Hvad man kan forvente efter en vaginal hysterektomi

En vaginal hysterektomi er en procedure, som kirurger udfører gennem vagina for at fjerne livmoderen. En kvinde kan ofte gå hjem samme dag eller inden for 24 timer efter operationen. Hun kan også vende tilbage til normal aktivitet efter 6 uger, selvom en hysterektomi har livslang virkning.

En hysterektomi gennem vagina er minimalt invasiv, så genopretning er normalt kortere og lettere end andre typer, såsom abdominal hysterektomi. Det efterlader heller ikke noget synligt ar.

I denne artikel ser vi på, hvad vi kan forvente efter en vaginal hysterektomi, herunder tidsplaner for at vende tilbage til arbejde, træne og køre. Vi diskuterer også restitutionstips, langsigtede effekter og mulige komplikationer.

Hvad er en vaginal hysterektomi?

En kvinde kan normalt gå hjem inden for 24 timer efter en vaginal hysterektomi.

Kirurger kan udføre flere typer hysterektomi, hvor hver mulighed afhænger af en persons specifikke tilstand. Mulighederne er:

• Vaginal hysterektomi: Der foretages et snit inde i skeden, og livmoderen fjernes gennem dette snit.
• Laparoskopisk hysterektomi: Et tyndt, oplyst rør og et lille kamera indsættes i meget små snit i underlivet. Livmoderen fjernes gennem snitene.
• Abdominal hysterektomi: Der foretages et større snit i underlivet for at fjerne livmoderen.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler vaginal hysterektomi til godartede lidelser, hvor det er muligt. Kirurger kan bruge denne metode til følgende forhold:

• små livmoderfibre eller godartet vækst i livmodervæggen
• kraftig eller uregelmæssig menstruationsblødning, der ikke reagerer på andre behandlinger
• livmoderprolaps, når livmoderen er gledet ud af sted
• adenomyose eller livmoderslimhinden vokser ind i livmodervæggen og forårsager smerte og kraftig blødning

Hvad kan man forvente

Hver kvindes bedring efter en vaginal hysterektomi er forskellig. De følgende tidsplaner er en guide til, hvad en person kan forvente efter denne operation.

Umiddelbart efter operationen

Det er normalt at føle sig døsig og træt i flere timer efter operationen, mens virkningerne af anæstesi forsvinder. Sygeplejersker og andet medicinsk personale overvåger måske blodtryk, smerter og hvordan kroppen kommer sig plus andre faktorer.

Nogle kvinder udskrives fra hospitalet samme dag som deres operation, mens andre muligvis bliver i en dag eller længere. Dette afhænger af succesen med deres operation, og hvis der opstår komplikationer.

Lige efter proceduren kan en kvinde have:

• Sting inde i vagina, der opløses alene og ikke behøver at fjernes.
• Gaze, der ligner en tampon, placeret inde i vagina for at hjælpe med at reducere blødning fra operationen. Dette skal fjernes, inden du går hjem.
• Et lille rør, der undertiden indsættes i skeden for at hjælpe med at dræne blod og væske. Dette fjernes også af en sygeplejerske, før personen udskrives.
• Et urinkateter indsat, indtil hun kan gå rundt og har følelsen af ​​at urinere igen. Kateteret fjernes, og lægen eller sygeplejersken sørger for, at kvinden kan tømme blæren, før hun udskrives.

I de første par uger

I de første par uger efter en vaginal hysterektomi er det normalt at have:

• blødning svarende til en lysperiode, der kommer og går, men falder over tid
• lidt mild smerte og ubehag i underbukken
• oppustethed eller forstoppelse, fordi tarmen midlertidigt er bremset

Tager hjem

Nogle kvinder kan gå hjem på dagen for deres operation eller inden for 24 timer. Andre kan være på hospitalet en dag eller to længere afhængigt af eventuelle komplikationer eller medicinske problemer, der kan opstå.

