Folk, der tager lithium, kræver regelmæssige blodprøver, da lithium kan opbygge sig i blodet og blive giftigt ved høje niveauer. Ifølge indlægssedlen til lithium kan niveauer, der er højere end 1,5 millieækvivalenter pr. Liter (mEq / l) blodserum, begynde at forårsage sundhedsmæssige problemer.
Tidlige bivirkninger af høje lithiumniveauer inkluderer:
- diarré
- muskelsvaghed
- dårlig koordination
- opkast
En person, hvis lithiumniveauer er højere end 2,0 mEq / l, kan opleve yderligere bivirkninger, såsom:
- sløret syn
- svimmelhed
- store mængder klar, fortyndet urin
- ringer i ørerne, kaldet tinnitus
Eksperter anser lithiumniveauer over 3,0 mEq / l for at være usædvanligt høje. Disse niveauer kan forårsage organsvigt og endda død.
Selvom de tilknyttede symptomer ovenfor giver en idé om, hvad man kan forvente, er det vigtigt at indse, at bivirkninger kan forekomme ved forskellige blodkoncentrationer. For eksempel kan nogle mennesker opleve tinnitus på niveauer under 2,0 mEq / l.
Ingen aktuelt tilgængelig medicin kan behandle en overdosis af lithium. Behandling indebærer generelt at overvåge personen, korrigere deres elektrolytniveauer og udføre dialyse for at filtrere deres blod.
Langsigtede effekter
De mest relevante bivirkninger ved langvarig brug af lithium er hypothyroidisme og nyreproblemer.
Ifølge en gennemgangsartikel fra 2015 er det mest sandsynligt, at disse bivirkninger påvirker kvinder under 60 år. De er også mere almindelige blandt mennesker med højere koncentrationer af lithium end gennemsnittet i blodet.
Nyredysfunktion
Ifølge indlægssedlen til lithium kan langvarig brug af dette lægemiddel påvirke nyrernes evne til at koncentrere urin. Denne svækkelse kan forårsage en tilstand kaldet nefrogen diabetes insipidus (NDI). Symptomerne inkluderer ekstrem tørst og hyppig vandladning.
NDI kan forårsage dehydrering og en stigning i lithiumniveauer i blodet. Disse virkninger kan være giftige for både nyrerne og resten af kroppen.
Folk, der tager lithium, kræver regelmæssig overvågning af deres natriumniveauer og nyrefunktion. Hvis disse tests indikerer endog små problemer med nyrerne, kan en læge ordinere en lavere dosis lithium. Alternativt kan de helt anbefale en anden medicin.
Problemer med skjoldbruskkirtlen
Hypothyroidisme er en anden bekymring for dem, der tager lithium. Hos en person med hypothyroidisme producerer skjoldbruskkirtlen ikke nok hormoner.
Denne tilstand kan forårsage symptomer, der inkluderer:
- depression
- tør hud
- træthed
- intolerance over for kulde
- besvær med at tænke hurtigt
- vægtøgning
En person, der tager lithium, skal gennemgå regelmæssige tests for at overvåge deres skjoldbruskkirtelfunktion.
Hyperparathyroidisme
Ikke kun kan lithium forårsage langvarige skjoldbruskkirtelproblemer, men det kan også påvirke biskjoldbruskkirtlen. Disse kirtler er hovedansvarlige for regulering af calciumniveauer i kroppen.
Hyperparathyroidisme kan påvirke kroppens evne til at detektere calcium, hvilket fører til en tilstand kaldet hypercalcæmi, hvor en persons calciumniveauer bliver for høje.
Hypercalcemia kan føre til yderligere komplikationer, såsom osteoporose og hjerte-kar-problemer.
Ifølge en artikel i tidsskriftet Sagsrapporter inden for medicin, er lithiuminduceret hyperparatyreoidisme fire gange mere sandsynligt at forekomme hos kvinder end hos mænd.
Virkninger under graviditet
En kvinde, der tager lithium og planlægger at blive gravid, skal tale med sin læge. At tage lithium øger risikoen for en fødselsabnormalitet kaldet Ebsteins anomali. Denne særlige fødselsabnormalitet påvirker trikuspidalklappen i hjertet.
Læger vil normalt ikke foreslå at stoppe lithiumbehandling under graviditet. I stedet har de en tendens til at vælge at overvåge en kvindes lithiumniveauer meget nøje.
Læger vil også anbefale en ultralyd af babyens hjerte mellem 16 og 20 uger i graviditeten.
Da lithium kan passere i en kvindes modermælk, anbefaler læger normalt ikke amning, mens de tager denne medicin. Kvinder kan tale med deres læge eller jordemoder for at få råd om alternative fodringsmuligheder.
Hvornår skal jeg se en læge
For at lithium skal fungere mest effektivt, skal en person tage det konsekvent hver dag. Manglende dosis kan påvirke, hvor godt medicinen fungerer.
En person bør søge lægehjælp, hvis de oplever et af følgende symptomer på høje lithiumniveauer:
- forvirring
- vanskeligheder med at gå
- ekstrem stigning i tørst
- alvorlige håndskælv
- svær kvalme og opkastning
- vision ændringer
Resumé
En person skal tage lithium med jævne mellemrum for at medicinen skal være effektiv. Bivirkninger er dog en almindelig årsag til, at folk ikke tager lithium i henhold til deres læges anbefalinger.
Forhøjede lithiumniveauer kan resultere i en række ubehagelige symptomer. De kan også resultere i alvorlige helbredskomplikationer og endda død.
Hvis en person oplever bekymrende symptomer, mens han tager lithium, skal de tale med deres læge. En læge kan ofte anbefale måder at reducere bivirkningerne ved lithiumbehandling uden at stoppe den.
