Hvad man skal vide om leukoplakia
Leukoplakia er en tilstand, der får hvide pletter eller plaques til at udvikle sig på tungen og slimhinden i munden.
Irriterende mund og irriterende aktiviteter, såsom rygning, forårsager ofte leukoplaki. Læger kan normalt skelne leukoplakia fra andre lignende godartede plaques og pletter i munden ved at lave en eksamen.
Læger betragter leukoplakia som en precancerøs læsion og kan anbefale en biopsi for at udelukke kræft.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) definerer leukoplakia som "Et overvejende hvidt plaster eller plak, der ikke kan karakteriseres klinisk eller patologisk som enhver anden lidelse."
Forskellige organisationer bruger forskellige navne til test og termer, der kan identificere leukoplakia.
I denne artikel forklarer vi symptomerne, hvornår man skal besøge en læge, og risikofaktorerne for tilstanden. Vi dækker også, hvordan sundhedspersonale diagnosticerer og behandler leukoplakia.
Billeder
Symptomer
Leukoplakia forårsager hvide plaques og pletter på slimhinderne i munden. Nogle gange kan en læsion indeholde pletter med rødlig misfarvning.
Plasterne og plaques set med leukoplakia er ofte smertefri. Men mennesker, der har en underliggende tilstand, herunder kræft, kan opleve smerte.
Leukoplakia udvikler sig typisk følgende steder:
- indersiden af kinderne
- tandkød
- bunden af munden under tungen
- tunge
I nogle tilfælde påvirker leukoplakia-pletter også andre områder af kroppen, ofte kønsorganerne.
Hvornår skal jeg se en læge
Mange tilfælde af hvide pletter i munden er ikke noget at bekymre sig om. Enhver, der udvikler orale hvide plaques, skal dog se en læge for en fuldstændig evaluering. Disse plaques kan undertiden være et symptom på en mere alvorlig helbredskomplikation, der kræver medicinsk behandling, såsom kræft.
Selvom leukoplakia ikke er kræft, betragter specialister ofte leukoplakia som kræftfremkaldende. Nogle gange udvikler orale tumorer inden for vedvarende, smertefulde eller svære leukoplakia pletter eller plaques.
Ifølge WHO får omkring 657.000 mennesker globalt en diagnose af oral kræft hvert år.
Folk bør se en læge for at kontrollere, om oral kræft er, hvis de bemærker følgende symptomer:
- hvide pletter plettet med hævede, røde regioner
- hvide klumper med mørke eller røde pletter
- pletter med en uregelmæssig struktur
- smerter eller vanskeligheder ved at spise, synke eller bevæge kæben
- sår, der varer længere end 2 uger uden heling
- ændringer i omgivende væv i munden
- øre smerter
Årsager og risikofaktorer
Forskning fortsætter med årsagerne til udvikling af leukoplakia.
For de fleste mennesker med leukoplakia synes kronisk irritation, såsom den, der er forårsaget af tobak, at spille en væsentlig rolle. Løbende skader på oralt væv ser ud til at forårsage forstørrelse og fortykkelse af huden. Fortykkelsen kan repræsentere hyperkeratose (eller øget fortykning af det ydre lag af huden) såvel som atypiske hudceller til stede i huden.
Der er flere andre årsager til harmløse hvide pletter i munden. Disse inkluderer linea alba af mundslimhinden, som udvikler sig på grund af friktion eller tryk fra tænderne mod huden i munden.
En anden årsag til godartede hvide plaques i munden er hvid svamp nevus. Dette er normalt til stede fra en ung alder.
Der er ingen enkelt eller endelig årsag til leukoplakia. Tobaksbrug af enhver art er den mest almindelige påvirkningsfaktor i udviklingen af tilstanden. Folk, der ryger, er seks gange mere tilbøjelige til at udvikle leukoplakia.
Generelt kan enhver skade eller kronisk irritation af væv i munden øge en persons risiko for at udvikle leukoplaki.
Andre faktorer, der kan spille en rolle i udviklingen og progressionen af leukoplakia inkluderer:
- humant papillomavirus (HPV), som kan øge risikoen for, at leukoplakia bliver oral kræft
- dårlig mundhygiejne
- gentagen kind eller tunge bidende
- overdreven brug af alkohol
- tygge visse nødder og blade, såsom betelblad og arecamøtrik
Hårig leukoplakia, som er en anden type leukoplakia, er almindelig blandt mennesker med svækket immunsystem. Mennesker med HIV og Epstein-Barr-virus (EBV) kan udvikle behåret leukoplaki.