Selvom en vaginal hysterektomi er mindre invasiv end andre slags, tager det stadig noget tid at komme sig fra og komme tilbage til normale aktiviteter. Når en person forlader hospitalet, er det vigtigt, at de begrænser aktiviteterne i et par uger og følger kirurgens hjemmeplejeinstruktioner.

Vender tilbage til arbejde

Nogle kvinder kan gå tilbage på arbejde efter 2 til 3 uger med deres læges tilladelse. Andre kan blive nødt til at vente i op til 6 uger afhængigt af deres job, og hvor hurtigt de kommer sig.

Kørsel

En kvinde kan være i stand til at køre efter 2 til 3 uger, eller når de først er:

• ikke tager nogen smertestillende medicin eller anden medicin, der kan forårsage søvnighed
• i stand til komfortabelt at sidde i bilen, bære sikkerhedssele og bruge kontrollerne uden smerter
• i stand til pludselig at stoppe, hvis det er nødvendigt, ved hurtigt at bevæge deres fod på bremsepedalen
• i stand til at dreje og vride deres krop for at se i alle retninger

Hvis en kvinde får motion hver dag, kan hun muligvis komme tilbage til sin træningsrutine efter 4 til 6 uger. Hun skal tale med en læge, før hun genoptager anstrengende træning, herunder HIIT (højintensiv interval træning), vægtløftning eller kontaktsport.

Dyrke motion

De fleste kirurger råder kvinder til at få masser af hvile de første par uger efter en hysterektomi, selvom det også er vigtigt at stå op og bevæge sig rundt.

Let træning, såsom at gå, hjælper med at få tarmene i bevægelse og kan hjælpe med at reducere risikoen for blodpropper. At starte med en kort gåtur og gøre det længere hver dag hjælper med at opbygge udholdenhed sikkert og kan hjælpe med at øge energiniveauerne.

Ting at undgå

Der er flere ting, der skal undgås for en jævn bedring:

• Undgå at lægge noget i skeden i mindst 4 til 6 uger. Dette betyder ingen tamponer, douching eller samleje i løbet af denne tid.
• Tunge løft bør begrænses i løbet af de første 6 uger. Undgå at samle børn op eller flytte møbler.
• Undgå at udføre anstrengende opgaver, f.eks. Klipning af plænen, i de første 6 uger.
• Undgå at svømme, før en læge har bekræftet, at vaginalsømmene er helet fuldstændigt.

Tips til en sund bedring

Det anbefales at få masser af hvile for et sundt opsving.

Hvis en kvinde følger nedenstående anbefalinger, vil hendes krop heles hurtigt og med succes efter en vaginal hysterektomi:

• Få masser af hvile. Mål for mindst 8 timers søvn om natten og mere, hvis træthed er et problem.
• Fortsæt med en nærende diæt. Spis masser af frugt, grøntsager, fuldkorn og magert protein. Sunde fødevarer indeholder næringsstoffer, der hjælper kroppen med at helbrede og øge energiniveauet.
• Spis fødevarer med højt fiberindhold. Forstoppelse er almindelig efter operationen og kan forværres af visse smertestillende medicin. Hvis afføring er smertefuld eller vanskelig, selv med en fiberrig diæt, skal du overveje en afføringsblødgøringsmiddel eller blidt afføringsmiddel og øge vandindtagelsen.
• Undgå at ryge. Rygning skader kroppens helingsprocesser og gør det vanskeligere at komme sig efter operationen. Stop med at ryge inden operationen reducerer risikoen for lungeproblemer ved anæstesi. Spørg en læge om planer for rygestop eller udskiftning af nikotin inden operationen, hvis det er nødvendigt.
• Deltag i opfølgningsaftaler. Lægen vil anbefale regelmæssige opfølgningsbesøg, der giver en person mulighed for at diskutere helingsprocessen og stille spørgsmål.

