Hvad man skal vide om hyperkapni

Hypercapnia eller hypercarbia er en tilstand, der opstår ved at have for meget kuldioxid i blodet.

Det er ofte forårsaget af hypoventilation eller åndedrætsbesvær, hvor ikke nok ilt kommer ind i lungerne, og der ikke udsendes nok kuldioxid. Der er også andre årsager til hyperkapni, herunder nogle lungesygdomme.

Hypercapnia symptomer kan variere fra mild til svær. Der er mange mulige årsager til hyperkapni.

Denne artikel diskuterer symptomerne og årsagerne til hyperkapni og skitserer nogle tilgængelige behandlingsmuligheder for at hjælpe med at håndtere tilstanden.

Symptomer

I tilfælde, hvor symptomerne er milde og udvikler sig langsomt over tid, er folk måske ikke engang klar over, at de har hypercapnia. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på både milde og svære symptomer.

Milde symptomer

Følgende betragtes som milde symptomer på hyperkapni:

• svimmelhed
• døsighed
• overdreven træthed
• hovedpine
• føler sig desorienteret
• rødmen af ​​huden
• stakåndet

Disse symptomer på hyperkapni kan opstå fra kortere perioder med lav eller langsom vejrtrækning, f.eks. Under dyb søvn.

De er måske ikke altid en bekymring, da kroppen ofte er i stand til at korrigere symptomerne og afbalancere kuldioxidniveauer i blodbanen uden indblanding.

Men hvis ovenstående symptomer vedvarer i flere dage, anbefales det at se en læge.

Alvorlige symptomer

Symptomerne på svær hyperkapni kræver øjeblikkelig lægehjælp, da de kan forårsage langsigtede komplikationer. Nogle tilfælde kan være fatale.

Alvorlige hyperkapnisymptomer inkluderer:

• forvirring
• koma
• depression eller paranoia
• hyperventilation eller overdreven vejrtrækning
• uregelmæssig hjerterytme eller arytmi
• tab af bevidsthed
• muskeltrækninger
• Angstanfald
• krampeanfald

Årsager

Der er mange årsager til hyperkapni, herunder følgende:

Kronisk obstruktiv lungesygdom eller KOL

KOL er en paraplybetegnelse for flere tilstande, der påvirker vejrtrækningen. Almindelige former for KOL inkluderer kronisk bronkitis og emfysem.

Kronisk bronkitis fører til betændelse og slim i luftvejene, mens emfysem indebærer beskadigelse af luftsækkene eller alveolerne i lungerne.

Begge tilstande kan forårsage øgede niveauer af kuldioxid i blodbanen.

Hovedårsagen til KOL er langvarig eksponering for lungeirriterende. Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute er cigaretrøg det mest almindelige lungeirriterende, der forårsager KOL i USA. Luftforurening og eksponering for kemikalier eller støv kan også forårsage KOL.

Selvom ikke alle med KOL udvikler hyperkapni, øges en persons risiko, når deres KOL fortsætter.

Søvnapnø

National Sleep Foundation rapporterer, at mellem 5 og 20 procent af de voksne har søvnapnø.

Denne almindelige tilstand er kendetegnet ved lav vejrtrækning eller vejrtrækningspauser under søvn. Det kan forstyrre niveauet af ilt i blodbanen og smide kroppens balance mellem kuldioxid og ilt.

Søvnapnø symptomer inkluderer:

• søvnighed i dagtimerne
• hovedpine ved vågne
• koncentrationsbesvær
• snorken

Genetik

Sjældent kan en genetisk tilstand, hvor leveren ikke producerer nok alfa-1-antitrypsin (AAT), forårsage hyperkapni. Alpha-1-antitrypsin er et protein, der er nødvendigt for lungesundheden, så AAT-mangel er en risikofaktor for KOL-udvikling.

Nervelidelser og muskulære problemer

Hos nogle mennesker fungerer de nerver og muskler, der er nødvendige for korrekt lungefunktion, muligvis ikke korrekt. For eksempel kan muskeldystrofi få musklerne til at svækkes og i sidste ende føre til vejrtrækningsproblemer.

Andre lidelser i nervesystemet eller muskelsystemet, der kan bidrage til hyperkapni, inkluderer:

• Amyotrofisk lateral sklerose (ALS), en progressiv sygdom, der påvirker nerveceller i hjernen og rygmarven.
• Encefalitis eller når en person har betændelse i hjernen.
• Guillain-Barré syndrom, der kan være forårsaget af en unormal immunrespons.
• Myasthenia gravis, en kronisk sygdom, der kan svække skeletmusklerne, der er ansvarlige for vejrtrækningen.

Andre årsager

Andre årsager til høje niveauer af kuldioxid i blodet inkluderer:

• Aktiviteter, der påvirker vejrtrækningen, herunder dykning eller brug af ventilator.
• Hjernestammen slagtilfælde, som kan påvirke vejrtrækningen.
• Hypotermi, en medicinsk nødsituation forårsaget af hurtigt varmetab fra kroppen.
• Fedme hypoventilationssyndrom, når overvægtige ikke kan trække vejret dybt eller hurtigt nok.
• En overdosis af visse lægemidler, såsom opioider eller benzodiazepiner.

Forårsager ansigtsmaske hyperkapni?

