Hvad man skal vide om oscillopsi
Oscillopsia er en fornemmelse af, at det omgivende miljø konstant er i bevægelse, når det faktisk er stille.
Oscillopsia er normalt et symptom på tilstande, der påvirker øjenbevægelse eller øjenets evne til at stabilisere billeder, især under bevægelse.
Fortsæt læsning for at lære mere om oscillopsi, herunder de almindelige årsager og symptomer og hvordan man behandler det.
Årsager
Oscillopsia forekommer normalt som et resultat af tilstande, der påvirker øjenbevægelse eller ændrer, hvordan dele af øjet, det indre øre og hjernen stabiliserer billeder og opretholder balance.
Det linker ofte til typer nystagmus, som er en tilstand, der forårsager unormal eller ufrivillig øjenbevægelse.
Tilstande, der påvirker områder af hjernen - især lillehjernen eller dele af det okulære motoriske system - er en anden almindelig årsag til oscillopsi.
Det okulære motorsystem er en række biologiske processer, der holder billeder stabile, når hovedet eller øjnene bevæger sig. Skader på det okulære motorsystem har en tendens til at forringe synet og få det til at virke som om verdenen altid er i bevægelse, især når en person ændrer hovedets position eller bevæger sig.
Nogle af de mest almindelige tilstande, som eksperter har forbundet med oscillopsi, inkluderer:
- neurologiske tilstande, såsom krampeanfald, multipel sklerose og overlegen skrå myokymi
- hjerne- eller hovedskader, især bilaterale vestibulære cerebellære skader
- tilstande, såsom slagtilfælde, der påvirker øjenmusklerne eller musklerne omkring øjnene
- tilstande, der påvirker eller beskadiger det indre øre, herunder Meniere's sygdom
- tilstande, der forårsager hjernebetændelse, såsom tumorer eller meningitis
Nogle mennesker er født med tilstande, der forårsager oscillopsi, men de fleste mennesker udvikler det senere i livet.
Symptomer
American Psychological Association beskriver oscillopsia som "fornemmelsen af at opfatte oscillerende bevægelse af miljøet."
Ifølge denne definition oplever de fleste mennesker med oscillopsi forvrænget syn - normalt følelsen af at verden konstant bevæger sig, selv når den er stille. Denne fornemmelse kan få billeder til at:
- slør
- jiggle
- hoppe
- ryste
De visuelle symptomer på oscillopsi kan også forårsage:
- svimmelhed
- kvalme
- svimmelhed eller fornemmelsen af, at verden eller rummet snurrer
- problemer med at bevæge sig rundt, gå eller køre
- balance- eller koordinationsproblemer
- problemer med at fokusere på objekter
- frustration og stress
- personskade, f.eks. fra fald eller løb i genstande
- handicap enten på grund af skade eller på grund af manglende evne til at være sikkert mobil
Da de fleste tilfælde af oscillopsi i det mindste delvis skyldes problemer med at stabilisere billeder, oplever mange mennesker det mest, når de bevæger sig.
Symptomerne starter ofte under bevægelse og slutter, når bevægelsen stopper. I sjældne tilfælde kan symptomer dog forekomme, mens en person ligger eller sidder eller står stille. Det kan også kun manifestere sig i bestemte kropspositioner afhængigt af individet.
Oscillopsia er ofte deaktiverende uanset dens hyppighed eller sværhedsgrad, fordi det forårsager tab af balance, synsproblemer og kvalme.
Mennesker med oscillopsi kan muligvis ikke leve alene. Desuden kan de føle sig frustrerede, fordi det er svært at beskrive symptomerne eller forklare, hvor signifikant det påvirker deres liv.
Behandling
Oscillopsia udvikler sig typisk som et symptom på en underliggende tilstand. I øjeblikket er der ingen specifik eller godkendt måde at behandle oscillopsia som en tilstand i sig selv. Behandlingsformen afhænger derfor af den bagvedliggende årsag.
Nystagmus er en tilstand af ufrivillig øjenbevægelse. Hvis årsagen til oscillopsi er nystagmus, omfatter behandlingsmulighederne:
- specielle briller eller kontaktlinser, der hjælper med at fjerne synet, hvilket kan nedsætte øjenbevægelser (normalt i medfødte tilfælde)
- medicin eller kirurgi til behandling af tilstande, der forårsager nystagmus
- standsning af stof- eller alkoholbrug, hvis relevant
- i sjældne tilfælde kirurgi for at placere de muskler, der styrer øjnene, for at give en mere behagelig hovedposition, der begrænser øjenbevægelsen
Visionsterapi
Forskellige typer synsterapi kan også hjælpe med at behandle tilstande, der forårsager uregelmæssige eller ukontrollerbare øjenbevægelser, såsom nystagmus. Visionsterapi er generelt effektiv til at reducere eller endda løse oscillopsi.
Optometrisk synsterapi (VT) indebærer at lave progressive øvelser under vejledning af en optiker. Disse øvelser hjælper med at omskole elementer i synet og forbedre visuelle færdigheder.
For eksempel kan de involvere læsning af tekstlinjer ved hjælp af forskellige værktøjer, såsom filtre eller terapeutiske linser. Alternativt kan en person læse teksten, mens han står på et balancebord.
Oscillopsia kan også reagere på forskellige oculomotoriske baserede auditive feedbackteknikker, som hjælper nogen med at "lytte" til deres unormale øjenbevægelser og få mere kontrol over dem.
