Hvad man skal vide om adenocarcinom
Adenocarcinom er en type kræft, der dannes i kirtlerne. Dette er cellerne, der udskiller stoffer i kroppen eller udskiller dem fra kroppen.
Udsigter, behandling og overlevelsesrater for adenocarcinom afhænger af tumorens placering, størrelse og stadium samt individuelle faktorer, såsom en persons generelle helbred.
I denne artikel ser vi på typerne af adenocarcinom og hvordan man behandler dem.
Typer
Adenocarcinomer begynder i kirtler, men kan sprede sig til andre typer væv og områder af kroppen.
De fleste kræftformer på følgende steder er adenocarcinomer:
- Lunge: Lungeadenocarcinomer tegner sig for omkring 40% af alle lungekræftformer. De vokser i nye, uudviklede slimudskillende celler.
- Bryst: De fleste brystkræftformer er adenocarcinomer, der udvikler sig i mælkekanaler eller kirtler, der producerer mælk.
- Prostata: Prostata adenocarcinom udvikler sig i cellerne i prostata. De fleste prostatacancer er adenocarcinomer.
- Pankreas: Pankreas adenocarcinomer udvikles typisk, når eksokrine celler i kanalerne i bugspytkirtlen vokser for hurtigt. Ca. 95% af eksokrine kræftformer er adenocarcinomer.
- Kolon: De fleste tyktarmskræftformer er adenocarcinomer. Et kolon adenocarcinom begynder i kirtlerne, der skaber slim til at beklæde tyktarmen og endetarmen.
Hjernen kan også udvikle et adenocarcinom, ofte som et resultat af kræftceller, der er metastaseret eller spredt sig fra andre områder af kroppen.
Symptomer
Da adenocarcinom kan forekomme i mange områder af kroppen, definerer ingen enkelt liste over symptomer det.
Lunger
Adenocarcinom i lungerne kan føre til:
- hoste
- hæshed
- blodig slim
- vægttab
- svaghed
- udmattelse
Bryst
Adenocarcinom i brystet viser sig som en klump eller usædvanlig vækst.
Prostata
I sine tidlige stadier forårsager prostatakræft ingen symptomer. På et senere tidspunkt kan et adenocarcinom føre til:
- smerter ved vandladning
- problemer med blærekontrol
- hyppigere opfordrer til at tisse om natten
- blod i sæd
- smertefuld ejakulation
Bugspytkirtel
Adenocarcinom i bugspytkirtlen kan forårsage:
- utilsigtet vægttab
- smerter i ryg og mave
- fedtet, bleg afføring
- kløende hud
Kolon
Hvis adenocarcinom udvikler sig i tyktarmen, kan følgende symptomer forekomme:
- en fornemmelse af, at tarmene er fulde
- blodig afføring
- rektal blødning
- mavesmerter
- uforklarligt vægttab
Hjerne eller kranium
Følgende symptomer kan udvikle sig, hvis der udvikles adenocarcinom i kraniet:
- hovedpine
- kvalme
- opkast
- krampeanfald
- sløret syn
- personlighedsændringer
- usædvanlige fornemmelser i ben eller arme
- ændringer i tænkning
Årsager og risikofaktorer
Adenocarcinomer udvikler sig af forskellige årsager. Forskere har endnu ikke fundet ud af, hvorfor adenocarcinomer udvikler sig hos nogle mennesker, men ikke andre.
Der er dog nogle klare forbindelser mellem flere af risikofaktorerne. Den følgende liste fremhæver de risikofaktorer, der får kræft til at udvikle sig som adenocarcinomer.
Risikofaktorer, der er fælles for mange af disse kræftformer, inkluderer en familiehistorie af kræften og tidligere eksponering for strålebehandling.
Lunger
Rygning af tobaksprodukter eller i nærheden af brugt røg er de primære risikofaktorer for lungeadenocarcinom.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- eksponering for skadelige toksiner i arbejds- og hjemmemiljøet
- tidligere strålebehandling, især i lungerne
Bryster
Ifølge breastcancer.org inkluderer de vigtigste risikofaktorer for brystkræft:
- sex, da kvinder er mere tilbøjelige til at få brystkræft end mænd
- alder, da risikoen er mere signifikant hos ældre voksne
- familiehistorie og genetik
- tager hormonerstatningsterapi (HRT)
Her lærer du om alle risikofaktorer for brystkræft.
Prostata
Der er flere bekræftede risikofaktorer for prostatacancer, herunder adenocarcinom, såsom:
- alder, da risikoen stiger markant, når en mand når 50 år
- race og etnicitet, da prostatacancer er mere almindelig hos afroamerikanske mænd og caribiske mænd med afrikansk arv end i nogen anden race
- geografi, da prostatakræft er mest almindelig i Nordamerika, Australien, Nordeuropa og Caribien
- har en nær slægtning med prostatakræft, hvilket kan fordoble risikoen for at udvikle den
Lær, hvad der gør prostatakræft aggressiv her.
