Hvad man skal vide om bipolar lidelse

En person med bipolar lidelse vil opleve ændringer i humør, energi og aktivitetsniveauer, der kan gøre den daglige leve vanskelig.

Bipolar lidelse kan forårsage alvorlig forstyrrelse i en persons liv, men virkningen varierer mellem individer. Med passende behandling og støtte lever mange mennesker med denne tilstand et fuldt og produktivt liv.

Ifølge National Alliance on Mental Illness (NAMI) påvirker bipolar lidelse over 10 millioner mennesker i USA eller omkring 2,8% af befolkningen.

I gennemsnit vil en person modtage en diagnose omkring 25 år, men symptomer kan forekomme i teenageårene eller senere i livet. Det påvirker mænd og kvinder ligeligt.

Hvad er bipolar lidelse?

En person med bipolar lidelse kan opleve “højder” og “lavt” i hurtig rækkefølge.

National Institute of Mental Health beskriver de vigtigste symptomer på bipolar lidelse som skiftende episoder med højt og lavt humør. Ændringer i energiniveauer, søvnmønstre, evne til at fokusere og andre funktioner kan dramatisk påvirke en persons adfærd, arbejde, forhold og andre aspekter af livet.

De fleste mennesker oplever humørsvingninger på et eller andet tidspunkt, men dem, der er relateret til bipolar lidelse, er mere intense end regelmæssige humørsvingninger, og andre symptomer kan forekomme. Nogle mennesker oplever psykose, som kan omfatte vrangforestillinger, hallucinationer og paranoia.

Mellem episoder kan personens humør være stabil i flere måneder eller år, især hvis de følger en behandlingsplan.

Behandling gør det muligt for mange mennesker med bipolar lidelse at arbejde, studere og leve et fuldt og produktivt liv. Men når behandlingen hjælper en person med at føle sig bedre, kan de stoppe med at tage deres medicin. Derefter kan symptomerne vende tilbage.

Nogle aspekter af bipolar lidelse kan få en person til at føle sig godt. Under et forhøjet humør kan de finde ud af, at de er mere omgængelige, snakkesalige og kreative.

Det er dog usandsynligt, at en forhøjet stemning fortsætter. Selvom det gør det, kan det være svært at opretholde opmærksomhed eller følge planerne. Dette kan gøre det vanskeligt at følge et projekt igennem til slutningen.

Symptomer

Ifølge International Bipolar Association varierer symptomerne mellem individer. For nogle mennesker kan en episode vare i flere måneder eller år. Andre kan opleve “højder” og “lave” på samme tid eller i hurtig rækkefølge.

Ved "hurtig cykling" bipolar lidelse vil personen have fire eller flere episoder inden for et år.

Mani eller hypomani

Hypomani og mani er forhøjede stemninger. Mani er mere intens end hypomani.

Symptomer kan omfatte:

• nedsat dømmekraft
• gebyr kablet
• sover lidt, men føler ikke træt
• en følelse af distraktion eller kedsomhed
• mangler arbejde eller skole
• underpræstation på arbejde eller skole
• føler sig i stand til at gøre noget
• være omgængelig og kommende, undertiden aggressivt
• involverer sig i risikabel adfærd
• øget libido
• føler sig ophidset eller euforisk
• have høje niveauer af selvtillid, selvværd og selvvigtighed
• taler meget og hurtigt
• springer fra et emne til et andet i samtale
• have "racing" tanker, der kommer og går hurtigt, og bizarre ideer, som personen kan handle efter
• benægte eller ikke indse, at noget er forkert

Nogle mennesker med bipolar lidelse kan bruge en masse penge, bruge rekreative stoffer, indtage alkohol og deltage i farlige og upassende aktiviteter.

For mere om forskellene mellem mani og hypomani, klik her.

Hvad er de tidlige tegn på bipolar lidelse hos børn og teenagere?

Depressive symptomer

Under en episode af bipolar depression kan en person opleve:

• en følelse af dysterhed, fortvivlelse og håbløshed
• ekstrem sorg
• søvnløshed og søvnproblemer
• angst for mindre problemer
• smerter eller fysiske problemer, der ikke reagerer på behandlingen
• en følelse af skyld, som kan være forkert placeret
• spise mere eller spise mindre
• vægttab eller vægtøgning
• ekstrem træthed, træthed og sløvhed
• en manglende evne til at nyde aktiviteter eller interesser, der normalt giver glæde
• svært ved at fokusere og huske
• irritabilitet
• følsomhed over for støj, lugt og andre ting, som andre måske ikke bemærker
• en manglende evne til at møde at gå på arbejde eller skole, hvilket muligvis fører til underperformance

I alvorlige tilfælde kan den enkelte tænke på at afslutte sit liv, og de kan handle ud fra disse tanker.

