Hvad man skal vide om komplekse partielle anfald

Et komplekst partielt anfald er en type anfald, der opstår i en hjernelapp snarere end i hele hjernen. Beslaget påvirker folks bevidsthed og kan få dem til at miste bevidstheden.

Komplekse partielle anfald betegnes nu mere almindeligt som anfald af nedsat fokusering af bevidsthed eller anfald af fokuseret nedsat bevidsthed.

Alle kan have et komplekst partielt anfald, selvom personer, der har oplevet hovedskader, slagtilfælde eller tumorer i hjernen, er mere udsatte.

Hurtige fakta om komplekse partielle anfald:

• Denne form for anfald er den mest almindelige type, der opleves af personer med epilepsi.
• Symptomerne er forskellige og kan variere fra et anfald til et andet.
• Beslaglæggelse førstehjælp fokuserer på at holde personen sikker og komfortabel.

Symptomer

Almindelige symptomer på komplekse partielle anfald inkluderer:

Aura

Symptomerne på et komplekst partielt anfald kan variere fra et anfald til et andet.

Anfald er ofte forud for en aura, kendt som et simpelt partielt anfald. Auras varer normalt kun et par sekunder.

Ifølge Johns Hopkins Medicine er en aura et advarselsskilt. Disse tegn har forskellige former.

For eksempel kan nogle mennesker have en følelse af frygt, mens andre kan få en underlig fornemmelse i deres kroppe, en usædvanlig smag i munden eller høre en bestemt lyd.

Nedsat bevidsthed

Mennesker, der har et komplekst partielt anfald, er normalt ikke opmærksomme på deres omgivelser, mens det sker.

De reagerer ikke på andre eller deres miljø, og de kan typisk ikke huske, hvad der sker under episoden. De stirrer blankt ud i rummet, ser ud til at dagdrømme eller vågne pludselig fra søvn.

I nogle tilfælde vil personen "fryse", hvilket kaldes et anfald med fokus på nedsat bevidsthedsadfærd.

Automatismer

Ud over en aura og nedsat bevidsthed udfører mange mennesker også gentagne bevægelser, kaldet automatismer. Eksempler på automatismer inkluderer:

Verbal:

• græder
• griner
• stønner
• gentagen tale
• skrigende

Mundtlig:

• tygge
• læbe smacking
• synke

Brugervejledning:

• fumlende
• hoved rullende
• klapper
• vælger ting
• fjernelse af tøj
• gå
• koordinerede bevægelser, såsom cykling af benene eller en svømningsbevægelse

Symptomerne varer normalt fra 30 sekunder til 3 minutter.

Komplekse partielle anfald, der begynder i frontallappen, har tendens til at være kortere end anfald, der stammer fra den temporale lap.

Efter beslaget vil personen blive træt, desorienteret og forvirret. Selvom disse eftervirkninger kun varer i cirka 15 minutter, er mange mennesker ikke i stand til at fungere normalt i flere timer.

Årsager og udløsere

Komplekse partielle anfald er normalt forårsaget af epilepsi, selvom de kan opleves af alle. Andre tilstande, der kan forårsage krampeanfald, inkluderer:

• angst
• autisme
• hjerneinfektion
• depression
• ekstrem stress
• hovedskade
• psykologisk lidelse eller traume
• slag
• svulst

Ofte er årsagen til anfald ukendt.

Beslag udløser

Komplekse partielle anfald har tendens til at tænde uden meget advarsel, undtagelsen er, når en person har en aura. Nogle almindelige faktorer, der kan udløse et anfald, inkluderer:

• træthed
• feber
• blinkende lys
• intens aktivitet
• høje lyde
• lavt blodsukker eller hypoglykæmi
• reaktioner på medicin
• stress
• stærke følelser, såsom vrede eller angst

Diagnose

Før en behandlingsplan implementeres, er en medicinsk diagnose nødvendig. For at diagnosticere komplekse partielle anfald kan en læge udføre et eller flere af følgende:

Medicinsk historie

En EEG-test, der kan udføres for at diagnosticere komplekse partielle anfald.

Lægen vil se efter detaljer om, hvad der sker før, under og efter et anfald.

Folk kan typisk ikke huske deres anfald. På grund af ændringer i hjerneaktivitet er hukommelsen normalt svækket.

Som et resultat af dette vil en læge ofte bede om input fra en person, der har observeret et eller flere anfald hos individet.

Elektroencefalogram (EEG)

Denne diagnostiske test vurderer elektrisk aktivitet i hjernen. Selv hvis der opnås et normalt resultat fra EEG, udelukker det ikke epilepsi eller komplekse partielle anfald. Nogle gange, for at få større nøjagtighed, skal testen udføres igen under et anfald.

Billedbehandlingstest

En CT (computertomografi), en MR (magnetisk resonansbilleddannelse) eller begge dele kan udføres for at afdække mulige årsager til anfald.

