Hvad man skal vide om kardiomegali

Kardiomegali er et forstørret hjerte. Det er ikke en sygdom, men et tegn på en anden tilstand. Mindre alvorlige former for kardiomegali kaldes mild kardiomegali.

Da mild kardiomegali ikke altid forårsager symptomer, er mange mennesker med et let forstørret hjerte uvidende om problemet. For nogle mennesker er kardiomegali bare midlertidig og vil løse sig selv.

Imidlertid kan andre mennesker have permanent kardiomegali. Det er vigtigt, at dette symptom og den underliggende årsag til det behandles for at forhindre mere alvorlig skade på hjertet. Behandlinger inkluderer medicin, kirurgi og livsstilsændringer.

Hurtige fakta om kardiomegali:

• Mennesker med mild kardiomegali oplever muligvis ingen symptomer.
• Årsagen til mild kardiomegali er undertiden midlertidig og løser sig, når den forsvinder.
• Behandlingen af ​​kardiomegali afhænger af den bagvedliggende årsag.

Oversigt

Hvis hjertet forstørres, er dette kendt som kardiomegali, som kan være mild eller svær.

Kardiomegali kan være forårsaget af mange tilstande, herunder hypertension, koronararteriesygdom, infektioner, arvelige lidelser og kardiomyopatier.

Kardiomyopati er en sygdom i myokardiet eller hjertemusklen, der forårsager kardiomegali. Der er 2 typer kardiomyopati

• Dilativ kardiomyopati: Denne type er kendetegnet ved en bred, dårligt fungerende venstre ventrikel, som er hjertets primære pumpekammer. Dilativ kardiomyopati er hovedårsagen til et forstørret hjerte.
• Hypertrofisk kardiomyopati: I denne form for kardiomyopati bliver hjertemusklens celler større, og ventriklerne bliver tykkere. Denne fortykkelse af ventrikelvæggen kan hindre blodgennemstrømningen.

Hvad er symptomerne?

I de fleste tilfælde vises symptomer typisk, når kardiomegali bliver moderat eller svær.

Symptomer, når de er mærkbare, inkluderer:

• unormale hjerterytmer
• brystsmerter
• hoste
• svimmelhed
• ekstrem træthed
• stakåndet
• oppustethed i maven
• hævelse af ankler, fødder og ben

Årsager

Overdreven alkoholindtagelse kan føre til midlertidig mild kardiomegali.

Mild kardiomegali kan skyldes tilstande, der overarbejder eller beskadiger hjertet, såsom:

• unormal hjerteventil
• amyloidose, en sjælden tilstand, der kan forstyrre hjertefunktionen
• anæmi
• arytmi
• kardiomyopati, en sygdom i hjertemusklen
• arvelige hjertesygdomme
• diabetes
• hjerteventil sygdom
• hæmokromatose, som forårsager for meget jern i kroppen
• historie med hjerteanfald
• højt blodtryk
• overaktiv skjoldbruskkirtel
• underaktiv skjoldbruskkirtel
• fedme
• obstruktiv søvnapnø
• perikardial effusion, ophobning af væske omkring hjertet
• en hurtig puls

Ofte er årsagen til mild kardiomegali imidlertid ukendt.

Årsager til midlertidig mild kardiomegali

Medicinsk behandling kan være nødvendig i nogle tilfælde, og årsagerne til midlertidig kardiomegali kan omfatte:

• Overdreven alkoholindtagelse eller stofmisbrug: Stofmisbrug kan forårsage en form for mild kardiomegali. Behandling hjælper med at vende denne tilstand.
• Ekstrem stress: Stress kan føre til akut stressinduceret kardiomyopati. Cirka 75 procent af mennesker med tilstanden har gennemgået følelsesmæssig eller fysisk stress.
• Graviditet: Hjertet kan undertiden blive større omkring leveringstidspunktet. Denne type kardiomegali kan kaldes peripartum kardiomyopati.
• Virusinfektion i hjertet: Antivirale lægemidler kan være nødvendige til behandling af virale infektioner i hjertet, der forårsager kardiomegali.

Hvad er risikofaktorerne?

Nogle mennesker er mere udsatte end andre for at udvikle mild kardiomegali. Faktorer, der kan øge risikoen, inkluderer:

• alkohol- eller stofmisbrug
• medfødt hjertesygdom
• diabetes
• familiehistorie af hjertesygdomme
• historie med hjerteanfald eller hjertesygdomme
• forhøjet blodtryk
• inaktiv livsstil
• fedme
• skjoldbruskkirtelforstyrrelser

Komplikationer

Mulige komplikationer inkluderer:

• Blodpropper: Mennesker med kardiomegali risikerer, at der dannes blodpropper i hjertets slimhinde. Hvis blodpropperne kommer ind i blodbanen, kan de forhindre blodgennemstrømningen til resten af ​​kroppen. I nogle tilfælde kan dette føre til slagtilfælde eller hjerteanfald.
• Hjertestop og pludselig død: Et forstørret hjerte kan bidrage til en funktionsfejl i hjertets elektriske system, som forårsager hjertestop. Dette kan undertiden resultere i pludselig død.
• Hjertesvigt: Dilativ kardiomyopati kan føre til en svækkelse af hjertemusklen, hvilket reducerer hjertets evne til at pumpe blod rundt i kroppen. Dette er kendt som hjertesvigt.
• Hjertemusling: Nogle af hjertets ventiler lukker muligvis ikke korrekt på grund af kardiomegali. Dette forårsager en tilbagestrømning af blod, hvilket fører til lyde, der kaldes hjertemuslinger. Hjerteklager kan være harmløse, men bør overvåges.

