Hvad man kan forvente af Crohns infusioner
Hvis en person har Crohns sygdom, kan en læge anbefale at tage medicin som en infusion for at skabe og opretholde remission. Disse infusioner vil normalt være med et biologisk lægemiddel.
Folk kan modtage biologiske stoffer intravenøst. Disse lægemidler kan hjælpe med at reducere risikoen for blusser og alvorlige symptomer, men de kan også forårsage bivirkninger.
I denne artikel kan du lære mere om typer af Crohns infusioner og hvad du kan forvente af denne type behandling.
Typer af Crohns infusioner
Biologics er medicin, der indeholder aktive ingredienser, der forekommer naturligt. De er antistoffer eller immunforbindelser, der er målrettet mod proteiner i kroppen, der kan bidrage til betændelse.
Disse medikamenter kan hjælpe med at behandle Crohns sygdom, fordi de er målrettet mod bestemte dele af kroppen. Andre almindelige lægemidler mod Crohns sygdom, såsom kortikosteroider, påvirker hele kroppen.
Læger kategoriserer disse medikamenter baseret på de specifikke proteiner, de målretter mod. Ikke alle biologiske stoffer er tilgængelige via infusion.
Nedenfor er nogle eksempler på disse typer medicin.
Anti-tumor nekrose faktor
Anti-tumor nekrose faktor (anti-TNF) midler blokerer et protein kaldet TNF-alfa. De kan hjælpe med at reducere symptomer på Crohns sygdom og helbrede tarmbetændelse.
Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
- adalimumab (Humira)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- infliximab-abda (Renflexis)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (IXFI)
En læge vælger en passende medicin, der passer til den enkeltes behov. For eksempel, hvis en person har en fistel, kan lægen anbefale infliximab.
Integrinreceptorantagonister
Disse lægemiddeltyper reducerer de inflammatoriske forbindelser, der kommer ind i vævet fra blodkar.
Infusioner af disse medikamenter, der er tilgængelige for Crohns sygdom, omfatter natalizumab (Tysabri) og vedolizumab (Entyvio).
Anti-interleukin-12 og interleukin-23 terapi
En læge kan ordinere medicinen ustekinumab (Stelara), som er en engangsinfusion. Personen kan derefter give sig selv injektioner hver 8. uge efter den første infusion.
Lægemidlet virker ved at blokere proteiner, der bidrager til betændelse.
Hvordan man forbereder sig
En læge vil instruere en person om, hvordan man forbereder sig på en Crohns infusion.
Infusioner finder normalt sted i et ambulant behandlingscenter eller et hospital, men nogle mennesker kan modtage dem derhjemme. En læge kan besøge for at give infusionen.
Da der kan være risiko for en allergisk reaktion, kan det være bedst at få de første par infusioner på et hospital eller ambulant center.
En læge sender en recept til infusionscentret med oplysninger om infusionens type, dosis og længde.
Her er nogle tip, der hjælper en person med at forberede sig på behandlingen:
- Sørg for, at lægen ved, hvilke andre lægemidler der er i brug, inklusive eventuelle OTC-behandlinger og kosttilskud.
- Find ud af, om der er behov for diætforholdsregler inden behandlingen.
- Angiv eventuelle bekymringer, og tal med lægen om dem på forhånd.
- Brug behageligt tøj.
- Giv dig tid til at hvile derhjemme efter infusionen, bare hvis det er nødvendigt.
- Tag en bog eller et magasin for at passere tiden under behandlingen.
Infusioner under COVID-19
Under COVID-19-pandemien kan en person også ønske at spørge en læge om følgende:
- Kan nogen komme med mig til aftalen?
- Hvad er check-in-proceduren?
- Hvilken type beskyttelse bruger læger for at forhindre spredning af virussen?
- Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har symptomer, der kan skyldes COVID-19?
- Hvis jeg isolerer mig hjemme, hvordan kan jeg arrangere mine aftaler?
- Kan jeg deltage, hvis jeg har været i nærheden af nogen med virussen, men ikke selv har nogen symptomer?
- Skal jeg tage en test, før jeg går på hospitalet?
Hvad kan man forvente
Inden behandlingen påbegyndes, skal en person tale med deres læge om, hvad de kan forvente.
For at behandlingen skal være effektiv, vil personen sandsynligvis have brug for regelmæssig behandling med stoffet. De bliver nødt til at følge den tidsplan, som deres læge skitserer.
Hvis personen af en eller anden grund savner en aftale, skal de kontakte deres læge for at diskutere muligheder med dem.
Under behandlingen
Selvom proceduren kan variere lidt, kan folk normalt forvente følgende, når de har en Crohns infusion:
- Først starter en sygeplejerske en intravenøs (IV) linje. Dette indebærer at indsætte et lille, tyndt kateter i en vene, normalt i armen.
- Dernæst vil sygeplejersken forbinde medicinen til IV. Medikamentet findes normalt i en IV-pose eller flaske med et rør for at forbinde IV i personens arm.