Selvmordsforebyggelse

Hvis du kender nogen med øjeblikkelig risiko for selvskading, selvmord eller skade en anden person:

• Stil det hårde spørgsmål: "Overvejer du selvmord?"
• Lyt til personen uden dom.
• Ring til 911 eller det lokale alarmnummer, eller sms TALK til 741741 for at kommunikere med en uddannet kriserådgiver.
• Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
• Prøv at fjerne våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.

Hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjælpe. Den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje er tilgængelig 24 timer i døgnet på 800-273-8255. Under en krise kan folk, der er hørehæmmede, ringe til 800-799-4889.

Klik her for flere links og lokale ressourcer.

Er det bipolar lidelse eller depression? Find ud af mere.

Psykose

Hvis en “høj” eller “lav” episode er meget intens, kan personen opleve psykose. De kan have problemer med at skelne mellem fantasi og virkelighed.

Ifølge International Bipolar Foundation inkluderer psykosesymptomer under en høj hallucinationer, som involverer at høre eller se ting, der ikke er der, og vrangforestillinger, som er falske, men stærkt følte overbevisninger. En person, der oplever vrangforestillinger, tror måske, at de er berømte, har højtstående sociale forbindelser eller har særlige beføjelser.

Under en depressiv eller "lav" episode kan de tro, at de har begået en forbrydelse eller er ødelagt og uden penge.

Det er muligt at håndtere alle disse symptomer med passende behandling.

Bipolar lidelse kan også påvirke hukommelsen. Lær mere her.

Typer af bipolar lidelse

En person kan modtage en diagnose af en af ​​tre brede typer bipolar lidelse. Ifølge NAMI forekommer symptomer på et spektrum, og sondringen mellem typerne er ikke altid klar.

Bipolar lidelse

Til diagnose af bipolar lidelse:

• Individet skal have oplevet mindst en manisk episode.
• Personen har muligvis haft en tidligere depressiv episode.
• Lægen skal udelukke andre lidelser, såsom skizofreni og vrangforstyrrelse.

Bipolar II lidelse

Bipolar lidelse involverer perioder med hypomani, men depression er ofte den dominerende tilstand.

Til en diagnose af bipolar lidelse skal en person have haft:

• en eller flere episoder af depression
• mindst en hypomanisk episode
• ingen anden diagnose for at forklare humørsvingningerne

En person med hypomani kan føle sig godt og fungere godt, men deres humør vil ikke være stabilt, og der er en risiko for, at depression følger.

Folk tænker undertiden på bipolar II lidelse som en mildere version. For mange er det dog ganske enkelt anderledes. Som NAMI indikerer, kan personer med bipolar II lidelse opleve hyppigere episoder med depression end mennesker med bipolar I-lidelse.

Cyclothymia

National Health Service (NHS) i Det Forenede Kongerige bemærker, at cyklotymi har lignende træk til bipolar lidelse, men Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-5) klassificerer det separat. Det involverer hypomani og depression, men ændringerne er mindre intense.

Ikke desto mindre kan cyklotymi påvirke en persons daglige liv, og en læge kan yde behandling.

Lær mere om det bipolære spektrum.

Diagnose

En læge vil diagnosticere bipolar lidelse ved hjælp af kriterier, der er beskrevet i DSM-5.

National Institute of Mental Health (NIMH) forklarer, at for at modtage en diagnose af bipolar I-forstyrrelse skal en person have haft symptomer i mindst 7 dage eller mindre, hvis symptomerne var alvorlige nok til at have behov for indlæggelse. De kan også have haft en depressiv episode, der varer mindst 2 uger.

For at modtage en diagnose af bipolar II vil en person have oplevet mindst en cyklus af hypomani og depression.

En læge kan udføre en fysisk undersøgelse og nogle diagnostiske tests, herunder blod- og urintest, for at hjælpe med at udelukke andre årsager.

Det kan være en udfordring for en læge at diagnosticere bipolar lidelse, da folk er mere tilbøjelige til at søge hjælp med lavt humør end højt humør. Som et resultat kan det være svært for dem at skelne det fra depression.

Hvis personen har psykose, kan en læge fejlagtigt diagnosticere deres tilstand som skizofreni.

Andre komplikationer, der kan opstå med bipolar lidelse, er:

• brug af stoffer eller alkohol til at klare symptomer
• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• angst lidelse
• opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)

NIMH opfordrer sundhedsudbydere til at se efter tegn på mani i personens historie for at forhindre fejldiagnose. Nogle antidepressiva kan udløse mani hos modtagelige mennesker.