Bugspytkirtel
Risikofaktorer inkluderer:
- rygning
- overvægt og fedme
- udsættelse for bestemte kemikalier i metalarbejde og renseri
- alder, da risikoen stiger med fremskridt år
- køn, da flere mænd end kvinder udvikler kræft i bugspytkirtlen
Kolon
Kræft i tyktarmen og endetarmen, inklusive adenocarcinom, har flere risikofaktorer, der kan fremme deres udvikling. Disse inkluderer:
- overvægt eller fedme
- en stillesiddende livsstil
- en diæt med højt rødt eller forarbejdet kød
- ryger tobak
- regelmæssigt indtager for meget alkohol
- en historie med irritabel tarmsygdom (IBD)
- har type 2-diabetes
Hjerne
Nogle faktorer øger risikoen for spredning af adenocarcinom til hjernen. Disse inkluderer udsættelse for stråling, normalt under andre behandlinger.
En familiehistorie af andre kræftbundne sygdomme, såsom Li-Fraumeni-syndrom, kan også øge risikoen for hjernekræft. Imidlertid spredes adenocarcinom oftest til hjernen fra et andet sted.
En undersøgelse fra 2018, offentliggjort i Kinesisk neurokirurgisk tidsskrift, undersøgte risikoen for metastase for mennesker med lungeadenocarcinom. Undersøgelsesforfatterne konkluderede, at personer under 60 år med lungekræft, der har spredt sig til lymfeknuderne, har en signifikant højere risiko for, at adenocarcinom når hjernen.
Diagnose
Diagnosen begynder normalt med en undersøgelse. En læge vil tage en persons omfattende medicinske historie.
Lægen vil stille spørgsmål om symptomer og eventuelle risikofaktorer, såsom rygning, og om andre familiemedlemmer har eller har haft adenocarcinom.
Flere tests kan hjælpe en læge med at diagnosticere adenocarcinom. Det kan være nødvendigt at udføre flere tests.
Test kan omfatte følgende muligheder.
Biopsi
Under denne procedure fjerner en sundhedsperson en lille vævsprøve. De vil derefter sende dette til et laboratorium til test.
Adenocarcinomets placering og den krævede mængde væv vil forme biopsimetoden. Nogle bruger en tynd eller bred nål til at få en prøve. Andre, såsom colon adenocarcinomer, kræver en mere invasiv teknik, såsom en endoskopi.
I en endoskopi indsætter en sundhedsperson et rør i det område, der viser symptomer. Det er fleksibelt, oplyst og har et kamera tilsluttet. En læge kan indsamle en vævsprøve under denne procedure til yderligere analyse.
En biopsi kan indikere, om en vævsprøve er kræft, og om kræften stammer fra det biopsierede sted eller er metastaseret fra et andet sted i kroppen.
Læs mere om biopsier her.
Billedscanninger
En læge kan bruge en røntgen til at hjælpe med diagnosen. I brystadenocarcinom kan en læge f.eks. Bruge et mammogram. Dette er en specialiseret maskine, der giver et røntgenbillede af brystet.
En CT-scanning er en røntgen, der giver 3D-billeder af kroppen. Læger bruger dem nogle gange til at måle forandringen af kræft over tid og måle, om behandlingen fungerer. De kan også give detaljerede oplysninger om kræftvæv.
MR er en anden mulighed. En læge bruger magneter og radiobølger til at skabe et detaljeret tværsnitsbillede af forskellige kropsdele, organer og blodkar. I nogle MR-scanninger kan en læge injicere et sporstof eller farvestof, der kan hjælpe med at give klarere billeder til diagnose.
Blodprøver
Disse kan måle ændringer i blodlegemer, der antyder kræft. Nogle adenocarcinomer og andre kræftformer kan cirkulere specifikke kemikalier i blodet.
For eksempel kan skiftende niveauer af prostata-specifikt antigen (PSA) indikere prostata-adenocarcinom.
Behandling
Behandling for adenocarcinom afhænger af placeringen af en kræft, hvor stor den er vokset, og om den har spredt sig.
Læger vil også overveje, hvor sund den person med kræft er, da behandling kan forårsage alvorlige bivirkninger.
Behandlingsmuligheder kan omfatte følgende:
Kirurgi
Kirurgisk fjernelse af en tumor er almindelig.
Fjernelse af tumor er en sikrere mulighed med nogle kræftformer end andre.
For eksempel er en lumpektomi fjernelse af brystkræft. Det er relativt sikkert. Men kirurgisk fjernelse af en tumor fra hjernen kan være livstruende.
Hos mennesker med et aggressivt adenocarcinom, der har en høj spredningsrisiko, kan en kirurg fjerne et helt organ eller en kirtel.
Læger kan også anmode om radiofrekvensablation. Denne behandling bruger energibølger til at ødelægge eller formindske tumoren. En kirurg kan også fjerne omkringliggende lymfeknuder på samme tid som tumoren for at forhindre spredning.
Kemoterapi
Kemoterapi er en type behandling, hvor en sundhedspersonale leverer kræftdræbende medicin i en vene ved hjælp af en nål eller intravenøs (IV) dryp. Nogle mennesker kan tage kemoterapi medicin oralt.
