Hvad man skal vide om en blodprop bag knæet

En blodprop bag knæet er en type venøs tromboembolisme. Det er en alvorlig tilstand, der kan føre til livstruende komplikationer, såsom lungeemboli.

Poplitealvenen løber bag knæet og transporterer blod tilbage til hjertet. Når der dannes en blodprop i denne vene, henviser lægerne til den som popliteal venetrombose.

Symptomer inkluderer smerte, hævelse og rødme i ben- og knæområdet. Popliteal venetrombose kan forekomme på grund af dårlig blodgennemstrømning, beskadigelse af et blodkar eller en ekstern skade.

I denne artikel forklarer vi, hvad popliteal venetrombose er, og diskuterer dens årsager, risikofaktorer og symptomer. Vi dækker også diagnose, behandling, komplikationer og forebyggelse.

Hvad er popliteal venetrombose?

Hvis en blodprop bevæger sig til lungerne, kan det være livstruende.

Når blod hærder til en fast klump, danner det en blodprop. Blodpropper forekommer som reaktion på skader, der forårsager blødning. Blodproppen lukker såret og stopper blødningen, forhindrer yderligere blodtab og starter helingsprocessen.

Når en blodprop dannes inde i en vene eller arterie, henviser lægerne til det som en trombe. En trombe kan udvikle sig på grund af dårlig blodgennemstrømning, beskadigelse af et blodkar eller ekstern skade. Det er en alvorlig tilstand, fordi det kan forårsage en blokering, der fuldstændigt stopper blodgennemstrømningen.

Poplitealvenen løber bag knæet. Det er en af ​​flere blodkar, der fører blod fra benet ind i den ringere vena cava, som er en stor vene, der fører blod fra underkroppen til hjertet. Popliteal venetrombose er en tilstand, hvor en blodprop udvikler sig i poplitealvenen.

Popliteal venetrombose er en type venøs tromboemboli (VTE), som også kaldes dyb venetrombose (DVT). Det er potentielt livstruende, fordi tromben undertiden kan bryde fri og rejse gennem hjertet til lungerne. En trombe, der bevæger sig til lungerne, er kendt som lungeemboli (PE).

Symptomer

Symptomerne på en blodprop bag knæet eller enhver form for VTE i benet kan omfatte:

• rødme i knæ- eller lægområdet
• hævelse i knæ eller ben
• et varmt område bag knæet eller i benet
• smerter i knæ eller ben, som kan føles som en krampe

Enhver, der har mistanke om, at de har en blodprop, skal straks se en læge. Det er vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis følgende symptomer opstår sammen med en potentiel blodprop:

• stakåndet
• brystsmerter
• hoste op blod

Årsager og risikofaktorer

En blodprop bag knæet kan forårsage smerte, hævelse og rødme.

Nogle gange er der ingen åbenbar årsag til en blodprop bag knæet, men forskellige faktorer kan øge en persons risiko for at udvikle en. Især alt, der kan påvirke eller reducere blodgennemstrømningen i dette område, kan øge risikoen for blodpropper. Når blod ikke cirkulerer ordentligt, kan det samle sig i venen og danne en blodprop.

Faktorer, der kan reducere blodgennemstrømningen inkluderer:

• sidder stille i længere perioder
• at være immobile eller sengeliggende
• ryger cigaretter
• fedme
• graviditet

Medicinske tilstande, der kan øge risikoen for blodpropper, inkluderer:

• visse kræftformer
• et knækket ben eller hofte
• rygmarvsskade
• hjertesygdomme og slagtilfælde
• åreknuder
• tidligere VTE
• en familiehistorie af VTE
• genetiske tilstande, der påvirker blodkoagulation, såsom trombofili, antiphospholipidsyndrom og seglcelleanæmi

Skader på en vene, potentielt ved operation eller en betydelig skade, der påvirker benet, kan undertiden føre til dannelse af blodpropper bag knæet. P-piller, hormonerstatningsterapi og andre medikamenter, der indeholder østrogen, kan også øge risikoen for blodpropper.

En stigende alder er en anden risikofaktor for blodpropper. Risikoen for VTE fordobles næsten hvert 10. år efter 40 års alderen.

Diagnose

For at diagnosticere en blodprop bag knæet foretager en læge en fysisk undersøgelse af det berørte område og kontrollerer personens puls. De vil spørge personen om deres symptomer og sygehistorie, herunder eventuelle risikofaktorer for blodpropper.

For at hjælpe med deres diagnose kan en læge bestille en eller flere af følgende tests:

Ultralyd

En læge kan bruge denne test til at undersøge knæ- og benområdet og kontrollere for tegn på koagulation. Ultralyd bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af venerne indvendigt. Ultralydsoperatøren kan trykke på venen for at kontrollere, om blodet flyder korrekt.

CT-scanning

Denne test tager billeder af kroppen indvendigt. En læge kan bruge billederne til at kontrollere blodpropper i benene. De kan også kontrollere brystet for tegn på en PE, hvilket kan ske, når en blodprop bevæger sig til lungerne.

D-dimer test

En læge, der udfører denne test, tager en blodprøve fra personen for at kontrollere deres niveauer af D-dimer, som er en type protein, som blodpropper frigiver i blodbanen.