Komplikationer af kardiomegali afhænger af årsagen til det og udvidelsesniveauet.

Hvordan diagnosticeres det?

Kardiomegali kan diagnosticeres med forskellige diagnostiske tests.

Diagnostiske tests kan omfatte en eller flere af følgende:

• Blodprøver: Disse tests kan vise markører i blodet, der indikerer et problem.
• Stresstest: En stresstest involverer træning på løbebånd eller motionscykel, mens den er tilsluttet hjerte- og blodtryksmonitorer. Resultater viser hjertefunktion under fysisk aktivitet.
• Røntgen: En røntgenbillede af brystet kan vise hjertets og lungernes tilstand. Yderligere tests er normalt nødvendige for at bestemme årsagen.
• Ekkokardiogram: Denne test bruger lydbølger til at producere et videobillede af hjertet, så lægerne kan vurdere tilstanden af ​​dets kamre. Det demonstrerer enhver forstørrelse, medfødt hjertesygdom, skader fra hjerteanfald og effektiviteten, som hjertet pumpes med.
• Andre billeddannelsestest: En CT-scanning eller MR-scanning kan bruges til at indsamle billeder af hjerte og bryst.
• Elektrokardiogram (EKG): Et EKG bruges til at registrere hjertets elektriske aktivitet og til at diagnosticere abnormiteter i dets rytme.
• Hjertebiopsi: Et rør indsættes i lysken og gennem blodkarrene til hjertet. Herfra tages en lille prøve af hjertevæv og analyseres.

Mild kardiomegali diagnosticeres typisk gennem både en fysisk undersøgelse og yderligere tests.

Behandling

Selvom mild kardiomegali ofte løser sig selv, inkluderer behandlingsmuligheder:

Medicin

Anbefalede medicin afhænger af den tilstand, der forårsager det forstørrede hjerte. Medicin kan ordineres til behandling af unormal hjerterytme og forhøjet blodtryk. Diuretika kan ordineres for at sænke trykket i arterierne, mens antikoagulantia kan reducere risikoen for blodpropper.

Andre underliggende tilstande, såsom anæmi eller lidelser i skjoldbruskkirtlen, kan også behandles med medicin.

Hospitalsudstyr

Hvis medicin ikke effektivt behandler mild kardiomegali, eller hvis symptomerne bliver moderate eller svære, kan det være nødvendigt for nogen at være udstyret med et medicinsk udstyr.

En pacemaker kan monteres til at regulere hjerterytme hos dem med dilatativ kardiomyopati. Mennesker med svære arytmier kan kræve en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) for at give stød for at kontrollere hjerterytmen.

Kirurgi

Kirurgi er normalt forbeholdt mere alvorlige tilfælde af kardiomegali eller for dem, der ikke reagerer på andre behandlinger. Afhængig af flere faktorer kan følgende operationer anbefales til personer med kardiomegali:

• hjerteventil kirurgi
• koronar bypass-operation
• hjertetransplantation

Livsstilsændringer og hjemmemedicin

Personer med kardiomegali kan muligvis lindre deres symptomer med følgende livsstils- og diætændringer:

• holder op med at ryge
• opretholde en sund vægt
• overvåger blodtrykket regelmæssigt
• udfører fysisk aktivitet de fleste dage i ugen
• begrænsende alkohol og koffein
• sover 7 til 9 timer om natten
• øge indtagelsen af ​​frugt og grøntsager
• erstatter raffinerede korn, såsom hvidt brød og pasta, med fuldkornsversioner
• skære forarbejdede fødevarer med højt sukkerindhold og højt fedtindhold ud
• forbruger ikke mere end 1.500 milligram salt dagligt
• at få hjælp til afhængighed af alkohol og stoffer

Hvordan forhindres det?

Det er muligt at reducere risikoen for at opleve et forstørret hjerte ved:

• Diskuterer kardiomegali med en læge, især hvis der opleves symptomer, eller der er en familiehistorie af hjertesygdomme.
• Håndtering af tilstande forbundet med kardiomegali, såsom diabetes, forhøjet blodtryk og obstruktiv søvnapnø.
• At føre en hedelig livsstil ved at holde op med at ryge, opretholde en sund vægt, spise en afbalanceret kost og forblive fysisk aktiv.

Det er ikke altid muligt at forhindre kardiomegali, for eksempel i tilfælde af arvelige hjertesygdomme.

Tag væk

Mange former for kardiomegali er permanente og vil kræve løbende pleje for at forhindre deres progression. Andre midlertidige former kan løses ved at fjerne årsagen, såsom ved at tackle stress eller søge behandling for stof- eller alkoholmisbrug.

Derfor er det vigtigt at se en læge, hvis nogen af ​​tegn eller symptomer på kardiomegali bemærkes. Søg akut medicinsk behandling, hvis nogen af ​​symptomerne på et hjerteanfald opleves, såsom:

• svære brystsmerter
• stakåndet
• besvimelse
• ubehag eller fornemmelser i arme, ryg, nakke eller mave

Udsigterne for mennesker med mild kardiomegali afhænger af den bagvedliggende årsag. Selvom mild kardiomegali ikke er så alvorlig som moderat eller svær kardiomegali og ikke altid forårsager symptomer, er det stadig vigtigt at tage sig af den underliggende tilstand.