Hvad man skal vide om ketose
Ketose er en metabolisk proces. Når kroppen ikke har nok glukose til energi, forbrænder den lagrede fedtstoffer i stedet. Dette resulterer i en ophobning af syrer kaldet ketoner i kroppen.
Nogle mennesker opmuntrer ketose ved at følge en diæt kaldet ketogen eller keto diæt. Denne diæt, der er meget lav i kulhydrater, sigter mod at forbrænde uønsket fedt ved at tvinge kroppen til at stole på fedt til energi snarere end kulhydrater.
Ketose forekommer ofte hos mennesker med diabetes, da processen kan forekomme, hvis kroppen ikke har nok insulin eller ikke bruger insulin korrekt.
Sundhedsproblemer forbundet med ekstrem ketose, såsom diabetisk ketoacidose (DKA), er mere tilbøjelige til at udvikle sig hos mennesker med type 1-diabetes end mennesker med type 2-diabetes.
Denne artikel forklarer, hvordan ketose fungerer, hvad keto-dietten er, og de mulige virkninger af ketose hos mennesker med diabetes. Læs videre for at lære mere.
Hvad er ketose?
En person kan følge en keto-diæt for at fremme ketose.
Under normale omstændigheder bruger kroppens celler glukose som deres primære energiform. Folk kan typisk få glukose fra kulhydrater, herunder sukker og stivelsesholdige fødevarer.
Kroppen nedbryder disse i enkle sukkerarter. Derefter bruger det enten glukose som brændstof eller gemmer det i leveren og musklerne som glykogen.
Hvis der ikke er nok glukose til rådighed til at give tilstrækkelig energi, vil kroppen vedtage en alternativ strategi for at imødekomme disse behov. Specifikt begynder det at nedbryde fedtforretninger og bruge glukose fra triglycerider.
Ketoner er et biprodukt af denne proces. Dette er syrer, der opbygges i blodet og efterlader kroppen i urinen. I små mængder indikerer de, at kroppen nedbryder fedt. Imidlertid kan høje niveauer af ketoner forgifte kroppen, hvilket fører til en tilstand kaldet ketoacidose.
Ketose henviser til den metaboliske tilstand, hvor kroppen omdanner fedtforretninger til energi og frigiver ketoner i processen.
Keto dietten
Da ketose nedbryder fedtforretninger i kroppen, har nogle ketodieter til formål at lette vægttab ved at skabe denne metaboliske tilstand.
Keto diæter indeholder normalt højt fedtindhold. For eksempel kan 20% af kalorierne være protein, 10% kan være kulhydrater, og 70% kan komme fra fedt.
Der er dog forskellige versioner. Næringsstofproportionerne afhænger af den version af den diæt, en person følger.
Overholdelse af keto diæt kan føre til kortsigtet vægttab. Dette skyldes dels, at folk normalt er i stand til at forbruge færre kalorier uden at føle sig sultne.
For flere videnskabeligt støttede ressourcer om ernæring, besøg vores dedikerede knudepunkt.
Er keto-dietten sund?
Keto-diæten kan reducere en persons risiko for at udvikle flere sundhedsmæssige forhold, herunder:
- kardiovaskulær sygdom
- diabetes
- Metabolisk syndrom
Det kan også forbedre niveauerne af lipoprotein med høj densitet eller "godt" kolesterol mere effektivt end andre kostvaner med moderat kulhydrat.
Disse sundhedsmæssige fordele kan forekomme på grund af tab af overvægt og inddragelsen af mere sunde fødevarer i kosten snarere end reduktionen af kulhydrater.
Læger har også ordineret keto-dietten for at reducere antallet af anfald hos børn med epilepsi, der ikke reagerer på andre former for behandling.
Nogle undersøgelser har antydet, at kosten også kan gavne voksne med epilepsi, selvom mere forskning er nødvendig for at bekræfte disse fund.
At holde sig til keto-dietten på lang sigt ser dog ikke ud til at give mange fordele.
Forskere studerer nu andre forhold for at se, om en keto-diæt kan være gavnlig, herunder:
- Metabolisk syndrom
- Alzheimers sygdom
- acne
- Kræft
- polycystisk ovariesygdom
- Lou Gehrigs sygdom
Ketose og diabetes
Hos mennesker med diabetes kan ketose forekomme på grund af, at en person ikke har nok insulin til at behandle glukose i kroppen. Tilstedeværelsen af ketoner i urinen indikerer, at en person skal arbejde på bedre kontrol med deres diabetes.
Nogle diætister anbefaler en keto-diæt til mennesker med type 2-diabetes. Med denne tilstand producerer kroppen stadig noget insulin, men det virker ikke så effektivt.
Keto-dietten fokuserer på at reducere en persons indtagelse af kulhydrater i kosten. Dem med type 2-diabetes bør sigte mod at forbruge færre kulhydrater, da disse omdannes til glukose og øger blodsukkeret.
Ketoacidose
Personer med diabetes, der følger en keto-diæt, skal overvåge deres ketonniveauer nøje. Hvis niveauerne bliver for høje, kan ketoacidose forekomme.
