Hvad man skal vide om hyperlipidæmi
Hyperlipidæmi eller højt kolesterol refererer til forhøjede niveauer af fedt i blodet. De fleste mennesker oplever normalt ingen symptomer, men at have hyperlipidæmi øger risikoen for at udvikle hjertesygdomme og øger risikoen for slagtilfælde og død.
I USA har ca. 1 ud af 3 personer hyperlipidæmi.
I denne artikel forklarer vi symptomerne og årsagerne til hyperlipidæmi. Vi ser også på, hvordan vi kan forebygge og behandle det.
Hvad er hyperlipidæmi?
Hyperlipidæmi betyder, at der er for meget kolesterol i blodet.
Kolesterol er et voksagtigt fedtmolekyle, som leveren producerer. Det er vigtigt for sunde cellemembraner, hjernens funktion, hormonproduktion og vitaminopbevaring.
Der er to typer proteiner, eller lipoproteiner, der transporterer kolesterol til cellerne: Lavdensitetslipoproteiner (LDL) eller dårligt kolesterol og højdensitetslipoproteiner (HDL) eller godt kolesterol. LDL har skadelige virkninger på helbredet. HDL modvirker dog virkningerne af LDL.
HDL er godt for helbredet, da det fører overskydende kolesterol tilbage til leveren til udskillelse. Leveren fjerner derefter kolesterol gennem galden. LDL, der forbliver i blodbanen, skader sundheden, fordi det gør det muligt at opbygge overskydende kolesterol i blodet.
Triglycerider er en anden type fedt i blodet. De er ikke en type kolesterol, men har en stærk tilknytning til hjertesygdomme. Som sådan måler læger også triglyceridniveauer hos mennesker med hyperlipidæmi.
En person kan udvikle hyperlipidæmi, hvis de har en eller en kombination af følgende:
- høje LDL-niveauer
- høje HDL-niveauer
- forhøjede niveauer af triglycerider
Følgende tabel fremhæver de ideelle kolesterolniveauer:
Kvinder: Mere end 50 mg / dl
Mennesker med hjertesygdomme eller diabetes eller dårligt kontrollerede risikofaktorer: Mindre end 70 mg / dl
Symptomer
Normalt oplever mennesker med hyperlipidæmi ingen symptomer. Imidlertid kan de med familiær eller arvelig hyperlipidæmi udvikle gule, fede vækster omkring øjnene eller leddene.
En læge opdager normalt hyperlipidæmi under en rutinemæssig blodprøve eller efter en kardiovaskulær hændelse, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde.
En overdreven ophobning af fedt over tid kan forårsage åreforkalkning. Dette er når plaques udvikler sig på arteriernes og blodkarens vægge og indsnævrer åbningerne. Dette kan føre til ustabil blodgennemstrømning gennem karene og kan i høj grad øge risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde.
Forebyggelse
Livsstils- og diætmuligheder er en vigtig måde at forebygge og behandle hyperlipidæmi på.
Valgmulighederne inkluderer at spise en "hjertesund" diæt, tage regelmæssig motion, ikke ryge og opretholde en sund kropsvægt.
Kost
En hjertesund diæt inkluderer minimering af indtagelsen af mættet fedt, transfedt og kolesterol i kosten og indtagelse af en række fuldfrugter og grøntsager, masser af fiber, masser af vand og fuldkornsfødevarer.
Folk bør forsøge at begrænse eller eliminere fastfood, mad med højt kulhydratindhold og alle forarbejdede fødevarer eller fødevarer, der ikke tilbyder god næringsværdi.
Fisk, nødder og bælgfrugter indeholder "sunde fedtstoffer", så det kan give fordele for mennesker, der har brug for at reducere deres LDL-kolesterolniveauer. Når du bruger olie, skal du vælge olivenolie eller en anden olie rig på enumættede fedtstoffer.
