Hvad man skal vide om akropustulose

Akropustulose er en usædvanlig hudtilstand, der får kløende bump eller pustler til at udvikle sig på huden. Det forekommer normalt hos babyer, men kan også påvirke voksne.

Akropustulose forekommer typisk på håndfladerne og på fodsålerne.

Selvom pustlerne kan være kløende og ubehagelige, er tilstanden ikke alvorlig og har tendens til at løse sig, når barnet når 3 år. Infantil akropustulose forårsager ingen varige komplikationer.

I denne artikel beskriver vi symptomerne og årsagerne til akropustulose, og vi viser de tilgængelige behandlinger.

Billeder

Symptomer

Akropustulose forårsager tilbagevendende, kløende pustler på huden. Oprindeligt ser pustlerne ud som røde, flade bump, men de fyldes derefter med væske, der ligner pus. Når dette sker, bliver de hævet og bliver gule eller hvide.

Pustler forekommer i grupper, der kaldes afgrøder. Afgrøder kommer og går gennem de første par år af spædbarnets liv. Perioder, hvorunder pustlerne er til stede, er kendt som blusser, og disse varer typisk i 7 til 14 dage. De har tendens til at gentage sig hver 2. til 4. uge.

Akropustulose påvirker oftest palmer og såler, men afgrøderne kan også vises på:

• ankler
• ryg i hænderne
• fødder
• hovedbund
• håndled

Spædbørn med denne tilstand kan virke irritable og ubehagelige på grund af kløe.

Selvom tilstanden ikke forårsager varige komplikationer, anbefaler American Osteopathic College of Dermatology, at huden, hvor udslæt opstår, kan forblive mørkere i nogen tid efter udslæt er forsvundet. Til sidst skal huden vende tilbage til sin normale farve.

Alder på begyndelsen

Infantil akropustulose optræder typisk i de første 2 til 12 måneder af et barns liv. Tilstanden bliver normalt mindre alvorlig, efterhånden som tiden går, og den har tendens til at forsvinde med 3 års alderen.

Akropustulose er mest almindelig hos babyer, men det kan også påvirke ældre børn og voksne.

Årsager

Tilfælde af akropustulose forekommer undertiden efter fnat (billedet ovenfor).

Den nøjagtige årsag til spædbarnsakropustulose er ukendt. Nogle tilfælde udvikler sig efter en fnatinfektion. Fnat er en meget smitsom hudtilstand, der opstår, når Sarcoptes scabiei parasitisk mide burrows ind i huden.

Akropustulose kan betyde en allergisk reaktion på fnatmidet.

Imidlertid forekommer andre tilfælde af infantil akropustulose uafhængigt af fnatinfektion. I modsætning til fnat er akropustulose ikke smitsom.

Risikofaktorer

Læger er ikke sikre på, hvorfor nogle babyer får akropustulose, mens andre ikke får det. Den primære risikofaktor for akropustulose hos spædbørn er alder, hvor læsionerne hyppigst forekommer hos børn under 3 år.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• fnat infektion
• tidligere opblussen af ​​akropustulose

Diagnose

Læger diagnosticerer typisk infantil akropustulose ved visuelt at inspicere læsionerne og udelukke tilstedeværelsen af ​​fnatmider eller huler.

Lejlighedsvis kan en læge bestille laboratorietest for at udelukke andre tilstande eller kontrollere for en infektion, såsom skoldkopper.

Differential diagnose

Nogle gange fejler folk akropustulose i barndommen for andre lignende forhold. Disse inkluderer:

• Fnat, en meget smitsom parasitisk hudinfektion.
• Dyshidrotisk eksem, en hudtilstand, der forårsager karakteristiske små, kløende blærer på fingre, håndflader og såler.
• Hånd-, fod- og mundsygdom (HFMD), en virusinfektion, der ofte rammer børn, der forårsager mavesår og udslæt på hænder, fødder og balder.
• Impetigo, en almindelig smitsom hudinfektion, der forårsager røde sår med skorpedannelse på visse dele af kroppen, oftest ansigt, hænder og fødder.
• Transient neonatal pustular melanosis (TNPM), en usædvanlig tilstand, der påvirker nyfødte og kan producere pustler på enhver del af kroppen.

Behandling

At sætte bløde bomuldssokker på et spædbarns fødder kan hjælpe med at forhindre ridser.

Ikke alle tilfælde af infantil akropustulose kræver behandling. Tilstanden løser normalt, når et barn er 3 år.

For at reducere risikoen for hudskader eller ardannelse kan plejere lægge sokker og bløde bomuldshandsker på spædbørn for at forhindre dem i at ridse pustlerne.

Når behandling er nødvendig, inkluderer mulighederne:

Aktuelle steroider

Moderat til høj styrke topiske steroider er typisk den første behandling, som læger vil anbefale.

Et aktuelt steroid er en antiinflammatorisk medicin, der kræver påføring direkte på huden en eller to gange om dagen i flere dage til uger. Disse medikamenter er tilgængelige som en creme, salve eller opløsning.

Nogle gange kan topiske steroider forårsage tør hud. Brug af et blødgørende middel bagefter kan forhindre dette. Det er vigtigt at følge lægens instruktioner om, hvordan man bruger disse medikamenter, da langvarig eller forkert brug kan føre til bivirkninger, hvis kroppen absorberer for meget af steroidet fra huden.

Orale antihistaminer

Antihistaminer reducerer virkningen af ​​histamin, et kemikalie, som kroppen frigiver som reaktion på allergener. Da histamin også forårsager kløe, kan antihistaminmedicin give lindring fra pustulernes kløe. Folk bør kun give disse lægemidler til spædbørn på anbefaling af en børnelæge, da de kan have bivirkninger, der inkluderer døsighed.

Dapsone

Læger behandler undertiden svære tilfælde af infantil akropustulose med dapson (Aczone), et antibiotikum, der behandler forskellige hudsygdomme.

Læger vil nøje overvåge babyer, der får dapsone-behandling.

Bivirkninger kan omfatte:

• ondt i maven
• hovedpine
• anæmi

Mere alvorlige bivirkninger, såsom muskelsvaghed, kan lejlighedsvis forekomme.

Fnat behandling

Hvis akropustulose opstår sammen med fnat, vil en læge ordinere medicin for at dræbe fnatmiderne. Akropustulose kan stadig forekomme igen, selv efter en vellykket behandling af fnat.

Ikke alle scabies-lægemidler er egnede til spædbørn, men de inkluderer:

• Permethrin (Elimite) - denne topiske creme er velegnet til dem i alderen 2 måneder og ældre.
• Ivermectin (Stromectol) - denne orale medicin er velegnet til børn, der vejer 15 kg (kg) eller mere, selvom Food and Drug Administration (FDA) endnu ikke har godkendt det til denne anvendelse.

Resumé

Akropustulose forårsager meget kløende, hævede buler på huden. Det forekommer normalt hos babyer, men kan også påvirke ældre børn og voksne.

Akropustulose udvikler sig normalt på hænder og fødder, men det kan også forekomme på andre områder af kroppen.

Selvom det er ubehageligt, er tilstanden ikke alvorlig og løser normalt helt inden for 3 år. Mange børn har ikke brug for nogen behandling for infantil akropustulose, selvom nogle muligvis har brug for topisk eller oral medicin.

Over tid bliver blusser mindre hyppige og mindre alvorlige, hvilket betyder, at de bliver lettere at håndtere.