- Når dette er klar, begynder infusionen. Da der er risiko for en allergisk reaktion, kan sygeplejersken starte infusionen med en lidt lavere koncentration og øge den over tid. En person skal advare sygeplejersken om eventuelle symptomer på en allergisk reaktion, såsom vejrtrækningsbesvær, udslæt, kvalme eller hovedpine.
- Når infusionen er afsluttet, kan en læge anbefale, at personen får en anden til at køre dem hjem og overvåge dem, hvis der opstår en allergisk reaktion eller bivirkninger.
Efter infusionen
En person vil normalt ikke opleve øjeblikkelige positive virkninger efter at have haft en Crohns infusion. Faktisk kan det tage flere uger at bemærke symptomerne forbedres.
Hvor lang tid en infusion tager, og hvor ofte en person skal modtage dem, varierer mellem forskellige lægemidler.
For eksempel vil en infusion af vedolizumab tage ca. 30 minutter at levere. Efter den første dosis skal personen modtage en anden efter 2 uger, derefter 6 uger senere og derefter hver 8. uge derefter.
Med ustekinumab vil en person dog modtage en engangsinfusion på et hospital eller infusionscenter efterfulgt af injektioner derhjemme hver 8. uge.
Koste
Omkostningerne ved behandling med biologiske stoffer kan være høje.
Forfatterne af en rapport fra 2017 anslår de samlede omkostninger til behandling med vedolizumab i det første år til $ 41.320, hvor de efterfølgende år koster $ 36.197.
For infliximab var omkostningerne ved det første år $ 38.782, og det var $ 49.897 for de efterfølgende år. Disse omkostninger var til behandling på hospital.
Forsikringsselskaber og Medicare kan dække udgifterne til Remicade og andre biologiske stoffer til Crohns sygdom. En person bør kontrollere deres forsikringsplan, før han beslutter at få behandling.
Bivirkninger og interaktioner
Crohns infusioner kan forårsage en række bivirkninger. Mange af disse er specifikke for den særlige medicin, personen modtager.
Når du modtager medicin intravenøst, er det muligt at få en allergisk reaktion eller lokal reaktion på IV-stedet.
En anden almindelig risiko forbundet med Crohns infusioner er øget modtagelighed for infektioner, herunder tuberkulose og hepatitis B-virus.
Af denne grund bør folk altid sikre, at de er opdaterede med deres vaccinationer, inden de modtager infusioner.
Nogle andre risici forbundet med Crohns infusioner og biologiske stoffer inkluderer:
- ændringer i leverfunktion
- gigt eller ledsmerter
- en lidt højere risiko for kræft, herunder lymfom, solid malignitet og hudkræft
- en lupuslignende reaktion, som inkluderer muskelsmerter, ledsmerter, udslæt og feber
Folk bør altid diskutere risikoen ved visse typer medicin med en læge. For eksempel øger modtagelse af Tysabri-infusionen risikoen for en tilstand kaldet progressiv multifokal leukoencefalopati.
Denne tilstand forekommer hos mennesker, der har John Cunningham-virus, som normalt ikke forårsager nogen symptomer. Som et resultat vil læger teste folk for denne virus, inden de begynder med Tysabri-infusioner.
Der kan også være interaktioner med andre lægemidler. Folk skal sørge for, at deres læge kender til alle de lægemidler, kosttilskud og OTC-medicin, de tager, inden de starter en ny behandling.
Yderligere behandlingsmuligheder
En læge kan anbefale Crohns infusioner sammen med andre terapier for at øge behandlingens effektivitet.
For eksempel kan en person tage en immunmodulator, som ændrer kroppens immunsystem såvel som biologiske infusioner. Dette er kendt som kombinationsbehandling.
Der er dog også større risici for bivirkninger, når du bruger begge medikamenter. Nogle af disse risici kan være alvorlige. For eksempel, hvis en person bruger anti-TNF medicin og immunsuppressiva, såsom azathioprin (Imuran), har de større risiko for at udvikle lymfom.
Nogle andre muligheder, som en læge kan anbefale eller ordinere, inkluderer:
- aminosalicylater, såsom balsalazid (Giazo, Colazal), til at styre betændelse
- kortikosteroider for at reducere betændelse
- en flydende diæt, hvis en læge anbefaler tarmstøtte
- kirurgi, i nogle tilfælde
- justering af kosten
Hvilke fødevarer kan folk spise under en opblussen af Crohns sygdom? Lær mere her.
Outlook
Crohns infusioner er målrettede behandlinger, der kan hjælpe Crohns sygdom permanent i remission.
Folk bør overveje de potentielle fordele og risici, når de bruger denne medicin.
En læge kan tale med en person, der overvejer infusioner om de mulige virkninger baseret på deres individuelle sygehistorie. Dette kan hjælpe dem med at træffe den mest informerede beslutning, når de håndterer deres Crohns sygdom.