Vægt
Mennesker, der er overvægtige eller har fedme, har også større risiko for at udvikle hyperlipidæmi og hjertesygdomme.
At tabe sig kan hjælpe en person med at reducere LDL, total kolesterol og triglyceridniveauer. Det kan også øge HDL, som hjælper med at fjerne LDL fra blodet.
Fysisk aktivitet
Manglende fysisk aktivitet er en anden risikofaktor for hjertesygdomme.
Regelmæssig motion og aktivitet hjælper en person med at reducere LDL, hæve HDL og tilskynde til vægttab.
American Heart Association anbefaler folk at gøre 150 minutter med moderat intens fysisk aktivitet hver uge.
Her kan du lære mere om motion.
Ikke ryger
Rygning udløser mange problemer, der bidrager til hjertesygdomme.
Det fremmer åreforkalkning, øger LDL-niveauer og tilskynder inflammation og dannelse af blodpropper.
Hvis du holder op med at ryge, vil det resultere i højere HDL-niveauer. Dette kan være en af grundene til, at risikoen for hjerte-kar-sygdomme (CVD) falder, når en person holder op med at ryge.
En person med hyperlipidæmi kan reducere risikoen for hjerte-kar-problemer senere i livet ved nøje at følge den diæt- og behandlingsplan, som deres læger anbefaler.
Find ud af de bedste måder at holde op med at ryge i dag.
Behandling
Selvadministration af hyperlipidæmi gennem en afbalanceret diæt og regelmæssig fysisk aktivitet kan hjælpe en person med at reducere niveauet af lipoproteiner i deres blod.
Imidlertid bestemmer genetik også kolesterolniveauer, så en sund livsstil er måske ikke altid nok til at reducere kolesterol. Nogle personer har muligvis brug for medicin.
Typisk ordinerer læger statiner, såsom simvastatin, lovastatin, atorvastatin og rosuvastatin, til reduktion af kolesterol. Disse medikamenter nedsætter mængden af kolesterol, leveren producerer.
Statiner kan forårsage bivirkninger, herunder muskelsmerter. Muskelsmerter er normalt harmløse, men i sjældne tilfælde kan statiner forårsage muskelskader eller nedbrydning.
Enhver, der har smerterne svære at tolerere, skal tale med deres læge, inden de holder op med at tage stofferne. Det er vigtigt at afveje risikoen for en kardiovaskulær hændelse mod risikoen for bivirkninger, før behandlingen med statiner stoppes.
Mennesker, hvis kolesterolniveauer ikke når det ønskede mål efter at have taget statiner, har muligvis brug for højere doser statinmedicin eller yderligere medicin. Andre ikke-statinlægemidler inkluderer ezetimibe og, mindre almindeligt, fibrater eller niacin.
Nye retningslinjer antyder, at PCSK9-hæmmere også er tilgængelige, såsom evolocumab (Repatha).
PCSK9-hæmmere kan være dyre, så en læge bør tage dette i betragtning, før han ordinerer dem. Retningslinjerne anbefaler dog en lavere pris for disse medikamenter for at give specifikke populationer adgang til stoffet.
Dette inkluderer mennesker med arvelig hyperlipidæmi, som ellers muligvis ikke kan tage den medicin, de har brug for, eller dem, der har haft et hjerteanfald og ikke kan nå deres LDL-mål med andre lægemidler.
Diagnose
Læger screener for hyperlipidæmi ved hjælp af en blodprøve med lipidprofil.
Det er normalt en faste test. Dette betyder, at en person skal afstå fra at spise eller drikke noget i 9-12 timer før testen. Nye retningslinjer er dog mindre strenge med hensyn til faste, så spørg din læge, om du har brug for at faste før testen.
En nylig retningslinjeopdatering rådede, at forældre kan vælge, at deres børn skal have en kolesterolscreening fra 2 år, hvis de har en familiehistorie med højt kolesteroltal eller hjertesygdomme.
