Hvad man skal vide om omeprazol
Omeprazol tilhører protonpumpehæmmeren (PPI) klasse af medicin. Læger ordinerer omeprazol for at reducere mavesyre for at hjælpe med at behandle en række fordøjelsesforhold.
Folk kan også bruge OTC-omeprazol til at lindre halsbrand eller sur reflux.
Selvom de fleste mennesker tåler omeprazol godt, er der visse risici, når folk bruger det i lang tid.
I denne artikel gennemgår vi anvendelser, bivirkninger og lægemiddelinteraktioner af omeprazol.
Hvad er omeprazol til?
Billedkredit: Siufaiho, 2006
En PPI reducerer syren i maven, hvilket hjælper med at helbrede maveforingen for at hjælpe med at behandle en række tilstande.
Food and Drug Administration (FDA) har godkendt omeprazol kapsler og granulater til følgende medicinske tilstande:
- tarmsår hos voksne
- mavesår hos voksne
- Helicobacter pylori infektioner i kombination med antibiotikabehandling
- gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) hos mennesker i alderen 1 og derover
- GERD-induceret erosiv esophagitis hos mennesker i alderen 1 og derover
- opretholdelse af heling af erosiv øsofagitis hos mennesker i alderen 1 og derover
- Zollinger – Ellison syndrom
Folk kan bruge OTC omeprazol tabletter til at behandle hyppig halsbrand, der opstår to eller flere gange om ugen.
Læger anbefaler dog ikke omeprazol-tabletter til øjeblikkelig lindring af halsbrand, fordi det kan tage op til 4 dage, før det har sin fulde effekt.
Hvordan det virker
Omeprazol er en PPI. Protonpumper kaldes også brint-kaliumpumper, og de er placeret langs den indre foring af maven. Disse pumper er ansvarlige for frigivelse af syre i maven.
PPI'er som omeprazol blokerer frigivelsen af syre og reducerer dermed surheden i maven.
Omeprazol tager cirka 1 time at blokere produktionen af mavesyre, og dets maksimale effekt opstår omkring 2 timer efter indtagelse af p-piller. Virkningen af omeprazol kan fortsætte i ca. 3 dage.
Sådan skal du tage omeprazol
Omeprazol fås i tre doseringstyper. Nedenstående tabel viser disse doseringstyper plus deres styrker i milligram (mg).
20 mg
40 mg
10 mg
Læger skal stille en nøjagtig diagnose, før de ordinerer omeprazol, da hver diagnose kræver forskellige behandlinger.
Den følgende tabel viser doseringsinstruktionerne for hver brug af omeprazol.
Læger ordinerer omeprazol til børn i alderen 1–16 baseret på deres vægt. Den følgende tabel viser de anbefalede doser i mg til hver brug af omeprazol til børn baseret på deres vægt i kg (kg).
- 5–9 kg: 5 mg
- 10-19 kg: 10 mg
- 20 kg eller derover: 20 mg
- 3-4 kg: 2,5 mg
- 5–9 kg: 5 mg
- 10-19 kg: 10 mg
- 20 kg eller derover: 20 mg
- 5–9 kg: 5 mg
- 10-19 kg: 10 mg
- 20 kg eller derover: 20 mg
Forskere har ikke gennemført undersøgelser af effekten af omeprazol i de sidste 12 måneder.
Læger foreslår at tage omeprazol 30-60 minutter før et måltid. Hvis lægen anbefaler at tage omeprazol to gange dagligt, skal personen tage det inden morgenmaden og før aftensmaden.
Bivirkninger
Bivirkningerne af omeprazol inkluderer:
- hovedpine
- mavesmerter
- kvalme
- diarré
- opkast
- flatulens hos voksne
Bivirkninger, som børn kan rapportere, ligner dem, som voksne rapporterer, bortset fra at de har en tendens til at klage mere over feber og vejrtrækningsproblemer, såsom faryngitis og sinusinfektioner.
Advarsler
Sundhedsudbydere bør følge op med personer, der bruger omeprazol, hvis deres symptomer vedvarer under hele behandlingen, eller hvis deres symptomer hurtigt vender tilbage efter at have stoppet medicinen.
Nogle læger vil opdage nyredysfunktion hos mennesker, der tager omeprazol. En del af nyren, der kaldes interstitium, kan blive betændt og forårsage en tilstand, der kaldes akut interstitiel nefritis. Folk skal stoppe med at tage omeprazol, hvis de udvikler dette.