Tilstanden forårsager leukoplakia pletter, der har en fuzzy udseende. Hårede leukoplakia-læsioner er smertefri og øger ikke risikoen for oral kræft.
Diagnose og behandling
En læge vil normalt diagnosticere leukoplaki ved at udelukke alle andre mulige årsager. Dette inkluderer ofte en fysisk undersøgelse og en gennemgang af en persons medicinske historie.
Hvis lægen har mistanke om leukoplakia, vil de sandsynligvis anmode om en biopsi for at udelukke kræft.
En læge kan anmode om følgende typer biopsi:
- Oral penselbiopsi: En læge bruger en lille, roterende børste til at samle celler fra mundpletter. De sender derefter cellerne til undersøgelse.
- Excisional biopsi: En kirurg fjerner pletter af leukoplakia til undersøgelse. En øre, næse og hals (ENT) specialist bliver ofte involveret i behandlingen på dette tidspunkt.
Hvis kræft ikke er tydeligt i resultaterne, anbefaler læger typisk, at en person holder op med at bruge tobaksvarer. Læger rådgiver også god mundhygiejne.
Hvis pletterne ikke rydder op uden behandling, kan en person have brug for en operation for at fjerne leukoplaki.
Læger anbefaler hyppige opfølgningsaftaler for igangværende leukoplaki. Hvis leukoplakia er løst, kan en person kræve årlig kontrol.
Når pletterne udvikler sig på grund af tilstande som HIV, kan en læge ordinere antivirale lægemidler.
Hvis en læge opdager præcancerøse eller kræftceller, vil de udføre yderligere testforanstaltninger for at bestemme omfanget af tilstanden. Behandlingen vil afhænge af, hvilken type celler der er til stede.
Eksperter vurderer, at ca. 5% af oral leukoplaki kan føre til oral kræft.
Lær mere om biopsier her.
Forebyggelse
Øvelse af god mundhygiejne og stop af aktiviteter, der beskadiger eller understreger mundforingen, er de nemmeste måder at håndtere og forebygge leukoplaki på.
Anbefalede måder at forhindre leukoplaki og dets komplikationer inkluderer:
- undgå tobaksprodukter af enhver art
- undgå inhalerede eller røget produkter, herunder cannabis, nelliker og harpiks
- reducere eller stoppe alkoholforbrug
- rutinemæssige selvundersøgelser og kontrol med en læge
- deltage i rutinemæssige tandprøver og opretholde tandhygiejne
- undgå slibende tandhygiejneprodukter, såsom hvidere og skyl
- arkivering af tænderne korrekt for at sikre, at hulrummene ikke er ru eller ujævne
- at sikre, at tandindretninger, såsom proteser og seler, passer godt uden ru eller udsatte kanter
- holder mundskader rene
- venter på, at varme drikke eller mad køler af, før du drikker
- undgå slik eller tyggeprodukter, der har ru kanter eller forårsager mundirritation
- følge en sund, afbalanceret diæt for at undgå næringsstofbalancer eller mangler
- øve sikker sex for at reducere risikoen for HPV-transmission, herunder brug af kondom eller tanddæmning under oral samleje
Forsøger du at holde op med at ryge? Læs mere om de bedste måder at stoppe på.
Resumé
Oftere end ikke bør hvide pletter i munden give meget få grunde til at bekymre sig.
Men hvis pletterne ikke løser sig eller bliver smertefulde og vedholdende, kan de skyldes leukoplakia. Kun en læge kan diagnosticere denne tilstand. Leukoplakia kan øge risikoen for oral kræft.
Læger ved ikke, hvad der forårsager leukoplakia, selvom rygning og HPV-infektion er vigtige risikofaktorer. Mennesker med nedsat immunitet kan også udvikle leukoplakia.
Undgå eller holde op med at ryge og opretholde god mundhygiejne er effektive metoder til at reducere risikoen for tilstanden.
Spørgsmål:
Bliver leukoplakia i kønsorganerne også en form for kræft?
EN:
Læger diagnosticerer generelt leukoplaki i mundslimhinden. De betragter det normalt som en precancerøs læsion.
Hvis en læge stiller en diagnose i kønsområdet, kan det samme være tilfældet. Imidlertid er fund i kønsområdet mere tilbøjelige til at repræsentere en anden præcancerøs lidelse, såsom vulvær intraepitelial neoplasi.
En diskussion med din læge hjælper med at afklare årsagen til hvide pletter eller plaques i dit kønsregion og risikoen for kræft forbundet med dem.
Owen Kramer, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
