Hvad skal man spise, hvis man har en C. diff-infektion
C. difficile er en stamme af bakterier, der forårsager en alvorlig type diarré og tarminfektion. Det kan også føre til betændelse i tyktarmen.
Selvom det kan forekomme hos mennesker i alle aldre, C. difficile (Clostridium difficile) er mest almindelig hos ældre voksne. Folk, der for nylig har taget antibiotika, og som er på et hospital eller langtidspleje, er også mere tilbøjelige til at udvikle infektionen.
Antibiotika kan ødelægge de sunde bakterier i en persons tarme, hvilket gør det lettere for sygdomsfremkaldende bakterier, såsom C. difficile, at vokse på sit sted.
Når en person har C. difficile, vil bakterierne være i deres afføring. Denne bakterie kan forurene enhver overflade eller materiale, som den kommer i kontakt med. C. difficile sporer kan overleve på en overflade i op til 5 måneder uden korrekt dekontaminering og desinfektion.
Overflader, hvor disse sporer kan leve, inkluderer:
- badekar
- toiletter
- brusere
- gelændere
- sengeskinner
- lysafbrydere
- tøj
- manchetter af blodtryk
Sundhedsarbejdere kan utilsigtet sprede infektionen, når de kommer i kontakt med bakterierne eller sporer på en af disse forurenede overflader og derefter røre ved eller pleje en anden person.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) blev næsten 500.000 mennesker inficeret med C. difficile i USA i 2011. Ca. 29.000 mennesker, der fik infektionen, døde inden for 30 dage efter diagnosen. Mange af disse mennesker var over 65 år.
Symptomer
Symptomerne på en C. difficile infektion inkluderer:
- vandig diarré
- feber
- mistet appetiten
- kvalme
- mavesmerter, ømhed eller kramper
- træthed
Kost
Kostændringer er en vigtig del af behandlingen af en C. difficile infektion, selvom den nøjagtige diæt vil variere afhængigt af infektionens sværhedsgrad.
Enhver med denne type infektion skal sørge for at tale med deres læge om, hvad de skal og ikke bør spise.
Ved milde symptomer
En person med mild diarré kan drage fordel af følgende:
- hvile maven så meget som muligt
- sipper masser af klare væsker, såsom vand, urtete og frugtsaft blandet med vand
- undgå væsker, der er sure eller koffeinholdige
- spise almindelige eller bløde fødevarer, såsom kiks, nudler, ris, æbleauce, toast og bananer, hvor det er muligt
- undgå fødevarer, der er sure, krydret, fede eller rå
- undgå over-the-counter smertestillende midler, såsom aspirin eller ibuprofen
Ved alvorlige symptomer
En person med svær diarré kan blive meget dehydreret, hvilket betyder at de har mistet for meget væske.
Små børn og ældre voksne har højere risiko for dehydrering og komplikationer forbundet med det.
En person med svær diarré kan kræve en oral rehydratiseringsopløsning, såsom Gatorade, for at forhindre komplikationer. Hvis disse ikke hjælper, eller hvis diarré forværres, kan hospitalsindlæggelse og intravenøs væske være nødvendig.
Ifølge en undersøgelse reducerer symptomerne på at indføre sunde bakterier i kosten ved at indtage probiotisk-rige fødevarer eller et supplement C. difficile.
Fødevarer rig på probiotika inkluderer gærede fødevarer, såsom:
- yoghurt
- surkål
- miso
- tempeh
Diagnose
Diagnosticering C. difficile begynder med en grundig sygehistorie og fysisk undersøgelse. Lægen vil spørge, hvornår symptomerne begyndte, og diskutere deres sværhedsgrad.
Hvis lægen har mistanke om en infektion, kan de tage en lille afføringsprøve til analyse i et laboratorium. Denne test kan bestemme, hvilke arter af bakterier der forårsager infektionen, såvel som det bedste antibiotikum til behandling af det.
Hvis test identificerer C. difficile, kan der være behov for yderligere test for at bestemme, om infektionen beskadiger tyktarmen. Disse tests kan omfatte:
- Computertomografi (CT) scanning, som involverer at tage flere røntgenbilleder og computerbilleder for at se på de indre organer
- Koloskopi eller sigmoidoskopi, som indebærer at føre et lille kamera gennem endetarmen og ind i tyktarmen. Dette gør det muligt for lægen at se direkte på tyktarmen for abnormiteter og tegn på skade.
Behandling
Når en person udvikler C. difficile infektion som følge af at tage antibiotika til en anden sygdom, kan det være nødvendigt at stoppe med at tage dem. Dette er dog muligvis ikke muligt i alle situationer, især for mennesker, der har svære infektioner.
En person, der oplever milde symptomer, vil også kræve yderligere antibiotika for at slippe af med infektionen.
Læger kan ordinere en række antibiotika, herunder:
- Vancomycin (Vancocin): En læge kan ordinere 125 mg (mg), der skal tages gennem munden fire gange om dagen i 10 dage.
- Fidaxomicin (Dificid): Dette er et nyt antibiotikum, der fungerer på samme måde som vancomycin. Dosis er 200 mg to gange dagligt i 10 dage, og personen tager det gennem munden.
- Metronidazol (Flagyl): En person tager 500 mg tre gange dagligt i 10 dage gennem munden.
Tidligere var metronidazol (Flagyl) førstelinjebehandling for C. difficile. Nu foretrækker læger at ordinere vancomycin eller fidaxomicin, hvis de er tilgængelige, da de er mere effektive.
En person med C. difficile infektion bør aldrig tage medicin mod diarré på grund af risikoen for alvorlige komplikationer.
En person med en alvorlig infektion og skade på tyktarmen kan også kræve operation. Hvis en persons tyktarm er alvorligt beskadiget, kan de få brug for operation for at fjerne det.
Hvis antibiotika ikke virker, kan en læge anbefale en fækal mikrobioa-transplantation (FMT). Under denne procedure opsamles afføring fra en sund donor, skylles og fortyndes med saltvand eller en anden opløsning og transplanteres derefter direkte i den inficerede person. Læger kan gøre dette ved hjælp af en koloskopi, en sigmoidoskopi eller en lavement.
Denne procedure tillader sunde tarmbakterier fra donorafføringen at bevæge sig ind i det skadede eller syge tyktarm, hvilket gør det lettere for tyktarmen at helbrede efter en C. difficile infektion.
Mens FMT er en relativt ny behandling, har der ikke været dokumenterede tilfælde af, at en person får en ny infektion fra transplantationen.
Outlook
C. difficile infektion er en tarminfektion, der kan føre til alvorlige komplikationer uden behandling. Det er vigtigt for alle, der udvikler diarré eller mavesmerter efter at have taget antibiotika, at se en læge.
Hvis en læge identificerer C. difficile infektion, vil de starte behandlingen med det samme.
Kostændringer er en vigtig del af behandlingen og kan give tyktarmen hvile og helbrede.