Laboratorietest

Blod eller urin kan testes for at kontrollere for elektrolytniveauer, stofbrug og koncentrationer af antiepileptika, hvis de er ordineret. Disse tests kan ofte afsløre den underliggende årsag til anfaldene.

Behandling

Behandlingsplaner for mennesker med komplekse partielle anfald er baseret på individuelle symptomer, diagnose og i nogle tilfælde tilstedeværelsen af ​​andre medicinske tilstande. Behandlingsmuligheder inkluderer:

Antiepileptika

Skift til en diæt med højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold kan hjælpe med at kontrollere anfald.

Medicin, såsom antiepileptiske lægemidler eller AED'er, er generelt den første behandlingslinje, der overvejes for mennesker med epilepsi og kramper.

Mange mennesker reagerer godt på medicin, som kan forhindre fremtidige anfald eller i det mindste mindske deres hyppighed og intensitet.

Nogle mennesker vil opleve fordele ved en enkelt medicin, mens andre muligvis kræver en kombination af AED'er.

Efter at have været anfaldsfri i et par år, kan mange enkeltpersoner afbryde deres medicin.

Mindst 30 procent af befolkningen reagerer imidlertid ikke på AED'er.

Kostændringer

Diætterapi kan hjælpe med at kontrollere anfald og bruges typisk i kombination med AED'er.

En fedtfattig diæt med lavt kulhydratindhold, såsom ketogen diæt, betragtes som mest effektiv. Det er vigtigt, at kostændringer for anfald implementeres og overvåges af en læge eller diætist eller begge dele.

Responsiv neurostimulation (RNS)

I 2013 godkendte De Forenede Staters Food and Drug Administration (FDA) responsiv neurostimulation til anfald.

RNS involverer at placere en enhed i knoglen omkring hjernen for at overvåge hjernebølger for usædvanlige elektriske aktiviteter. Hvis disse registreres, udsender enheden stimuleringsimpulser for at bringe hjernebølgerne tilbage til det normale og undgår derfor et anfald.

Ifølge 2015-forskning viser tidlige rapporter, at RNS-terapi reducerer krampeanfald i halve efter 2 års brug og tolereres godt af brugerne.

Vagus nerve stimulering

Denne behandling involverer implantering af en enhed i brystet, som er forbundet til vagusnerven i nakken. Enheden sender udbrud af energi til hjernen for at hæmme anfald.

Forskning tyder på, at vagusnervestimulering reducerer anfald med 50 procent eller mere hos halvdelen af ​​undersøgelsesdeltagerne, selvom 25 procent af brugerne ikke oplever behandlingsfordele. De fleste mennesker har stadig brug for medicin i forbindelse med denne behandling.

Kirurgi

Hvis andre behandlinger ikke hjælper med at kontrollere anfald, kan kirurgi overvejes for at fjerne den del af hjernen, der forårsager anfaldene. Kirurgi udføres i tilfælde, hvor:

• krampeanfald begynder kun i en lille del af hjernen
• området påvirker ikke tale, sprog, motorfunktion, syn eller hørelse

Da alle operationer medfører risici, er det vigtigt for en person at diskutere risiciene og fordelene ved operation med en læge grundigt inden behandling.

Hvad skal jeg gøre, hvis nogen får et anfald

At gøre personen rolig og behagelig er den vigtigste ting at gøre. Dette er især vigtigt på offentlige områder, fordi nogle mennesker, der oplever komplekse partielle anfald, kan gå ud foran trafikken eller fjerne tøj.

Andre handlinger, der skal tages, ville være at rulle personen videre til deres side og beskytte hovedet mod skade ved at placere noget blødt under. Det er nyttigt at tidsbesætte anfaldet, hvis episoden forlænges, og lægehjælp er nødvendig.

Da ubehandlede anfald kan føre til komplikationer, såsom skader eller hukommelsessvækkelse, er det vigtigt at konsultere en læge om anfaldsepisoder, især hvis:

• det er nogens første beslaglæggelse nogensinde
• krampeanfaldet varer i 5 minutter eller længere
• personen har feber, diabetes eller kan være gravid
• personen genvinder ikke bevidstheden efter anfaldet

Hvis personen har en redningsbehandling, skal den gives til dem. En redningsbehandling er en medicin, der tages efter behov for at reagere på anfald.

Outlook

Udsigterne for en person med komplekse partielle anfald afhænger af årsagen, det område af hjernen, hvor de starter, og den behandling, personen modtager.

Børn kan vokse anfald, og både børn og voksne kan ofte med succes styre deres anfald med en række behandlinger, herunder medicin og diætændringer.

Derfor er det vigtigt at konsultere en læge, hvis der opstår krampeanfald for at få en diagnose og adgang til behandlinger.