Hvad man skal vide om hjertepacemakere
En pacemaker er en enhed, der hjælper med at holde hjertet bankende regelmæssigt. Det kan repræsentere en livsændrende behandling af hjertesygdomme som arytmier, som involverer hjertet i at slå uregelmæssigt.
At indsætte en pacemaker i brystet kræver mindre operation. Proceduren er generelt sikker, men der er nogle risici, såsom personskade omkring indsætningsstedet.
Denne artikel vil diskutere formålet med en hjertepacemaker, indsættelseskirurgi og risici.
Formål
En pacemaker er en lille elektronisk enhed til behandling af hjertesygdomme, såsom arytmier. Dette refererer til en gruppe af tilstande, der forstyrrer hjerterytmen.
Hjertet har to øvre og to nedre kamre. De øverste kamre trækker sig sammen og trækker blod ind i hjertets nedre kamre.
Når ventriklerne trækker sig sammen, skubber de dette blod ud af hjertet, så det kan cirkulere gennem kroppen. Denne sammentrækning er et hjerteslag, og elektriske signaler er ansvarlige for at kontrollere rytmen.
Celler i de øverste kamre genererer disse elektriske signaler, der bevæger sig ned ad hjertet og koordinerer dets aktivitet. En arytmi forstyrrer denne elektriske signalering, hvilket får hjertet til at slå uregelmæssigt.
Takykardi indebærer, at hjertet slår for hurtigt, og bradykardi indebærer, at hjertet slår for langsomt. Hjertet kan også slå uregelmæssigt på andre måder.
Arytmier kan forhindre hjertet i at levere blod ordentligt. Dette kan forårsage symptomer som:
- træthed
- svaghed
- besvimelse
- et hurtigt hjerteslag
- stakåndet
- brystsmerter
Alvorlige tilfælde kan forårsage varig skade på indre organer eller hjertestop. En pacemaker kan hjælpe med at reducere disse symptomer ved at bruge elektriske impulser til at påvirke hjerterytmen. Afhængigt af problemet kan en pacemaker fremskynde, bremse eller stabilisere hjerterytmen.
Pacemakere kan løse specifikke problemer, såsom atrieflimren. I denne form for arytmi kontraherer hjertets øvre kamre ikke ordentligt, og ventriklerne er ude af stand til at pumpe nok blod ud af hjertet.
En pacemaker kan sikre, at de øverste kamre trækker sig sammen korrekt. Hvis en pacemaker behandler arytmi, er den normalt permanent.
Læger kan bruge pacemakere til at overvåge denne type tilstande, og enhederne kan registrere en række vigtige sundhedsindikatorer, herunder hjerteaktivitet. En pacemaker kan automatisk justere hjertets elektriske impulser i henhold til de oplysninger, den registrerer.
Ellers kan en person have brug for en midlertidig pacemaker, typisk som reaktion på akut hjertetraume, såsom et hjerteanfald eller overdosis af stoffer.
Procedure
Kirurgi er nødvendig for at indsætte en pacemaker i brystet.
Under forberedelsen til proceduren vil lægen vurdere personens sygehistorie og tage blodprøver. Der vil være formularer, der skal udfyldes, og personen skal også faste.
Før operationen vil en sundhedsudbyder indsætte et intravenøst drop i en vene i armen eller hånden. Dette vil give et beroligende middel og enhver anden nødvendig medicin.
Lægen vil derefter rense injektionsstedet, som er nær skulderen. Derefter indsætter de en nål i en vene lige under kravebenet.
Lægen vil bruge denne nål til at tråde ledningerne, der styrer pacemakeren gennem venerne, mod hjertet. Der er mellem en og tre ledninger afhængigt af typen af pacemaker.
Lægen vil bruge fluoroskopi til at styre nåle korrekt. Dette involverer kontinuerlig røntgenbilleder, der leverer levende billeder til en skærm. De vil teste ledningerne for at sikre, at de fungerer korrekt, inden de fortsætter.
Lægen foretager derefter et lille snit i brystet og indsætter pacemakerens generator og batteri, der kan ligne en lille kasse. Endelig forsegler de snittet og bruger et elektrokardiogram til at teste enheden.
Efter operationen er det ofte nødvendigt at overnatte på hospitalet. Dette giver læger og sygeplejersker mulighed for at sikre, at enheden fungerer korrekt.
Risici
Indsættelse af en pacemaker er en relativt sikker procedure.
En person vil sandsynligvis føle smerte eller ømhed omkring indsættelsesområdet, men dette bør være midlertidigt. Andre risici indebærer:
- hævelse eller blødning på stedet for indsættelse
- infektion
- blodkar eller nerveskader
- en sammenbrudt lunge
- en reaktion på medicin
Outlook
Indsættelse af en hjertepacemaker er en ret ligetil og sikker kirurgisk procedure.
En hvileperiode vil være nødvendig, men en person kan normalt vende tilbage til sin normale rutine inden for få dage.
I de første 8 uger er det vigtigt at undgå pludselige bevægelser, der involverer at bevæge armene væk fra kroppen.
At leve med en pacemaker kræver nogle justeringer. Disse inkluderer:
- undgå at lægge pres på pacemakeren
- at kende pacemakerens øvre og nedre pulsgrænser og sikre, at pulsen holder sig inden for disse grænser
- forbliver fysisk aktiv, men stopper, før du bliver for træt
- begrænsning af kontakt med enheder, der kan forstyrre pacemakeren, såsom mobiltelefoner og mikrobølgeovne
- besøger en læge for kontrol og hvis der opstår problemer
En arytmi er en livslang tilstand, der kan blive alvorlig. Pacemakere er en yderst effektiv behandlingsform, og de kan hjælpe mennesker med tilstanden med at leve relativt regelmæssige liv.