Der er også nogle beviser for, at afslapningspraksis kan hjælpe nogen med at lære at håndtere symptomerne på oscillopsi mere effektivt.
Medicin
Læger ordinerer sjældent medicin som en behandling for oscillopsi, hvis årsagen er en form for nystagmus.
Imidlertid har nogle få undersøgelser fundet, at nogle tilstande, der forårsager oscillopsi, kan reagere på medicin, der blokerer typer af gammaaminosmørsyre (GABA), som er en aminosyre, der forekommer naturligt og fungerer som en kemisk messenger i hjernen. Eksempler på disse lægemidler inkluderer clonazepam (Klonopin) og gabapentin (Neurontin).
I nogle tilfælde kan antikonvulsiv medicin og betablokker også hjælpe med at behandle tilstande, der forårsager oscillopsi.
Tilpasning
I nogle tilfælde kan hjernen måske lære at tilpasse sig oscillopsi over tid.
Spædbørn, der har medfødte tilstande, der forårsager oscillopsi, kan tilpasse sig det under neural udvikling, selvom deres syn stadig kan have andre svækkelser.
Imidlertid kan hjernen typisk ikke tilpasse sig, hvis oscillopsisymptomer svinger over tid.
Desuden kan oscillopsi i sager, der involverer alvorlig eller irreversibel skade på hjernen og det vestibulære okulære system, være permanent.
I tilfælde, hvor oscillopsisymptomer ikke reagerer på behandling af den underliggende årsag, eller der ikke er nogen kendt årsag, findes der meget få andre behandlingsmuligheder.
Hvornår skal jeg se en læge
Mennesker med uforklarlige synsproblemer af enhver art bør snakke med en øjenplejepersonale så hurtigt som muligt.
Enhver, der føler, at deres omgivelser konstant bevæger sig eller har uforklarlig svimmelhed, balanceproblemer eller svimmelhed, bør også se en øjenlæge eller en anden type læge så hurtigt som muligt.
Oscillopsia har ofte en forbindelse med tilstande, der kan forværres uden effektiv, tidlig behandling. Ignorering eller manglende behandling af oscillopsi øger også risikoen for skade meget, primært på grund af nedsat syn og balance.
Diagnose
Oscillopsia er et symptom og ikke en underliggende medicinsk tilstand. Som et resultat findes der ikke en specifik diagnose for den.
Imidlertid vil en øjenlæge diagnosticere årsagen til oscillopsi.
For at starte denne proces stiller de normalt spørgsmål om personens oscillopsi, såsom:
- når det sker
- hvad de ser eller føler
- om det påvirker det ene eller begge øjne
- hvis symptomerne er bedre eller værre i forskellige positioner eller under visse aktiviteter
- da det begyndte
- hvor ofte det sker
- hvor alvorlig eller deaktiverende det er
- om andre syns- eller centralnervesystemsymptomer opstår med eller uafhængigt af oscillopsi
Når øjenlægen har evalueret symptomerne, vil de sandsynligvis tage en fuld medicinsk historie og køre en række tests for at diagnosticere den underliggende tilstand, der er ansvarlig. Disse tests kan omfatte:
- neurologiske og neuro-oftalmologiske undersøgelser
- MR-scanninger og magnetisk resonansangiografi
- CT-scanninger
- oftalmoskopi
- sonografi
- elektrokardiogram (EKG) og ekkokardiogram
- elektronystagmografi
- lændepunktur
- audiogram
- blod- og urinprøver
- scanning laser
- psykologisk testning
Risikofaktorer
Almindelige risikofaktorer for udvikling af oscillopsi inkluderer:
- hjerneskade, tumorer eller skade
- beskadigelse af de ydre øjenmuskler
- tager lithium- eller antiepileptika eller aminoglykosidmedicin
- alkohol- eller stofmisbrug
- vitamin B-12-mangel
- familiehistorie af øjenlidelser, især nystagmus
- indre ørebeskadigelse eller sygdom
- øjenlidelser, såsom grå stær, fokuseringsproblemer og strabismus
- albinisme (mangel på pigmentering i huden)
Sammenkædede forhold
Mange forskellige tilstande, der påvirker synet eller centralnervesystemet, har et link til eller kan forårsage oscillopsi, herunder:
- bilateral vestibulopati
- de fleste typer nystagmus, inklusive blikfremkaldt, optimistisk, vippebånd, frivillig og pendulær
- slag
- multipel sclerose
- krampeanfald
- hovedskader
- nerveskader
- visse hjernetumorer, især dem, der påvirker lillehjernen
- opsoclonus
- Wernickes encefalopati
- lithiumtoksicitet
- vitamin B-12-mangel
- kraniocervikale misdannelser
- encefalitis
- HIV
- hepatitis
- Whipple sygdom
- Ménières sygdom
- Creutzfeldt-Jakobs sygdom
Resumé
Mennesker med oscillopsi har normalt problemer med at se tydeligt, især under bevægelse, og har det som om deres omgivelser bevæger sig, når de ikke er det.
Oscillopsia er et symptom på flere tilstande, der påvirker øjenmusklerne, det indre øre og dele af centralnervesystemet, herunder hjernen.
Behandlingsplanen og udsigterne for hver enkelt person varierer meget afhængigt af den bagvedliggende årsag.
I mange tilfælde reducerer talet med en øjenlæge hurtigst muligt om uforklarlige synsproblemer risikoen for, at symptomerne bliver værre eller permanente.
