Hvad man skal vide om distal interphalangeal ledsmerter
Det distale interfalangeale led forbinder knoglerne ved fingerspidserne. Mange mennesker med gigt oplever smerter på dette sted.
Mennesker, der oplever distal interphalangeal (DIP) ledsmerter, kan også opleve andre symptomer afhængigt af hvilken type gigt de har.
At få en diagnose for gigt så tidligt som muligt er afgørende, da tidlig behandling kan hjælpe med at bremse tilstandens progression og lindre smertefulde symptomer.
I denne artikel kan du lære mere om DIP-ledsmerter samt behandlingsmulighederne.
Hvad er DIP-leddet?
DIP-leddet er den første kno fra toppen af fingeren. Den forbinder den distale falanks og den midterste phalanx, som er de to knogler ved fingerspidsen.
Oplever DIP ledsmerter er ofte et tegn på en type gigt, såsom slidgigt eller psoriasisgigt.
Symptomer
En person, der oplever smerter i DIP-leddet, kan beskrive følelsen som:
- stiv
- brændende
- sidde fast
- opsvulmet
- ondt
Andre symptomer på gigt kan omfatte smerter og hævelse i hånd og tæer og et reduceret bevægelsesområde i de berørte led.
Fingrene eller tæerne kan se hævede eller tykke ud. Nogle mennesker kan opleve ændringer i neglene, såsom små indrykninger eller misfarvning.
Nogle mennesker kan også bemærke crepitus, som er de knirkende eller revnede fornemmelser, der opstår, når leddet bevæger sig.
Hvis betændelse fra gigt skrider frem, kan det føre til Heberden-knuder, som er knogler, der dannes ved DIP-leddet. Knudepunkterne opstår som et resultat af slid og betændelse i leddene.
Når nogen har slidgigt, begynder brusk, der dæmper leddene, at nedbrydes. Til sidst kan brusk ikke beskytte knoglerne længere, hvilket får knoglerne til at gnide sammen. Dette kan være ekstremt smertefuldt. Når dette sker, resulterer knoglevævsvækst i dannelsen af små knuder ved siden af den eksisterende knogle.
Heberden's knuder er et tegn på, at en person har mere avanceret slidgigt i DIP-leddene. Fingrene vil sandsynligvis være meget stive, smertefulde og have et reduceret bevægelsesområde.
Uden behandling kan betændelsen i DIP-leddet føre til permanent deformitet.
Sammen med symptomer i DIP-leddet kan personen også opleve smerte og stivhed i andre nærliggende led, såsom det proximale interfalangeale led (PIP) led i kno under DIP og leddet ved bunden af tommelfingeren.
Årsager og risikofaktorer
DIP ledsmerter skyldes ofte gigt, normalt slidgigt eller psoriasisgigt.
Ifølge Arthritis Foundation er arthritis relativt udbredt og er den førende årsag til handicap hos voksne i USA. Den samlede risiko er at udvikle gigt er højere hos kvinder end mænd.
Gigt er også mere almindelig hos mennesker med andre kroniske tilstande, såsom diabetes, hjertesygdomme og fedme. Slidgigt er den mest almindelige type gigt, der rammer omkring 31 millioner mennesker i USA.
Slidgigt opstår, når brusk i leddene slides og typisk ikke har en inflammatorisk årsag. Risikoen for slidgigt øges med alderen.
Arthritis Foundation vurderer, at ca. 50% af alle kvinder og 25% af alle mænd vil opleve symptomer på slidgigt i deres hænder, når de er 85 år gamle.
På den anden side forårsager psoriasisgigt betændelse på grund af et respons i immunsystemet. Psoriasisgigt har også et link til psoriasis i hudtilstanden, og en person med tilstanden vil sandsynligvis også opleve hudsymptomer.
Diagnose
Diagnostisering af den underliggende årsag til DIP ledsmerter indebærer først en fysisk undersøgelse. Læger vil bede personen om at beskrive deres symptomer. De vil inspicere huden for tegn på psoriasis, der kan indikere psoriasisgigt.
Læger bruger også billeddannelsestest til at diagnosticere forskellige former for gigt. Røntgenstråler kan hjælpe med at bekræfte tilstedeværelsen af Heberden's noder i DIP. Mere følsomme billeddannelsestest, såsom MR og ultralyd, hjælper med at afsløre det blødere bindevæv i leddene og kontrollere for skader.
Behandling
Behandling for DIP ledsmerter involverer behandling af den underliggende arthritis.
Psoriasisartritbehandlinger inkluderer ofte lægemidler til at lindre symptomer og nedsætte sygdomsforløbet, såsom:
- sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs)
- målrettede biologiske stoffer
- kortikosteroider
Hjemmemedicin kan også hjælpe med at kontrollere symptomer. Disse inkluderer:
- varmepakker for at berolige og slappe af stive led,
- kolde pakninger kan hjælpe med at reducere betændelse og smerte.
- over-the-counter medicin som ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve) for at hjælpe med at reducere smerte og betændelse
En undersøgelse i tidsskriftet Reumatologi bemærkede, at kortvarig skinner, såsom skelning af den berørte finger om natten, er en sikker og ligetil måde at hjælpe med at reducere symptomer og hjælpe fingeren med at strække sig ud.
Motion og strækning er også en vigtig del af gigtbehandling. Øvelser med lav indvirkning, såsom svømning og cykling, kan hjælpe med at forbedre styrken og fleksibiliteten i leddene.
En læge kan også anbefale målrettede øvelser med lav indvirkning nær de berørte led, normalt hånd- og fingerøvelser.
Kirurgi kan være en behandlingsmulighed, hvis symptomerne fører til deformitet. Kirurgi kan sigte mod at fjerne knoglevækst, rekonstruere leddet eller smelte knogler sammen, hvis det er nødvendigt. Kirurgi kan hjælpe med at genoprette håndfunktionen og minimere smerter.
Resumé
DIP ledsmerter er et almindeligt symptom på gigt, typisk enten slidgigt eller psoriasisgigt.
Personen kan også opleve symptomer i andre led i deres hænder, fødder eller andre områder af kroppen. En person med psoriasisgigt kan også opleve symptomer på deres hud.
Enhver, der oplever DIP-ledsmerter eller andre symptomer på gigt, bør se en læge. Tidlig diagnose og behandling kan hjælpe med at håndtere symptomer eller bremse tilstandens fremskridt.