En person, der får en diagnose af bipolar lidelse, har en livslang diagnose. De kan have lange perioder med stabilitet, men de vil altid leve med tilstanden.

Lær mere her om bipolar lidelse versus skizofreni.

Behandling

Behandlingen sigter mod at stabilisere personens humør og reducere sværhedsgraden af ​​symptomer. Målet er at hjælpe personen med at fungere effektivt i det daglige liv.

Behandling involverer en kombination af terapier, herunder:

• medicin
• rådgivning
• fysisk indgriben
• livsstilsmidler

Det kan tage tid at få en korrekt diagnose og finde en passende behandling, da enkeltpersoner reagerer forskelligt, og symptomerne varierer meget.

At styre bipolar lidelse under COVID-19-pandemien kan være udfordrende. Her får du nogle tip om, hvordan du kan klare det.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandlinger kan hjælpe med at stabilisere humør og håndtere symptomer. En læge vil ofte ordinere en kombination af:

• stemningsstabilisatorer, såsom lithium
• antidepressiva
• anden generation af antipsykotika (SGA'er)
• krampestillende midler for at lindre mani
• medicin til at hjælpe med søvn eller angst

Lægen skal muligvis justere medicinen over tid. Nogle lægemidler har bivirkninger, og de kan påvirke enkeltpersoner forskelligt. Hvis en person har bekymringer om deres lægemiddelbehandling, skal de tale med deres læge.

En person skal:

• fortæl lægen om enhver anden formidling, de bruger, for at reducere risikoen for interaktioner og bivirkninger
• følg lægens anvisninger vedrørende medicin og behandling
• diskutere eventuelle bekymringer omkring bivirkninger, og hvis de føler, at behandlingen fungerer
• fortsæt med at tage medicin, medmindre lægen siger, at det er sikkert at stoppe
• husk, at stofferne kan tage tid at arbejde

Hvis personen afbryder behandlingen, kan symptomerne forværres.

Psykoterapi og rådgivning

Psykoterapi kan hjælpe med at lindre symptomer og udstyre en person til at klare bipolar lidelse.

Gennem kognitiv adfærdsterapi (CBT) og andre tilgange kan den enkelte lære at:

• genkende og tage skridt til at håndtere vigtige udløsere, såsom stress
• identificere tidlige symptomer på en episode og tage skridt til at håndtere den
• arbejde på faktorer, der hjælper med at opretholde et stabilt humør så længe som muligt
• engagere hjælp fra familiemedlemmer, lærere og kolleger

Disse trin kan hjælpe en person med at opretholde positive relationer hjemme og på arbejdet. For børn og teenagere med bipolar lidelse kan en læge anbefale familieterapi.

Find ud af mere om behandlinger for bipolar depression.

Hospitalbehandling

Nogle mennesker skal muligvis bruge tid på hospitalet, hvis der er risiko for, at de skader sig selv eller andre.

Hvis andre behandlinger ikke har hjulpet, kan en læge ordinere elektrokonvulsiv terapi (ECT).

Livsstilsmedicin

Nogle livsstilsvalg kan hjælpe med at opretholde et stabilt humør og håndtere symptomer. De omfatter:

• opretholde en regelmæssig rutine
• efter en sund og varieret diæt
• etablere et regelmæssigt søvnmønster og tage skridt til at forhindre søvnforstyrrelser
• får regelmæssig motion

Nogle mennesker bruger kosttilskud, men det er vigtigt at diskutere dette med en læge først. Nogle alternative midler kan interagere med de lægemidler, der anvendes til bipolar lidelse. De kan forværre symptomerne.

Få nogle tip her om pleje af en forælder med bipolar lidelse.

Årsager

Bipolar lidelse ser ud til at skyldes en kombination af faktorer.

Genetiske faktorer: Bipolar lidelse er mere almindelig hos dem, der har et familiemedlem med tilstanden. En række genetiske træk kan være involveret.

Biologiske træk: Forskning tyder på, at ubalancer i neurotransmittere eller hormoner, der påvirker hjernen, kan spille en rolle.

Miljøfaktorer: Livshændelser, såsom misbrug, mental stress, et "betydeligt tab" eller en anden traumatisk begivenhed, kan udløse en indledende episode hos en modtagelig person.

Outlook

Bipolar lidelse er en relativt almindelig men alvorlig mental sundhedstilstand, der involverer ændringer i humør, energiniveau og opmærksomhed sammen med andre symptomer.

Det kan forstyrre en persons liv alvorligt, men behandling kan forbedre udsigterne drastisk.

Behandling eliminerer muligvis ikke humørsvingninger helt, men at arbejde tæt sammen med en læge kan gøre symptomerne mere håndterbare og maksimere livskvaliteten.

Læs artiklen på spansk.