Hvad man skal vide om hepatitis C-test
HCV RNA PCR-testen er en blodprøve, der hjælper en læge med at diagnosticere hepatitis C. Testen måler niveauet af hepatitis C-virus i blodbanen.
Hepatitis C (HCV) er en infektion, der forårsager ardannelse i leveren og reducerer funktionen i dette vitale organ. Alvorlig HCV kan føre til leversvigt. Tidlig diagnose kan dog reducere risikoen for alvorlig infektion.
I denne artikel ser vi på, hvordan testen fungerer, og hvad resultaterne betyder.
Hvad er HCV RNA PCR-test?
HCV RNA PCR-testen er en blodprøve. En laboratorietekniker leder efter det genetiske materiale af HCV-viruset eller dets ribonukleinsyre (RNA). De bruger en proces kaldet en polymerasekædereaktion (PCR).
Resultaterne af HCV RNA PCR-testen hjælper en læge med at anbefale forskellige måder at reducere virusbelastningen på. Virusbelastningen angiver, hvor mange HCV-viruspartikler der er i blodet.
Hvis en læge har mistanke om, at en person har HCV, vil de anbefale denne test tidligt i diagnosticeringsprocessen, selvom det ikke er den første test, de udfører.
Testen kan detektere tilstedeværelsen af selve virussen snarere end de antistoffer, som kroppen skaber som reaktion på virussen.
Dette betyder, at en person ikke behøver at vente, indtil symptomer på infektionen udvikler sig til en diagnose.
Det kan tage gennemsnitligt 6-8 uger for antistoffer at kunne påvises, efter at en HCV-infektion begynder. Imidlertid kan en læge identificere selve virussen efter ca. 1-2 uger ved hjælp af PCR eller et andet middel til direkte virusdetektion.
En læge vil anmode om testen flere gange i løbet af et behandlingsforløb for kronisk HCV. Gentagen test giver læger mulighed for at måle kroppens respons på en bestemt behandlingsmetode og foretage justeringer for at få de bedste resultater.
Hvordan det virker
Læger bruger HCV RNA PCR på en af to måder:
- en kvalitativ test bestemmer, om virussen er til stede eller ej
- en kvantitativ test måler mængden af HCV i blodbanen
Der er små forskelle i processen for hver form for test.
Kvalitativ
En læge kan være usikker på, om en person har HCV eller ej. De kan anmode om denne test for at opdage virussen i blodbanen.
Den kvalitative test detekterer kun tilstedeværelsen af virussen. Det bestemmer ikke antallet af HCV-virale partikler i kroppen.
En læge vil normalt anbefale en HCV RNA PCR-test efter en positiv HCV-antistoftest. Denne test viser, om kroppen fremstiller de antistoffer, der bekæmper HCV.
Mens en test, der identificerer antistoffer normalt er en god indikation af HCV-infektion, er falske positive mulige.
En positiv test kan forekomme, når en person har haft en tidligere HCV-infektion. Dette kan betyde, at en person stadig har antistoffer, men kroppen har allerede ryddet infektionen. Dette sker i ca. 15-25% af testene.
Virussen er mere tilbøjelig til at rydde hos mennesker, hvis symptomer udvikler sig i den tidlige fase af infektionen. Dette er grunden til, at læger rutinemæssigt følger en HCV-antistoftest op med en HCV RNA PCR-test for at bekræfte diagnosen.
I nogle tilfælde kan læger også anbefale en tredje test for at bekræfte tilstedeværelsen af hepatitis C. Læger kalder dette den transkriptionsmedierede amplifikationstest (TMA).
TMA-testen er ikke nødvendig i mange tilfælde, hvor en HCV RNA PCR-test viser stærk nok bevis for en HCV-infektion.
Kvantitativ
Den kvantitative HCV RNA PCR-test angiver antallet af virale kopier af HCV i blodet. Det virker ved at detektere, hvor meget genetisk materiale der er til stede i en lille mængde blod.
For mange mennesker har den kvantitative test erstattet den kvalitative test. Dette skyldes, at kendskab til og forståelse af viral belastning er et afgørende trin i behandlingsprocessen for mennesker med HCV.
