Hvad man skal vide om endometriose under graviditet
Endometriose opstår, når celler, der ligner dem, der stammer livmoderen, vokser andre steder i kroppen. Det kan forårsage kroniske smerter i bækkenet og en række andre symptomer. Men hvad er forbindelsen mellem endometriose og graviditet?
At blive gravid kan være sværere for kvinder med endometriose. Imidlertid bliver mange kvinder med endometriose gravid og har sunde babyer.
Denne artikel diskuterer effekten af graviditet på symptomer på endometriose. Det overvejer også, om endometriose under graviditet øger risikoen for komplikationer eller ej.
Hvordan påvirker graviditet symptomer på endometriose?
Graviditet har forskellige virkninger på hver kvinde med endometriose. Nogle kvinder kan opleve, at det at blive gravid lindrer deres symptomer på endometriose, da de ikke længere har perioder.
Hævede niveauer af hormonet progesteron under graviditet kan også forbedre symptomerne.
Forskning har vist, at progestin, som er en syntetisk version af progesteron, reducerer endometriose smerter for omkring 90 procent af kvinderne. Progestin er en standardbehandling for endometriose.
Kroppens naturlige progesteron kan have lignende virkninger som progestin for nogle kvinder, men ikke alle med endometriose finder ud af, at deres symptomer forbedres under graviditeten.
Faktisk kan graviditet forværre nogle kvinders symptomer på endometriose. Dette kan skyldes, at den voksende livmoder lægger ekstra pres eller trækkraft på eksisterende områder af endometriose.
En anden faktor, der kan forværre symptomer på endometriose under graviditet er en stigning i hormonet østrogen, som kan tilskynde til at udvikle flere endometriose-læsioner.
Selv hvis graviditet giver lindring, vil symptomerne på endometriose sandsynligvis vende tilbage, når en kvindes menstruationer starter igen efter graviditeten, selvom amning kan forsinke dette yderligere.
En gennemgang fra 2018 siger, at kvinder ikke bør tænke på graviditet som en strategi til styring eller behandling af endometriose. Graviditet helbreder ikke endometriose.
Risiko for endometriose under graviditet
Mennesker med endometriose kan være mere tilbøjelige til at opleve komplikationer under graviditet eller fødsel, selvom dette er meget sjældent.
De fleste mennesker med endometriose er i stand til at få en sund, ukompliceret graviditet.
Der er ingen specifikke overvågningstest eller behandlinger for personer, der er gravide og har endometriose.
At have endometriose kan dog øge risikoen for følgende komplikationer lidt:
Svangerskabsforgiftning
Resultaterne af en 2017 befolkningsbaseret undersøgelse i Danmark antyder, at gravide kvinder med endometriose har en højere risiko for præeklampsi.
Symptomer på præeklampsi inkluderer:
- højt blodtryk
- hævelse i ansigtet eller ikke-tyngdekraften
- en hovedpine
- problemer med at se eller ændringer i synet
- smerter under ribbenene
En kvinde med symptomer på præeklampsi under graviditeten skal tale med en læge. Lægen vil også kontrollere tegn på denne tilstand under rutinemæssige graviditetsudnævnelser.
Placenta previa
En 2016-undersøgelse antyder, at endometriose under graviditet kan øge risikoen for placenta previa betydeligt.
Placenta previa er når moderkagen ligger meget lavt i livmoderen og dækker helt livmoderhalsen. Placenta previa kan bringe barnet og kvinden i fare under fødslen.
En kvinde med placenta previa vil normalt kræve kejsersnit.
Det primære tegn på placenta previa er lyse rød vaginal blødning. Alle kvinder, der oplever dette, skal tale med en læge.
For tidlig fødsel
Forskning tyder på, at endometriose kan øge risikoen for for tidlig fødsel.
Også kendt som for tidlig fødsel, det er når barnet er født efter mindre end 37 ugers drægtighed.
Kejsersnit
Ifølge forskning kan endometriose øge sandsynligheden for behov for kejsersnit.
En kejsersnit leverer en kirurgisk procedure i abdominalområdet for at fjerne barnet, hvis en vaginal fødsel ikke er mulig.
Læger kan udføre en kejsersnit, hvis en vaginal fødsel er usikker for kvinden eller babyen.
Abort
At have endometriose øger også risikoen for abort, ifølge en undersøgelse fra 2017.
Lændesmerter, kramper eller blødning under graviditeten kan indikere en abort. Kvinder bør se en læge, hvis de oplever nogle af disse symptomer.
Sikker endometriose behandlinger under graviditet
Mange mennesker bruger hormonbehandling til at håndtere endometriose. Disse inkluderer kun progestinpiller, kombinerede piller indeholdende østrogen og progestin og intrauterine enheder (IUD'er). Disse muligheder er ikke sikre at bruge under graviditet.
Nogle mennesker håndterer også tilstanden ved at have nøglehullsoperationer eller laparoskopier for at fjerne endometriose læsioner. Kirurgi er heller ikke mulig under graviditet.
Gravide kvinder med endometriose kan håndtere deres symptomer sikkert ved:
- at tage OTC-smertestillende midler med godkendelse fra en læge eller jordemoder
- gør blid træning, yoga eller strækker sig for at lindre rygsmerter
- ved hjælp af varmepuder eller varme bade for at lette kramper, men ikke placere dem direkte på livmoderen
- spise mad rig på fiber for at reducere tarmsymptomer
Hvad er endometriose?
Eksperter vurderer, at endometriose rammer så mange som 10 procent af kvinder i den fødedygtige alder.
Når en person har endometriose, vokser celler svarende til dem, der ligger langs livmoderen andetsteds i kroppen, herunder:
- på ydersiden af livmodervæggen
- på æggelederne
- bag eller på æggestokkene
- på blæren
- på tarm og endetarm
Endometriose kan også påvirke andre dele af kroppen.
Endometriose læsioner reagerer på menstruationscyklussen, hvilket betyder, at dette væv også tykner og nedbrydes eller bløder hver måned. Det kan dog ikke strømme ud af skeden, så blodet forbliver fanget i kroppen og forårsager smerte, betændelse og andre symptomer.
Endometriose kan også forårsage bækkenadhæsioner, hvor væv i bækkenet klæber sammen.
Hvornår skal jeg se en læge
Mange kvinder med endometriose har en sikker graviditet og fødsel med hjælp fra deres læge.
Selvom nogle kvinder oplever en reduktion i deres symptomer under graviditet og under amning, finder andre, at deres symptomer forbliver de samme eller bliver værre.
Det er vigtigt at tale med en læge om, hvordan man håndterer endometriose symptomer under graviditet, da mange traditionelle behandlingsmuligheder er usikre på dette tidspunkt.
Endometriose øger sjældent risikoen for komplikationer under graviditet og fødsel, men en læge kan rådgive om den bedste måde at håndtere tilstanden på. Alle kvinder, der har symptomer på en komplikation, skal tale med deres læge.