De fleste børn skal gennemgå en screening mellem 9-11 år og 17-21 år.
Årsager
Årsagerne til hyperlipidæmi inkluderer:
- Genetiske faktorer: Læger henviser til dette som primær hyperlipidæmi. En person arver denne type fra deres forældre.
- Dårlig kost og andre faktorer: Læger henviser til dette som sekundær hyperlipidæmi.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- overdreven alkoholforbrug
- fedme
- tager medicin, såsom hormoner eller steroider
- diabetes
- Metabolisk syndrom
- langvarig nyresygdom
- for tidlig overgangsalder
- en underaktiv skjoldbruskkirtel eller hypothyroidisme
- graviditet
- stillesiddende livsstil
Familiel hyperlipidæmi stammer fra en genetisk lidelse.
En forælder sender et muteret gen ned, der fører til en manglende eller svigtende LDL-receptor. Dette betyder, at kroppen ikke kan rense LDL fra blodbanen, hvilket kan resultere i farlige niveauer af LDL i blodet.
Nogle etniske grupper, såsom franske canadiere, kristne libanesere og specifikke befolkninger fra Sydafrika, herunder afrikanere, Ashkenazi-jøder og asiatiske indianere, har en højere risiko for familiær hyperlipidæmi.
Typer
Der er flere typer hyperlipidæmi, der har forskellige virkninger på kroppen. Læger kategoriserer dem efter de forskellige typer fedt, de involverer, og hvordan hver type påvirker kroppen.
Type I: Type I eller familiær lipoprotein lipasemangel med hyperlipidæmi, forekommer typisk i barndommen og er alvorlig. Det er en arvelig tilstand, der forstyrrer den normale nedbrydning af fedt og kan føre til mavesmerter, gentagne infektioner i bugspytkirtlen og forstørrelse af lever og milt.
Type II (a og b): Type IIa eller familiær hyperkolesterolæmi og type IIb eller familiær kombineret hyperlipidæmi, begge resulterer i høje niveauer af LDL. De kan føre til fedtaflejringer i huden og omkring øjnene og kan også øge risikoen for hjerteproblemer.
Type III: Type III eller familiær dysbetalipoproteinæmi påvirker lipoproteiner. Det sker, når niveauer af LDL i blodet er for lave, men HDL-niveauer forbliver normale. Et typisk træk ved type III er forekomsten af xanthomer eller flade, gulgrå plaques på øjenlågene og omkring øjnene.
Type III øger risikoen for tidlig kardiovaskulær og perifer arteriesygdom.
Type IV: Type IV eller hypertriglyceridæmi øger niveauet af triglycerider i blodet snarere end kolesterol. Denne type kan også føre til fedme, højt blodsukker og høje insulinniveauer.
En person bemærker muligvis ikke type IV hyperlipidæmi før tidlig voksenalder.
Lær mere om familiær hyperkolesterolæmi.
Resumé
Hyperlipidæmi er en vigtig risikofaktor for hjertesygdomme. Det refererer til overskydende niveauer af LDL-kolesterol og triglycerider i blodet.
Læger betragter lavdensitetslipoprotein (LDL) som dårligt kolesterol og højdensitetslipoprotein (HDL) som godt kolesterol.
Hypothyroidisme, en diæt med højt fedtindhold og overvægt bidrager til højt kolesteroltal. Imidlertid har nogle typer hyperlipidæmi genetiske årsager.
Regelmæssig fysisk aktivitet og en diæt rig på sunde fedtstoffer kan forbedre balancen i kolesterol i blodet og hjælpe en person med at forhindre relaterede sundhedsmæssige problemer.
Spørgsmål:
Er for meget sundt fedt stadig dårligt for dig?
EN:
Ja. At spise for meget fedt, selvom det er "sundt fedt", kan føre til vægtøgning, øget fedme og derfor negativ metabolisk risiko.
Dr. Payal Kohli, MD, FACC Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
