Hvad man skal vide om spiserørstrost
Spiserørstrost er en svampeinfektion i spiserøret eller madrøret. Læger kalder det undertiden esophageal candidiasis.
Madrøret er det rør, der forbinder mund og hals med maven. Selvom alle kan udvikle spiserørstrost, er det mere almindeligt hos mennesker med svækket immunsystem, især dem med hiv eller aids.
I denne artikel lærer du om symptomerne på spiserørstrost samt årsagerne og risikofaktorerne. Vi dækker også behandlingsmuligheder og ser på, om hjemmemedicin kan hjælpe.
Hvad er esophageal thrush?
Billedkredit: Samir, 2006
Svampen, der forårsager esophageal thrush, kaldes Candida. Denne type svamp lever i fordøjelseskanalen og på huden. Det forårsager sjældent problemer. Nogle gange dog Candida kan vokse ude af kontrol og forårsage en infektion.
Trost kan lide at vokse på varme, mørke og fugtige steder, såsom munden. Spiserørstrost er, når infektionen opstår længere ned i madrøret.
Lignende infektioner i og omkring vagina er almindelige og kaldes normalt gærinfektioner. Trost er også hyppigere i munden hos babyer og små børn.
Spiserørstrost er meget mindre almindelig end disse andre typer. Uden behandling kan infektionen sprede sig dybere ned i fordøjelsessystemet og endda til organerne.
Årsager og risikofaktorer
Spiserørstrost udvikler sig, når Candida på huden eller i fordøjelseskanalen, såsom mund eller hals, vokser ud af kontrol.
Det er mere almindeligt hos mennesker, hvis immunsystem er for svagt til at bekæmpe infektioner.
Nogle risikofaktorer for et svagt immunsystem inkluderer:
- HIV eller AIDS
- diabetes mellitus
- Kræft
- visse lægemidler
Nogle medikamenter, der kan svække immunsystemet, inkluderer dem, der behandler autoimmune sygdomme eller forhindrer organafstødning efter en organtransplantation, herunder kortikosteroider, såsom prednison.
Visse livsstilsfaktorer kan også gøre en person mere sårbar over for spiserøret. Disse risikofaktorer inkluderer:
- ryger tobak
- iført proteser
- har dårlig mundhygiejne
- tager medicin, der forårsager tør mund
- tager antibiotika
Selvom esophageal thrush normalt forekommer hos mennesker med et svækket immunsystem, kan raske mennesker også udvikle tilstanden.
En undersøgelse fra 2013 gennemgik lægejournaler for 88.125 koreanere, der havde gennemgået en procedure kaldet esophagogastroduodenoscopy.
Ud af alle undersøgelsesdeltagerne havde 0,32 procent en esophageal thrush infektion. Forskerne fandt ud af, at brugen af visse lægemidler, såsom antibiotika eller kortikosteroider, eller at drikke store mængder alkohol øgede risikoen for at udvikle en infektion.
Symptomer
Det primære symptom på spiserørstrost er dysfagi, hvilket betyder vanskeligheder med at synke, da esophageal candidiasis involverer udvikling af flere hvide pletter inde i spiserøret.
Andre symptomer på esophageal thrush kan omfatte:
- smerter ved indtagelse
- brændende eller kløe i halsen eller bagsiden af munden
- ændringer i smag
- kvalme
- sure opstød
- ømhed i brystet
- feber
Komplikationer
Spiserørstrost kan sprede sig hurtigt og kan være alvorlig. Uden behandling, eller hvis behandlingen mislykkes, kan en person udvikle:
- candidæmi, en Candida infektion i blodet
- Candida af organerne, såsom hjerte og lunger
- sepsis, som kan være livstruende
- vægttab og underernæring på grund af synkeproblemer
Mennesker med svækket immunsystem er mere tilbøjelige til at udvikle alvorlige komplikationer.
At have et svækket immunsystem kan også gøre det mere sandsynligt, at den indledende behandling mislykkes, eller at en person bliver nødt til at prøve flere forskellige medikamenter for at finde en, der fungerer.
Diagnose
Mennesker med esophageal thrush kan også have thrush i halsen eller munden. Hvis trøske er til stede i munden, og en person også har symptomer på spiserørstrøske, kan en læge muligvis diagnosticere tilstanden ud fra deres symptomer alene.
I nogle tilfælde kan en læge muligvis tage en prøve af plasterne i munden og sende dem til et laboratorium for at diagnosticere trøske. Yderligere test er ofte påkrævet, hvis plasterne ligner noget andet, såsom oral herpes.
Når infektionen er dyb og lavere i spiserøret, kan en læge muligvis lave en esophageal endoskopi for at få en nøjagtig diagnose.
En esophageal endoskopi involverer en læge, der indsætter et langt, tyndt, oplyst rør i halsen gennem munden, så de kan se spiserøret.
Nogle læger vælger at behandle infektionen og se, om symptomerne bliver bedre for at undgå at foretage en endoskopi.
Behandling
Læger ordinerer en svampedræbende medicin til behandling af spiserørstrost. Disse stoffer er ofte i pilleform. Mennesker med en alvorlig infektion kan have brug for at modtage medicinen intravenøst.
Det antifungale lægemiddel fluconazol, som kan behandle mange typer trøskeinfektioner, er normalt en læges førstevalg af behandling.
Hvis et forløb med fluconazol ikke virker, eller hvis en person ikke kan tage fluconazol af anden grund, kan en læge ordinere voriconazol, itraconazol eller amfotericin B. Behandlingen varer normalt 14 til 21 dage.
En person med en alvorlig infektion i spiserøret er muligvis nødt til at blive på hospitalet for evaluering og behandling.
Hjemmemedicin
Visse over-the-counter-midler kan hjælpe med andre former for candidiasis, såsom vaginal gærinfektioner eller trøske.
Esophageal thrush er på den anden side et potentielt livstruende problem, der kan sprede sig hurtigt. Af denne grund bør folk ikke prøve at behandle det uden recept fra en læge.
Homøopatiske og hjemmemedicin vil sandsynligvis ikke kurere infektionen, og de kan gøre det værre ved at forsinke effektiv behandling og give trøske mere tid til at vokse.
En person ønsker muligvis at bruge hjemmemedicin i forbindelse med medicinsk behandling for at hjælpe infektionen med at heles hurtigere. Alligevel er det vigtigt at tale med en læge, før du prøver disse midler.
Nogle hjemmemediciner inkluderer:
- Gentian violet: Dette er et farvestof lavet af kultjære. En person kan anvende det direkte ved at pusse det over trøske i munden, men de skal ikke sluge det.
- Probiotisk-rige fødevarer: Fødevarer, der indeholder probiotika, såsom yoghurt eller cottage cheese, kan hjælpe kroppen med at komme sig. Disse fødevarer indeholder sunde bakterier, der kan hjælpe med at forhindre vækst af trøske.
- Probiotiske kosttilskud: På samme måde som probiotiske fødevarer kan disse kosttilskud hjælpe kroppen med at opretholde sine sunde bakterier. Dette kan forhindre en fremtidig trøskeinfektion.
Outlook
Esophageal thrush kræver hurtig lægehjælp. Personer med problemer med at synke, symptomer på en oral trøskeinfektion eller en historie med trøske i spiserøret bør straks kontakte en læge.
Forbedring af mundhygiejne, vedtagelse af en sund livsstil og efter lægens anbefalinger til styrkelse af immunsystemet kan medvirke til at forhindre spiserørstrost igen.