Denne behandling ødelægger kræftceller, men kan også dræbe nogle sunde celler. Mange mennesker, der gennemgår kemoterapi, bliver syge, mister håret, føler sig trætte eller oplever andre bivirkninger.
Som et resultat kan folk, der gennemgår kemoterapi, muligvis tage andre lægemidler eller blive på hospitalet under deres behandling.
Målrettet terapi
Nogle lægemidler er målrettet mod specifikke kræftceller, og læger kan tilbyde dette som et alternativ til kemoterapi eller derudover.
Tilgængeligheden af disse lægemidler afhænger af typen af kræft og den enkeltes helbred.
Stråling
Stråling bruger højenergibølger til at målrette og dræbe kræftceller.
Ekstern stråling leverer disse bølger fra en maskine uden for kroppen. Intern stråling involverer implantering af en nål, frø eller en anden enhed i nærheden af tumoren for at frigive stråling over tid.
På samme måde som kemoterapi kan stråling også dræbe sunde celler og forårsage alvorlige bivirkninger.
Immunterapi
Immunterapi bruger medicin, der understøtter immunsystemet til at dræbe kræft.
De fleste lægemidler til immunterapi forlænger kun livet og helbreder ikke kræft fuldt ud. De kan have færre bivirkninger end enten kemoterapi eller stråling, men nogle mennesker kan opleve milde til svære bivirkninger.
Fordelene ved immunterapi afhænger af kræften, dens fase og helbredet for den person med kræft.
Iscenesættelse
Iscenesættelse af kræft er en måde, hvorpå læger kan måle kræftfremskridt, herunder adenocarcinom. Forskellige læger foretrækker forskellige iscenesættelsessystemer.
Trin 0–4
Nogle læger bruger et 0-4-trinsystem. I denne forståelse af kræft indikerer trin 0, at der er unormale celler, men de har ikke spredt sig.
Et højere stadium indikerer en større tumor, eller at kræften har spredt sig i det omgivende væv eller lymfeknuder.
Trin 1-3 viser, at kræften endnu ikke har spredt sig til andre dele af kroppen. Trin 4 kræft har spredt sig til andre dele af kroppen.
TNM-system
TNM-systemet involverer brug af bogstaver til at beskrive tumorstørrelse, antallet af berørte lymfeknuder og metastase.
T måler den primære tumor. TX angiver ingen målelig tumor, og T0 betyder, at læger ikke kan finde en tumor. T1 – T4 betegner tumorens størrelse. Større tal henviser til større tumorer.
N måler kræftens virkning på lymfeknuderne i nærheden af tumoren. NX indikerer ingen målbar kræft i nærliggende lymfeknuder. N0 betyder, at der ikke er kræft i lymfeknuderne. N1 – N3 angiver antallet af berørte lymfeknuder. Højere antal betyder, at kræften har spredt sig til flere lymfeknuder.
M måler kræftens spredning til andre regioner. MX indikerer ingen målbar metastase, M0 indikerer slet ingen, og M1 betyder, at kræften har spredt sig.
Læger bruger ofte TNM til at beregne det nummererede stadium af kræft som fase 0–4.
Outlook
Adenocarcinomer kan have meget forskellige udsigter afhængigt af hvor de har udviklet sig.
Nogle kræftformer har tendens til at sprede sig hurtigere end andre. Andre, såsom prostatakræft, bliver ofte ikke opdaget i de tidlige stadier, og læger diagnosticerer dem først senere.
Disse kræftformer er mere tilbøjelige til at være dødelige end kræftformer, der vokser langsomt eller forårsager påviselige symptomer.
Det er sværere for læger at behandle avanceret kræft, og de har typisk dårligere udsigter. Dette varierer dog afhængigt af den type kræft, en person har, de tilgængelige behandlinger og det sted, hvor kræften har spredt sig.
En 5-årig overlevelsesrate indikerer, hvor sandsynligt det er, at en person vil leve i 5 år ud over en kræftdiagnose sammenlignet med en person, der ikke har kræft.
Overlevelsesraterne varierer betydeligt afhængigt af typen af adenocarcinom. Kvinder med brystkræft, der har spredt sig lokalt, men ikke til fjerne organer, kan have en 5-årig overlevelsesrate på omkring 85%. En person med et tilsvarende trin adenocarcinom i lungen ville have en overlevelsesrate på ca. 33%.
Behandlingskvalitet og andre individuelle faktorer kan påvirke prognosen.
Spørgsmål:
Er adenocarcinom den dødbringende kræftform?
EN:
Mange faktorer påvirker overlevelsen efter en kræftdiagnose. Disse inkluderer kræftformen, dens karakteristika, dens placering, om den har spredt sig, og tilgængelige behandlinger.
Hvor farlig en bestemt kræft er afhænger af dens egenskaber snarere end af, om det er et adenocarcinom.
En persons udsigter afhænger af, hvor tidligt de får en diagnose, hvor hurtigt kræften vokser og spredes, og hvilke behandlinger der er tilgængelige.
Yamini Ranchod, ph.d., MS Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