DKA er en tilstand, hvor niveauerne af ketoner bliver ekstremt høje og forgifter kroppen. Det er en alvorlig og farlig tilstand, der kan udvikle sig hurtigt, nogle gange inden for 24 timer.
Der er flere potentielle udløsere for ketoacidose. Imidlertid forekommer det oftest på grund af sygdomme, der forårsager højere niveauer af hormoner, der virker mod insulin.
Det kan også skyldes problemer med insulinbehandling, enten ved manglende planlagte behandlinger eller ikke at få nok insulin.
Nogle mindre almindelige udløsere af ketoacidose inkluderer:
- stofmisbrug
- følelsesmæssigt traume
- fysisk traume
- stress
- kirurgi
Ketoacidose forekommer oftest hos mennesker med type 1-diabetes. Det kan også forekomme hos mennesker med type 2-diabetes, selvom dette er meget mindre almindeligt.
Høje niveauer af ketoner i urinen og høje blodsukkerniveauer er begge tegn på ketoacidose. En person kan teste for ketoacidose ved hjælp af et kit derhjemme.
Nogle tidlige symptomer på ketoacidose inkluderer:
- mavesmerter
- forvirring og koncentrationsbesvær
- tør eller skyllet hud
- overdreven tørst og tør mund
- frugtagtig ånde
- hyppig vandladning
- kvalme og opkast
- åndenød eller hurtig vejrtrækning
Ketoacidose behandling og forebyggelse
Ketose forekommer normalt ikke hos mennesker, der spiser afbalanceret kost og regelmæssige måltider. Drastisk reduktion af kalorie- og kulhydratindtag, træning i længere perioder eller graviditet kan udløse ketose.
Selvom nogle mennesker vælger at sætte kroppen igennem ketose, kan risikoen for øgede syreniveauer være farlige hos dem, der ikke kontrollerer det.
Hos mennesker med diabetes kan ketose og i sidste ende DKA forekomme, hvis de ikke bruger nok insulin, hvis de springer over måltider, eller hvis der opstår en insulinreaktion. En insulinreaktion sker normalt mens du sover.
Læger betragter DKA som en nødsituation, da det kan føre til diabetisk koma og endda død. Beredskabsmedarbejdere administrerer normalt behandling efterfulgt af indlæggelse på en intensivafdeling.
For dem med diabetes vil nødteamet ofte træffe følgende foranstaltninger:
- Væskeudskiftning: Læger bruger denne behandling til at rehydrere kroppen og fortynde det overskydende sukker i blodet.
- Elektrolytudskiftning: Dette hjælper en person med at opretholde hjerte-, muskel- og nervecellefunktion. Niveauer i blodet falder ofte i fravær af insulin.
- Insulinbehandling: Dette kan hjælpe læger med at vende de processer, der førte til ketoacidose.
I ellers sunde mennesker kan en sund, afbalanceret diæt og træning regelmæssigt hjælpe med at forhindre ketose.
Forebyggelse
Der er flere måder, en person med diabetes kan forhindre ketoacidose på, herunder:
- omhyggeligt overvåger deres blodsukkerniveau mindst tre til fire gange om dagen
- diskuterer insulindosering med en specialist
- efter en diabetesbehandlingsplan
Personer med diabetes bør holde øje med deres ketonniveauer med et testkit, især når de er syge eller under stress.
Resumé
Ketose opstår, når kroppen begynder at få energi fra lagret fedt i stedet for glukose.
Mange undersøgelser har vist de kraftige vægttabseffekter af en diæt med lavt kulhydratindhold eller keto. Denne diæt kan dog være vanskelig at vedligeholde og kan forårsage helbredsproblemer hos mennesker med visse tilstande, såsom type 1-diabetes.
DKA er en særlig farlig komplikation af ketose, der kan opstå, når ketose gør blodet for surt. Nødbehandling er nødvendig for personer, der oplever DKA.
De fleste mennesker kan prøve keto-dietten sikkert. Det er dog bedst at drøfte eventuelle væsentlige ændringer i kosten med en diætist eller læge. Dette er især tilfældet i dem med underliggende forhold.
Spørgsmål:
Jeg har hørt, at træning for meget med diabetes kan føre til DKA. Hvordan kan jeg klare vægten og forblive aktiv uden at øge syreniveauet for langt?
EN:
Som med enhver medicinsk tilstand bør en person kun starte et træningsprogram i samråd med deres primære sundhedsudbyder. Afhængigt af personens alder, type diabetes og tilstedeværelsen af andre sundhedsmæssige problemer anbefaler American Diabetes Association forskellige typer og mængder af både aerobe og styrketræningsøvelser.
Ud over et træningsprogram hjælper en sund diæt en person med at styre vægten. Generelt skal en person forbruge og bruge et lige så stort antal kalorier for at opretholde deres nuværende vægt. For at påvirke vægttab skal en person have et kalorieunderskud - det vil sige, de skal bruge mere kalorier, end de indtager.
Planlæg som altid vægttabstrategier med en primær sundhedsudbyder og en registreret diætist.
Daniel Bubnis, M.S., NASM-CPT, NASE niveau II-CSS Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.