Hvad skal man vide om hydrosalpinx
Hydrosalpinx er navnet på en tilstand, hvor en kvindes æggeleder bliver blokeret med væske.
Der er forskellige årsager til denne tilstand, og symptomerne kan variere afhængigt af personen. Nogle kvinder oplever ingen symptomer, men hydrosalpinx kan have en alvorlig indvirkning på fertiliteten.
Symptomer
Symptomer på hydrosalpinx inkluderer:
- smerter i maven og bækkenet
- usædvanlig udflåd
Det er dog muligt at have hydrosalpinx og ikke opleve nogen symptomer.
Fordi hydrosalpinx påvirker infertilitet, opdager mange kvinder kun, at de har tilstanden, når de prøver at blive gravid.
Diagnose
Hydrosalpinx er kendetegnet ved, at det ene eller begge æggelederne er fyldt med vand.Billedkredit: BruceBlaus, (2016, 25. januar)
En læge kan diagnosticere hydrosalpinx ved hjælp af flere metoder. Disse inkluderer:
- En sonohysterosalpingografi: Dette er når saltvand og steril luft ledes gennem en kvindes livmoderhals og ind i livmoderen. En transvaginal ultralyd bruges derefter til at se på reproduktive organer for at se, om der er en blokering.
- En ultralyd: Dette er en måde at lede efter hydrosalpinx på, men er ikke så effektiv. En undersøgelse rapporterede, at kun 34 procent af tilfældene var synlige ved hjælp af ultralyd.
- Hysterosalpingogram (HSG): Dette er en type røntgen, der kan vise tubal blokeringer. Et specielt farvestof synligt for røntgenstrålen introduceres gennem skeden og livmoderhalsen.
- Laparoskopi: Også kendt som nøglehullskirurgi, en laparoskopi er en kirurgisk procedure, hvor der laves små snit i underlivet, og et kamera indsættes. Dette gør det muligt for en kirurg at se organerne og fjerne væske eller andre problemer.
En diagnostisk laparoskopi kan også bestemme, om der er et andet problem, der kan forårsage infertilitet, såsom endometriose.
Årsager og risikofaktorer
Der er flere forskellige grunde til, at hydrosalpinx kan forekomme. De mest almindelige årsager inkluderer:
- seksuelt overførte infektioner (STI'er)
- endometriose
- bækkenbetændelse (PID)
- brudt blindtarmsbetændelse
- maveoperation
Når et område af kroppen lider af en skade, transporterer kroppen hurtigt inflammatoriske celler ind i området som en del af et immunrespons.
I et æggeleder kan betændelse og helbredelse medføre tab af fimbria (fingerlignende fremspring i enden af æggelederen) og den eventuelle lukning af røret.
Hydrosalpinx og infertilitet
Enhver med hydrosalpinx bør søge professionel rådgivning til planlægning af en graviditet.Under undfangelsen bevæger ægget sig fra æggestokken langs æggelederen til livmoderen. Hydrosalpinx får æggelederen til at blive blokeret med væske, så ægget kan ikke passere ned ad røret,
Også fimbria, der hjælper med at trække ægget fra æggestokken i rørene, kan sætte sig sammen.
Hvis kun et æggeleder er blokeret, er det stadig muligt at blive gravid uden indblanding, da æg fra det andet æggestok stadig vil være i stand til at nå det til livmoderen.
Der er også en chance for, at væskeopbygningen kan lække ind i livmoderen og interferere med, at embryoet implanterer sig ordentligt.
Behandling og styring
Den mest almindelige behandling for en kvinde med hydrosalpinx er at have en operation for at fjerne det berørte rør. Denne type operation er kendt som salpingektomi.
Kirurgi kan også tilbydes for at fjerne arvæv eller andre adhæsioner, der kan påvirke fertiliteten.
Hvis det viser sig, at endometriose er årsagen, kan læger også fjerne endometrievæksten.
I tilfælde, hvor PID er årsagen, kan en læge ordinere et antibiotikakur til behandling af resterende infektioner.
Mange kvinder, der har hydrosalpinx, vælger at bruge IVF-behandling (in vitro fertilization), når de prøver at blive gravide.
Hvis IVF-behandling startes før operation for at fjerne det berørte rør, er chancerne for succes lavere. Det anbefales derfor at gennemføre operationen inden IVF-behandling for at sikre de bedste chancer for succes.
En anden mulig behandling er scleroterapi. Scleroterapi er hvor en ultralydsstyret nål bruges til at trække væske ud af det berørte rør. Et specielt kemikalie, kaldet et skleroserende middel, injiceres derefter, hvilket skal forhindre væsken i at bygge sig op igen.
Der er udført minimal forskning i scleroterapi, så det er vanskeligt at bestemme de tilknyttede risici, og om dens effektivitet kan matche effektiviteten af at fjerne røret i sin helhed.
Outlook
IVF kan hjælpe dem med hydrosalpinx med at blive gravide.Det er muligt for en kvinde at blive gravid med hydrosalpinx. Chancerne for en vellykket graviditet afhænger dog af årsagen og sværhedsgraden af blokeringen, og om kvinden har gennemgået nogen behandling.
Undfangelse kan forekomme uden nogen behandling, men chancerne er lavere, og risikoen for komplikationer, såsom tidligt graviditetstab, er mere signifikant.
Hvis en kvinde beslutter at få behandling for hydrosalpinx, er chancerne for en vellykket graviditet større, især hvis IVF-behandling gives efter behandling har fundet sted.
Det menes, at både salpingektomi og scleroterapi har samme succesrate i kombination med IVF-behandling, men der skal gøres mere forskning for at bekræfte dette.
En læge vil være i stand til at tale gennem de forskellige behandlingsmuligheder og hjælpe en kvinde med at beslutte, hvilken løsning der er bedst for hende.