Nogle forskere har knyttet PPI'er, herunder omeprazol, til Clostridium difficile diarré. Denne tilstand er en alvorlig bakteriel infektion, der kan føre til indlæggelse og være dødelig.
Nogle undersøgelser rapporterer, at PPI'er kan øge risikoen for knoglebrud. Sundhedsudbydere bør derfor ordinere den laveste effektive dosis og begrænse brugen af den til den kortest mulige varighed.
Folk, der tager omeprazol i lange perioder, kan blive mangelfuld i nogle vitaminer og mineraler, herunder vitamin B-12 og magnesium.
Lægemiddelinteraktioner
Nogle lægemidler kan interagere med omeprazol. Folk skal fortælle deres læge, hvilke lægemidler de allerede tager.
Omeprazol kan interferere med virkningen af nogle antiretrovirale lægemidler. Forskere har imidlertid ikke konsekvent rapporteret om denne effekt.
Læger bør nøje overvåge personer, der tager antiretrovirale lægemidler og omeprazol sammen for at sikre, at kombinationen er sikker. Imidlertid bør folk ikke bruge rilpivirin og rilpivirinholdige antiretrovirale midler samtidig med at tage omeprazol.
Folk, der tager warfarin for at forhindre blodpropper, skal bruge omeprazol med forsigtighed, fordi kombinationen kan øge risikoen for blødning. De har muligvis brug for hyppigere blodprøver for at sikre, at doseringen af warfarin er passende.
Nogle læger har rapporteret højere methotrexatniveauer hos mennesker, der tager højdosis methotrexat med omeprazol. Disse mennesker skal levere hyppige blodprøver, så deres læger kan registrere stigende niveauer.
Nogle forskere har også antydet, at omeprazol interagerer med clopidogrel. At tage en høj dosis omeprazol kan reducere niveauet af clopidogrel i blodet, hvilket sætter folk i fare for blodpropper.
Personer, der tager phenytoin eller digoxin og omeprazol sammen, kan være i fare for toksicitet. Læger vil nøje overvåge blodprøver af phenytoin eller digoxin, når begge lægemidler er nødvendige.
Nogle lægemidler har brug for eksponering for et surt miljø, før tarmen kan absorbere dem. Ved at reducere surhedsgraden i maveindholdet kan omeprazol interferere med følgende lægemidler:
- mycophenolatmofetil
- jern
- visse lægemidler mod kræft
- visse svampedræbende medicin
Graviditet og amning
Eksisterende forskning viser ikke, at omeprazol er skadeligt under graviditeten. Undersøgelser fra Sverige og Danmark viste, at chancen for fødselsdefekter hos kvinder, der bruger omeprazol, svarede til den sædvanlige fødselsdefekt i befolkningen.
Forskere har fundet begrænsede beviser for, at omeprazol er til stede i modermælk. Virkningerne af spædbarnseksponering for omeprazol er også uklare.
Koste
Omeprazols omkostninger afhænger af styrkerne. Tabellen nedenfor viser priserne på hver form og styrke på 30 dage med omeprazol taget en gang dagligt.
20 mg
40 mg
$67.31
$122.19
Sammenlignet med andre stoffer
PPI-klassen af medicin inkluderer fem andre lægemidler:
- dexlansoprazol (dexilant)
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
- pantoprazol (Protonix)
- rabeprazol (Aciphex)
Andre syredæmpende lægemidler inkluderer histamin2-receptorblokkere (H2-receptorblokkere). Disse medikamenter reducerer også mavesyre, men bruger en anden vej end PPI'er.
H2-receptorblokkere fungerer typisk hurtigere end PPI'er, men deres virkning varer kun i 4-10 timer.
Resumé
Omeprazol er en effektiv medicin til at reducere syreniveauet i maven og behandle en række maverelaterede tilstande. Folk kan også bruge OTC omeprazol til at behandle hyppig halsbrand.
Folk tolererer typisk omeprazol godt, men der er nogle risici, når de bruger det i lange perioder. Læger bør følge op med folk, der tager PPI for at sikre, at stoffet fungerer, og bestemme, hvornår personen kan stoppe med at tage stoffet.
Hvis nogen har brug for langvarig behandling, skal læger rutinemæssigt overvåge deres vitamin B-12 og magnesiumniveauer og foreslå kosttilskud efter behov.