Høje niveauer af D-dimer i blodet kan indikere koagulering. Denne test kan dog nogle gange give falske positive resultater, især hvis personen tidligere har haft VTE eller har visse medicinske tilstande, herunder:

• reumatologiske tilstande
• hjertefejl
• Kræft
• betændelse

Behandling

Der er flere forskellige behandlingsmuligheder for VTE, herunder:

Antikoagulantia

Læger ordinerer ofte antikoagulant medicin til mennesker med VTE. Antikoagulantia, også kendt som blodfortyndende midler, forhindrer eksisterende blodpropper i at vokse, hjælper med at forhindre dannelse af nye og reducerer risikoen for en PE.

Personer, der har brug for et kursus af antikoagulantia, bør søge behandling hos en specialiseret antikoagulantstyringstjeneste i stedet for deres sædvanlige primærlæge eller familielæge.

Antikoagulerende medicin inkluderer:

• heparin
• warfarin
• nyere antikoagulantia, såsom rivaroxaban, apixaban og dabigatran

En person tager oprindeligt et oralt antikoagulant en eller to gange dagligt i mellem 5 og 21 dage. Læger kan også anbefale, at en person tager disse lægemidler på lang sigt for at forhindre fremtidige blodpropper. Behandlingen kan vare i 6 måneder eller længere.

Antikoagulantia kan forårsage bivirkninger, som kan omfatte blødning. Folk, der oplever bivirkninger eller andre problemer, mens de tager disse lægemidler, skal tale med deres læge.

Vena cava filtre

Læger kan anbefale et vena cava-filter til folk, der ikke er i stand til at tage antikoagulerende medicin og har en høj risiko for, at en blodprop flytter til lungerne.

Et vena cava filter er en kegleformet enhed. En kirurg implanterer dette filter i en persons ringere vena cava, som er en stor vene, der fører blod fra underkroppen til hjertet. Filteret fanger blodpropper og forhindrer dem i at rejse til lungerne, hvilket reducerer risikoen for en PE.

Trombolytisk terapi

Trombolytisk behandling kan være nødvendig, hvis en person har en meget stor blodprop, eller hvis antikoagulerende medicin ikke fungerer effektivt.

Denne type terapi indebærer at tage medicin for at opløse blodproppen eller gennemgå kirurgi for at fjerne det. Læger anbefaler normalt kun trombolytisk behandling mod svære blodpropper. I de fleste tilfælde vil de først foretage en grundig undersøgelse af individet for at sikre, at det er sikkert for dem at gennemgå denne type behandling.

Kompressionsstrømper

Kompressionsstrømper er elastiske sokker med et specielt design, der kan hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen i benene.

Læger anbefaler generelt kun kompressionsstrømper til mennesker, der tidligere har oplevet en blodprop eller har en øget risiko for en, snarere end at behandle en nuværende koagel.

Disse strømper kan også hjælpe med posttrombotisk syndrom, hvilket er en komplikation, der kan opstå efter VTE. Mulige symptomer inkluderer:

• smerter og hævelse
• smerter eller tyngde i benene
• krampe

Komplikationer

En PE opstår, når en blodprop bevæger sig til lungerne.

Mennesker med VTE er i fare for at få en PE, hvilket er når blodproppen bevæger sig til lungerne. Det er muligt for en PE at blokere blodgennemstrømningen til lungerne, hvilket kan være livstruende.

Symptomer på en PE kan omfatte:

• åndenød eller åndedrætsbesvær
• smerter i brystet
• hurtig hjerterytme
• hoste, herunder hoste op med blod
• føler feber eller besvimelse

Enhver med symptomer på en PE skal gå direkte til skadestuen eller ringe straks til 911.

Forebyggelse

Læger ordinerer normalt antikoagulerende medicin til mennesker med høj risiko for blodpropper, såsom individer, der kommer sig efter visse typer operationer eller dem, der tidligere har haft VTE.

Personer, der har antikoagulerende medicin, skal tage det i henhold til deres lægeinstruktioner.

En person kan også reducere risikoen for VTE ved:

• iført kompressionsstrømper
• opretholde en sund vægt eller tabe sig, hvis det er nødvendigt
• træner regelmæssigt
• stå op og bevæge sig rundt hver 1-2 timer, hvor det er muligt
• skifte position eller bøje fødderne fra tid til anden, når du sidder
• drikker rigeligt med vand for at forblive hydreret
• undgå at krydse benene i længere perioder
• stopper for pauser eller strækker sig og går hver time eller deromkring, hvis du rejser i bil, tog, bus eller fly
• holder op med at ryge

Resumé

Læger henviser til en blodprop bag knæet som popliteal venetrombose, som er en type VTE. Mennesker med VTE har risiko for PE, hvilket er en potentielt livstruende tilstand.

Det er derfor vigtigt for alle med symptomer på VTE at se en læge hurtigst muligt. Mennesker med symptomer på en PE skal straks søge lægehjælp.

Behandlingsmuligheder for VTE inkluderer antikoagulerende medicin, vena cava-filtre og trombolytisk behandling.