Lægen beregner målingerne for at matche standardaflæsningen, som er antallet af internationale enheder pr. Milliliter (IE / ml).
Læger bruger ofte en kvantitativ test, når de fastlægger diagnosen og overvåger mængden af HCV i blodbanen under behandlingen. Dette lader dem vide, hvor godt kroppen reagerer på behandlingen, såvel som at hjælpe dem med at træffe beslutning om de nødvendige ændringer i behandlingen.
Viral belastning
Virusbelastningen kan variere markant i resultaterne af den kvantitative test.
Læger anser normalt en viral belastning på over 800.000 IE / ml for høj. En lav viral belastning ville være mindre end 800.000 IE / ml.
Hvis en kvantitativ test indikerer uopdagelige virale partikelniveauer, men den kvalitative test detekterer HCV, betyder det, at en person har ekstremt lave niveauer af HCV i blodbanen.
Resultater fra den kvalitative test
Læger bruger den kvalitative HCV RNA PCR-test til at afgøre, om hepatitis C-virus er til stede i blodet eller ej.
Hvis virussen er til stede, vil testen være positiv. Hvis testen ikke registrerer virussen, bliver resultatet negativt.
Hvis resultatet er positivt, har en person brug for en kvantitativ HCV RNA PCR-test. Af denne grund foretrækker mange læger nu at springe over den første test og bruge den kvantitative test med det samme.
Resultater fra den kvantitative test
De kvantitative testresultater viser, hvor meget HCV der er i kroppen. Uanset om det er lavt eller højt, afspejler virusbelastningen ikke niveauer af leverskader.
Andre blodprøver, ultralyd og sjældent en leverbiopsi vil hjælpe en læge med at bestemme den generelle leveresundhed.
Næste skridt
Efter brug af en HCV RNA PCR-test for at bekræfte tilstedeværelsen af HCV, vil lægerne finde ud af, hvilken virusstamme der er aktiv i kroppen. Dette hjælper en læge med at planlægge behandlingsforløbet.
Det primære mål med behandlingen er at nedbringe virusbelastningen i kroppen, indtil den er helt fri for virussen. Læger kender dette som et vedvarende virologisk respons (SVR).
SVR opstår, når virussen ikke kan detekteres i 12 uger eller længere efter behandling.
At opnå SVR er det bedste resultat af behandlingen, da det ofte betyder, at personen er fri for hepatitis C, eller at behandlingen har helbredt hepatitis C.
Det er dog vigtigt at huske, at når en person først opnår SVR, kan de stadig få en anden HCV-infektion. De bliver nødt til at fortsætte med at foretage livsstilsændringer, der hjælper med at forhindre HCV. Ændringer inkluderer at stoppe brugen af intravenøse lægemidler og sørge for altid at øve sex ved hjælp af kondom eller en anden form for barriere prævention.
Læger vil også kombinere behandlinger med andre tests, der overvåger komplikationer af HCV, herunder skrumpelever og leverkræft.
En læge vil ofte henvise en person, der viser tegn på disse komplikationer, til en specialist for mere specifik behandling.
Her lærer du, hvordan du forhindrer HCV.
Outlook
HCV RNA PCR-tests er en vigtig del af diagnosticering og behandling af HCV. Selv efter den indledende diagnose vil enkeltpersoner stadig have brug for periodiske blodprøver for at sikre, at behandlingen fungerer.
Ifølge US Department of Veterans Affairs forbliver 99% af de mennesker, der opnår SVR HCV-fri.
At følge en læges behandlingsplan og overholde regelmæssig HCV RNA PCR-test kan give folk den bedste chance for SVR og leve uden kronisk HCV.
Her kan du lære mere om virkningerne af HCV og hvordan man behandler det.
Spørgsmål:
Er en lignende test tilgængelig for andre typer hepatitis?
EN:
Ja. Når en person har eller har mistanke om, at de har hepatitis B, måler en læge deres virale belastning ved hjælp af HBV DNA PCR-testen.
Cameron White, MD, MPH Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