Komplikationer

ACOG rapporterer, at en hysterektomi er sikker og har en lav risiko for komplikationer, når den udføres af en kvalificeret kirurg. Selvom det er usædvanligt, inkluderer komplikationer:

• infektion
• kraftig blødning
• beskadigelse af nærliggende organer, herunder blære eller tarm
• blodpropper i benet
• anæstesiproblemer, der påvirker vejrtrækningen eller hjertet, selvom disse er sjældne

Langsigtede effekter

Et individ kan forvente visse langsigtede virkninger, efter at livmoderen er fjernet. Disse inkluderer:

• Menstruationsperioder, der stopper helt. Dette kan være gavnligt for kvinder med uregelmæssig eller kraftig blødning, endometriose eller andre problemer relateret til deres menstruationer.
• En kvinde kan ikke længere blive gravid, men beskyttelse mod seksuelt overførte infektioner (STI'er) er stadig nødvendig.
• Hvis æggestokkene fjernes (ooforektomi), vil en kvinde begynde at gå gennem overgangsalderen kort efter operationen. Symptomerne kan være mere ekstreme end hos kvinder, der ikke har fået fjernet deres æggestokke. Hvis menopausale symptomer forstyrrer livet, kan en gynækolog hjælpe med muligheder for lindring.
• Hvis æggestokkene ikke fjernes, oplever en kvinde ikke overgangsalderen med det samme.

Afhængigt af ruten for en hysterektomi, vil en kvinde stadig have brug for regelmæssige Pap-tests, hvis livmoderhalsen ikke blev fjernet. Andre screeninger kan også være nødvendige, hvis der findes kræft eller precancerøse celler.

Nogle kvinder oplever depression, følelsesmæssige ændringer eller en følelse af tab efter en hysterektomi. De kan også finde ud af, at deres interesse for køn ændres, især hvis æggestokkene blev fjernet.

Hvis en kvinde kæmper med et af disse problemer, kan de tale med en læge, der kan tilbyde rådgivning om support, terapi eller medicin, der kan være nyttige.

Andre typer hysterektomi

Hvis en vaginal hysterektomi ikke er passende, kan en læge eller gynækolog foreslå andre former for hysterektomi.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler vaginal hysterektomi som det første valg for godartede tilstande. Det er mindre invasivt end andre typer hysterektomi, opsving er normalt hurtigere og lettere, og der er intet synligt ar.

I nogle tilfælde er en vaginal hysterektomi ikke passende, og andre typer hysterektomi anbefales i stedet. Dette er en beslutning, der skal træffes sammen med en kvinde og hendes gynækolog.

Vaginal hysterektomi undgås normalt, hvis en kvinde har:

• kræft eller mistanke om kræft i et reproduktivt organ
• store livmoderfibre
• endometriose
• en forstørret livmoder
• ardannelse eller adhæsioner fra tidligere operationer

En hysterektomi kan involvere mere end fjernelse af bare livmoderen. Variationerne i denne operation inkluderer:

• Total hysterektomi. Hele livmoderen og livmoderhalsen fjernes. Livmoderhalsen er den nedre ende af livmoderen; det er en smal passage, der forbinder skeden.
• Radikal hysterektomi. Dette er en total hysterektomi, der også inkluderer ledbånd fastgjort til livmoderen og den øverste del af vagina. Det inkluderer undertiden også lymfeknuder.
• Delvis hysterektomi. Kun den øverste del af livmoderen fjernes. Livmoderhalsen efterlades på plads. Dette kaldes også en subtotal eller supracervikal hysterektomi. Denne type hysterektomi kan ikke udføres efter den vaginale metode. Det kræver en abdominal snit.

Det er vigtigt at vide, at udtrykket 'hysterektomi' henviser til fjernelse af livmoderen. Når æggelederne fjernes kaldes det en salpingektomi, og når æggestokkene fjernes kaldes det ooforektomi.

Når man taler med en læge om kirurgi, skal en person sørge for at spørge, om disse procedurer er planlagt ud over hysterektomi.

Outlook

De fleste kvinder kommer sig hurtigt fra en vaginal hysterektomi og kan komme tilbage til et sundt, aktivt liv.

At tage en informeret beslutning om en vaginal hysterektomi vil kræve en samtale med en gynækolog og kirurg for at afgøre, om denne operation er den bedste løsning.