Hvad man skal vide om ringformet bugspytkirtel
En ringformet bugspytkirtel er, når en ring af bugspytkirtelvæv vokser omkring en del af tyndtarmen, hvilket kan forårsage tarmblokeringer.
Ringformet betyder ringformet, og det henviser til vævsringen omkring segmentet af tyndtarmen, der kaldes duodenum.
En ringformet bugspytkirtel fungerer stadig normalt, og de fleste mennesker viser ingen symptomer. Men når blokeringerne opstår, kan de være farlige.
Forstyrrelsen er sjælden og medfødt, hvilket betyder, at den påvirker fostrets udvikling. Læger diagnosticerer det ofte hos nyfødte, men mange voksne kan have tilstanden uden at vide det.
Hvad er en ringformet bugspytkirtel?
Bugspytkirtlen er bag maven. Det frigiver enzymer, der hjælper kroppen med at fordøje mad. Bugspytkirtlen producerer også insulin, som hjælper med at kontrollere blodsukkeret.
Når et foster udvikler sig, begynder bugspytkirtlen normalt som to knopper. Disse knopper smelter sammen tæt på tolvfingertarmen, som er det øverste segment af tyndtarmen.
En lille kanal forbinder bugspytkirtlen med tolvfingertarmen, så bugspytkirtlen frigiver enzymer i tyndtarmen.
Nogle gange forbinder knopperne ikke korrekt, og i stedet skaber de en ring af bugspytkirtelvæv omkring tolvfingertarmen.
En læge kan muligvis opdage en ringformet bugspytkirtel ved en prænatal ultralyd.
Imidlertid diagnostiserer læger normalt tilstanden hos nyfødte med tegn på tarmblokeringer. Mange voksne opdager kun, at de har anomali, når de har gennemgået test for et andet problem.
I nogle tilfælde forårsager en ringformet bugspytkirtel kun gastrointestinale problemer senere i livet.
Årsager
En ringformet bugspytkirtel udvikler sig, når bugspytkirtlenes knopper ikke smelter sammen korrekt i et embryo.
Læger har endnu ikke fundet ud af, hvorfor dette sker, eller hvorfor en person med en ringformet bugspytkirtel har symptomer, og en anden ikke.
Tilstanden er sjælden og påvirker kun 5-15 babyer ud af hver 100.000 fødsler.
Symptomer
Kun omkring en tredjedel af mennesker med anomali udvikler symptomer.
En læge kan bemærke følgende tegn på en ringformet bugspytkirtel, mens barnet stadig er i livmoderen:
- overskydende fostervand, der kaldes polyhydramnios
- overskydende væske i maven, som kaldes ascites
- en udvidet tarm
Hos en nyfødt kan symptomer på en ringformet bugspytkirtel omfatte:
- opkast, der er gult eller grønt, hvilket betyder, at det kan indeholde galde
- problemer med at fodre
- tegn på blokering i tarmen, såsom at have for få afføring
Voksne og børn med tilstanden udvikler typisk ikke symptomer. Når de har symptomer, kan de opleve et eller flere af følgende:
- mavesmerter
- føler sig ubehageligt fuld efter måltider
- vægttab
- kvalme eller opkastning
- gulsot, som er grøn eller gul farve på hud, negle eller øjne
Det er sjældent, men en ringformet bugspytkirtel kan forårsage en obstruktion af tolvfingertarmen hos en voksen.
Diagnose
Diagnosticering af en ringformet bugspytkirtel kan være vanskelig, da blodarbejde og røntgenstråler ofte ikke viser anomali.
Men hos voksne og nyfødte viser røntgen i maven og tarmene undertiden en såkaldt "dobbeltboble". Dette ligner en mørk boble nær bugspytkirtlen og en anden nær tarmen, hvilket indikerer, at tolvfingertarmen er blokeret.
Hvis der ikke er nogen duodenal blokering, er en ringformet bugspytkirtel mere udfordrende at diagnosticere. En læge kan anbefale billeddannelse af bugspytkirtlen, tolvfingertarmen eller tarmene. Disse kan omfatte MR- og CT-scanninger.
En person kan blive diagnosticeret med en ringformet bugspytkirtel, mens han gennemgår behandling eller diagnostisk test for en anden tilstand.
Behandling
De fleste mennesker med tilstanden har ikke symptomer, og en person uden symptomer behøver muligvis ikke behandling.
Men når en ringformet bugspytkirtel indsnævrer tarmen, kan det gøre fordøjelsen vanskelig og smertefuld. Det kan endda forårsage livstruende komplikationer. Kirurgi er en effektiv behandling.
En ringformet bugspytkirtel kan forårsage en blokering så alvorlig, at den forhindrer en person i at absorbere næringsstoffer fra mad. En læge hjælper med at afgøre, om det bedste alternativ er et fodringsrør eller intravenøs væske.
Nyfødte med tarmblokeringer er især sårbare over for underernæring.
Kirurgi
Når du forbereder dig på en ringformet bugspytkirtelkirurgi, er det vigtigt at følge instruktionerne om at spise og drikke. En person får en generel bedøvelse.
Afhængig af lægen og placeringen af tarmblokering kan en kirurg udføre åben eller nøglehulskirurgi, som også kaldes laparoskopisk kirurgi.
Kirurgen vil omgå blokeringen og skabe en kanal. Dette vil sikre, at bugspytkirtlen kan udskille enzymer, og at mad kan passere i tyndtarmen.
Sjældent skal kirurgen fjerne en del af tarmen. Dette er en mere kompliceret procedure, og det kan kræve mere opfølgning såvel som diæt og livsstilsændringer.
Efter operationen
Efter operationen kan en person vende tilbage til regelmæssige spisevaner, når de begynder at have normale afføring.
En nyfødt eller spædbarn kan muligvis ikke ligge på maven i flere uger efter operationen.
Restitutionstiden afhænger af sværhedsgraden af blokeringen og en persons generelle helbred. De fleste mennesker kommer sig hurtigt.
Komplikationer
Den mest almindelige og alvorlige komplikation af en ringformet bugspytkirtel er en blokering af tolvfingertarmen. Dette gør det vanskeligt for mad at passere gennem tarmen, og en person kan muligvis ikke være i stand til at absorbere næringsstoffer eller passere afføring.
I nogle tilfælde kan en ringformet bugspytkirtel forårsage en alvorlig blokering eller en tarminfektion. Enhver, der pludselig udvikler gulsot, intens smerte eller opkastning, bør se en læge inden for 24 timer.
De fleste komplikationer kan behandles hurtigt. Med hurtig lægehjælp er udsigterne normalt gode.
En person, der har været opereret for en ringformet bugspytkirtel, kan opleve komplikationer, herunder:
- en reaktion på anæstesien
- en infektion i snitstedet
- en infektion i tarmene
- smerte
Nogle tilfælde kræver mere end en kirurgisk procedure.
Outlook
Babyer er mere tilbøjelige end voksne til at kræve ringformet bugspytkirtelkirurgi. Udsigterne for babyer har tendens til at være fremragende, og de lever typisk med regelmæssige liv.Efter operationen vil en baby ikke have en øget risiko for en anden tarmblokering.
En voksen med en ringformet bugspytkirtel har også et godt udsyn. De fleste kræver ikke behandling. For voksne med symptomer er kirurgi sikkert og normalt effektivt.
En ringformet bugspytkirtel kan forårsage alvorlige komplikationer, og en korrekt diagnose er vigtig. Enhver med symptomer på en ringformet bugspytkirtel skal søge lægehjælp.
