Hvad man skal vide om DEXA-scanninger
En DEXA-scanning vurderer eller måler normalt knogletæthed. Det kan også have anvendelser til bestemmelse af kropssammensætning, såsom procentdelen af muskelmasse og fedt.
Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) scan bruger to lavenergirøntgenstråler, som lægerne retter mod knoglerne. Brug af to energiniveauer adskiller billederne i to komponenter, inklusive blødt væv og knogle.
Når man bestemmer, om en person har lav knogletæthed, eller om tilstanden forværres, har en DEXA-scanning tendens til at være mere præcis end en typisk røntgen, fordi den kan opdage selv små ændringer i knogletab.
Læger finder det også mere pålideligt end andre metoder til beregning af kropsfedtprocent, herunder vejning under vand.
Scanningsresultater kan indikere sværhedsgraden af knogletab og hjælpe læger med at bestemme en persons risiko for at udvikle en brud.
Ved vurdering af kropssammensætning kan resultaterne også hjælpe med at bestemme en persons niveau af visceralt fedt, som kroppen opbevarer omkring visse indre organer.
Formål
Det mest almindelige formål med en DEXA-scanning er at vurdere, om en persons knogler er svage og eller i risiko for brud. Det hjælper også en læge med at diagnosticere osteoporose.
Osteoporose får knoglerne til at miste tæthed eller blive tynde. Når knoglerne bliver tynde, bliver de også skrøbelige, hvilket gør dem mere modtagelige for brud.
Det er vigtigt at afgøre, om en person har osteoporose så tidligt som muligt, for at forhindre, at tilstanden bliver værre. Det reducerer også risikoen for brud.
En DEXA-scanning er også et nyttigt diagnostisk værktøj til at vurdere, om osteoporose bliver værre eller ej. Efter den første DEXA-scanning vil en læge normalt bestille en ny scanning om et par år for at afgøre, om knogletætheden er ændret.
DEXA-scanninger kan også evaluere effektiviteten af foreskrevne osteoporosebehandlinger. Scanningen kan indikere forværring eller forbedring af knogletæthed eller knogletæthed, der forbliver den samme.
Ifølge National Osteoporosis Foundation skal kvinder over 65 år og mænd over 70 år have en DEXA-scanning. Den ideelle frekvens for scanninger kan variere afhængigt af resultaterne.
Personer, der får behandling for osteoporose, kan have brug for en scanning hvert 1 eller 2 år.
Kvinder, der er postmenopausale, men yngre end 65 år, som også har risikofaktorer for lav knogletæthed, såsom brug af steroidmedicin eller lav kropsvægt, bør også have scanningen.
Anbefalingen til kvinder at gennemgå en DEXA-scanning i en tidligere alder end mænd er, fordi de har tendens til at udvikle tab af knogletæthed hurtigere.
Procedure
En person behøver ikke at forberede sig, før de har en DEXA-scanning. De kan spise og drikke normalt på dagen for proceduren.
Men folk, der tager calciumtilskud, skal normalt stoppe med at tage dem omkring 24 timer før scanningen.
Før scanningen
En røntgentekniker udfører scanningen på ambulant basis. Mennesker, der gennemgår scanningen, skifter til en hospitalskjole og fjerner metalgenstande, de har på sig, såsom smykker og briller.
I starten af scanningen ligger den person, der modtager testen, på ryggen på eksamensbordet. Teknikeren placerer en billedbehandlingsenhed over dem og en røntgengenerator under dem.
Under scanningen
Under proceduren bevæger billedarmen langsomt over personens krop, mens en stråle med lavdosisenergi passerer igennem. Ved måling af knogletæthed scanner teknikeren normalt hofterne og rygsøjlen. Disse er almindelige placeringer af brud hos mennesker med osteoporose.
I nogle tilfælde gennemgår håndled, finger og underarm scanning. En procedure, som læger kalder en vertebral frakturvurdering, kan også forekomme under en DEXA-scanning nogle steder. Denne test bestemmer, om der er risiko for en vertebral fraktur.
Når man også måler kropssammensætning, gennemgår hele kroppen scanning. Dette måler hudfoldtykkelsen på bestemte steder på kroppen. Ved hjælp af en ligning er det muligt at samle målingerne for at bestemme en kropsfedtprocent.
Sikkerhed og forholdsregler
Under scanningen skal folk forblive stille for at forhindre slørede billeder. Scanningen er smertefri og relativt hurtig og tager op til 30 minutter.
DEXA-scanningen er sikker for de fleste mennesker. Men fordi det bruger røntgenenergi, er der udsættelse for stråling. Folk, der er gravide, skal tale med deres læge, som kan råde dem til ikke at tage testen.
Resultater
Resultaterne af en DEXA-scanning for knogletæthed bruger et system kaldet en T-score. T-score indebærer at sammenligne en persons scanning med knogletætheden hos en sund ung voksen af samme køn.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) giver følgende definitioner af knogletæthedsniveauer:
- En T-score på -1,0 eller højere er normal knogletæthed.
- En T-score på -1,1 til -2,4 indikerer osteopeni eller lav knogletæthed.
- En T-score på -2,5 eller lavere betyder en diagnose af osteoporose.
En DEXA-scanning kan også rapportere resultater ved hjælp af en Z-score, der rapporterer mængden af knogle, en person har sammenlignet med andre mennesker af samme størrelse, alder og køn. Det kan hjælpe med at afgøre, om noget usædvanligt fører til knogletab.
Ifølge International Society for Clinical Densitometry betragtes en Z-score, der er over -2,0, normal. En score, der er under -2,0, er, hvad læger fortolker som under det normale interval for personens alder.
Når testen også måler kropssammensætning, inkluderer resultaterne en total fedtmasse og en total kropsfedtprocent.
Tag væk
DEXA-scanningen er en nyttig diagnostisk test, som læger bruger til at afgøre, om en person har lav knogletæthed og eller en højere risiko for at opleve brud.
Testen kan også give oplysninger om kropsfedtprocent.
Resultaterne af scanningen kan hjælpe en læge med at afgøre, om behandling er nødvendig for osteoporose og hjælpe med at overvåge effektiviteten af behandlingen.
Selvom scanningen udsætter personen for en lille mængde stråling, er fordelene normalt risikoen værd.