Under COVID-19-pandemien er nogle mennesker bekymrede for, at iført en ansigtsmaske kan føre til hyperkapni. Der er dog meget få beviser for, at ansigtsmasker kan forårsage hyperkapni.

Ansigtsmasker er ikke lufttætte, og de er lavet af materialer, der tillader luftstrøm. Dette gør det muligt for kuldioxid at cirkulere snarere end at opbygge. Selv N95-monterede masker af medicinsk kvalitet tillader kuldioxidstrømning, hvilket gør det usandsynligt, at nogen væsentlig mængde af gassen vil ophobes.

Tyndere kirurgiske masker og klædemasker er mere porøse og løstsiddende, hvilket giver mulighed for endnu mere luftudveksling.

Centers for Disease Control and Protection (CDC) anbefaler, at en person kun bærer en maske, når de går ud offentligt, eller når de er omkring mennesker, der ikke bor i deres husstand for at forhindre spredning af COVID-19. Overskydende kuldioxid ophobes ikke i løbet af disse korte tidsperioder.

Enhver, der har svært ved at trække vejret, er ikke forpligtet til at bære en ansigtsmaske.

Hvad er risikofaktorerne?

Nogle mennesker er mere udsatte end andre for udvikling af hyperkapni, især hvis de:

• Røg: Folk, der ryger, især tunge rygere, har større risiko for KOL, hyperkapni, andre åndedrætsbesvær og lungesygdomme.
• Har astma: Fordi astma får luftvejene til at blive betændt og indsnævret, kan det påvirke vejrtrækningen og niveauerne af kuldioxid i kroppen, når den ikke er godt kontrolleret.
• Arbejde med lungeirriterende: De, der arbejder med kemikalier, støv, røg eller andre lungeirriterende stoffer, har større risiko for hyperkapni.
• Har KOL: At have KOL, især hvis diagnosticeret på et senere stadium af sygdomsprogression, øger sandsynligheden for at få hyperkapni.

Diagnose

Nogle tests, der bruges til at diagnosticere hyperkapni, inkluderer:

• Arteriel blodgas test: Dette kontrollerer for blodniveauer af kuldioxid og ilt.
• Spirometer test: Denne test indebærer at blæse ind i et rør for at vurdere, hvor meget luft en person kan bevæge sig ud af lungerne, og hvor hurtigt de kan gøre dette.
• Røntgen- eller CT-scanning: Disse billedbehandlingstest kan kontrollere for tilstedeværelsen af ​​lungeskader og lungeforhold.

Behandlinger

Behandlingen af ​​hyperkapni afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og den underliggende årsag.

Valgmuligheder inkluderer:

Ventilation

Der er to typer ventilation, der anvendes til hyperkapni:

• Ikke-invasiv ventilation: Vejrtrækning understøttes af en luftstrøm, der kommer gennem et mundstykke eller næsemaske. Dette er nyttigt for personer med søvnapnø at holde luftvejene åbne om natten og er også kendt som CPAP eller kontinuerligt positivt luftvejstryk.
• Mekanisk ventilation: Personen får et rør indsat gennem munden i luftvejene. Dette kaldes intubation.

Mennesker med alvorlige hyperkapnisymptomer kan sættes på et ventilationsapparat for at hjælpe med vejrtrækning.

Medicin

Visse medikamenter kan hjælpe vejrtrækning, såsom:

• antibiotika til behandling af lungebetændelse eller andre luftvejsinfektioner
• bronkodilatatorer for at åbne luftvejene
• kortikosteroider for at reducere betændelse i luftvejene

Iltbehandling

Mennesker, der gennemgår iltbehandling, bruger regelmæssigt en enhed til at levere ilt til lungerne. Dette kan hjælpe med at afbalancere niveauerne af kuldioxid i deres blod.

Livsstilsændringer

For at reducere symptomer og undgå komplikationer kan en læge anbefale ændringer i diæt og fysisk aktivitet. De vil også opmuntre mennesker med hypercapnia til at undgå lungeirriterende ved at holde op med at ryge og begrænse deres eksponering for kemikalier, støv og dampe.

Kirurgi

Hvis lungerne eller luftvejene er beskadiget, kan det være nødvendigt med operation. Valgmuligheder inkluderer kirurgi til reduktion af lungevolumen for at fjerne beskadiget væv eller en lungetransplantation, hvor en beskadiget lunge erstattes af en sund lunge fra en donor.

Hvordan forhindres det

Hypercapnia kan forhindres ved:

• behandling af eksisterende lungesygdomme
• holder op med at ryge
• opretholde en sund vægt
• træner regelmæssigt
• undgå eksponering for giftige dampe og kemikalier

Tag væk

Hypercapnia er forårsaget af for meget kuldioxid i blodet. Der er flere grunde til, at dette kan ske, og adressering af disse er nøglen til at håndtere symptomer og forbedre en persons livskvalitet.

Da symptomer kan være milde og udvikle sig langsomt over tid, er det vigtigt at være opmærksom på symptomerne på hyperkapni og at konsultere en læge, hvis vejrtrækningsbesvær eller andre symptomer bemærkes.

Dem, der har behov for langvarig behandling eller kirurgi for deres hyperkapni, bør følge deres behandlingsregime omhyggeligt for at reducere risikoen for komplikationer.