Hvad man skal vide om brok efter en C-sektion
En brok er en sjælden komplikation af en C-sektion, også kendt som kejsersnit. At være opmærksom på tegn og symptomer kan hjælpe folk med at få ordentlig medicinsk behandling.
En brok, der opstår efter operationen, kaldes en snitbrok. C-sektionen er en kirurgisk procedure, der kan skabe en svaghed i bugvæggen. En brok opstår, når en del af tarmene eller maven stikker udad gennem dette svækkede område og skaber en bule.
I denne artikel forklarer vi, hvordan man identificerer en brok efter et C-afsnit. Vi dækker også risikofaktorer, behandling og genopretning.
Symptomer på en brok efter C-sektion
Det primære symptom på en snitbrok er en usædvanlig bule nær eller fastgjort til stedet for det kirurgiske snit. Udbulingen kan være så lille som en drues størrelse, eller den kan være meget stor. En brok kan ændre position eller vokse over tid.
Nogle gange kan en person kun mærke en brok, men det er ofte muligt at se en synlig udbulning, når man ser på maven. Udbulingen har normalt den samme farve som huden.
Brok kan udvikle sig mange år efter operationen. Hvis dette er tilfældet, kan den enkelte bemærke en bule langs et svagt ar.
Nogle gange bliver en brok kvalt eller indsnævret. Dette kan forekomme, hvis herniated væv bliver fanget eller fængslet. En kvalt brok vil afskære blodforsyningen til vitale organer i maven, inklusive tarmene.
Symptomerne på en kvalt brok inkluderer:
- langsomt intensiverende smerter i maven
- ømhed eller smerter på eller i nærheden af brok
- kvalme og opkast
- rødme og hævelse i maven
En kvalt brok er en medicinsk nødsituation.Enhver, der oplever smerter eller gastrointestinale problemer efter en C-sektion, skal gå til skadestuen.
Er brok almindelig efter en C-sektion?
Hernier efter en C-sektion er sjældne.
En undersøgelse fra 2014 af 642.578 kvinder i Australien viste, at kun 0,2 procent af deltagerne havde brug for en brokreparation. Sandsynligheden for brokreparation steg med antallet af C-sektioner.
En anden 2014-undersøgelse af kvinder i Danmark anslog, at 0,2 procent af kvinderne, der havde en C-sektion, havde brug for en brokreparation inden for 10 år. Risikoen var højere i de første 3 år efter fødslen.
Diagnose
En læge skal normalt være i stand til at diagnosticere en brok ved at undersøge området. Nogle gange er en brok kun synlig i bestemte stillinger eller ved hoste, så en læge kan røre snittet og bede personen om at bøje sig fremad eller hoste.
Behandling
Når en brok bliver kvalt, kræver det akut operation.
En person kan også have brug for behandling for bivirkningerne af en kompleks brok, som kan omfatte tarmperforeringer eller infektioner. De kan kræve yderligere operationer, antibiotika eller overvågning på hospitalet.
Selvom en brok endnu ikke er kvalt, anbefaler de fleste læger stadig fjernelse for at forhindre, at dette sker i fremtiden. Denne type operation kaldes valgfri kirurgi, og folk kan planlægge det efter deres bekvemmelighed.
Fjernelse af akut brok kræver generel anæstesi. Personen vil være helt sovende og uvidende om, hvad der sker. Nogle gange kan lokalbedøvelse være tilstrækkelig til fjernelse af elektiv brok afhængigt af brok og dets placering. Ved lokalbedøvelse er personen vågen, men området omkring brok er følelsesløst.
En kirurg kan udføre brokfjerning enten gennem et snit i maven eller nøglehulskirurgi, også kaldet laparoskopisk kirurgi. Laparoskopisk kirurgi bruger et lille snit, ofte i navlen. Disse snit har tendens til at heles hurtigere og muliggør en hurtigere bedring.
Det er vigtigt at diskutere de relative fordele ved hver type operation med en læge. I nogle tilfælde er det måske kun muligt at behandle brok gennem et stort snit.
Genopretning
De fleste mennesker kommer sig hurtigt efter brokreparationsoperation. Medmindre brok var stort eller komplekst, er de normalt i stand til at gå rundt og gå hjem på operationsdagen. At opleve smerte og ømhed efter proceduren er normal.
At forblive aktiv efter operationen kan hjælpe med at fremskynde helingen og reducere risikoen for komplikationer såsom blodpropper.
Folk bør underrette deres læge, hvis de får feber, bemærker overdreven blødning eller oplever ekstrem smerte.
Folk, der arbejder på kontorer, kan normalt vende tilbage til arbejde inden for en uge eller to. De, der arbejder i mere fysisk krævende miljøer, skal muligvis vente længere. En læge vil diskutere restitutionstiden og begrænsningerne med individet inden operationen.
Risikofaktorer
Visse faktorer øger sandsynligheden for, at en person oplever en snitbrok efter en C-sektion.
Risikoen for at have en brok er højere blandt kvinder, der har flere C-sektioner. Ifølge en undersøgelse fra 2014 gør det at have to C-sektioner en brok tre gange mere sandsynlig, mens det at have fem C-sektioner øger risikoen seks gange.
En brok kan forekomme når som helst efter C-sektionen, men det er mere sandsynligt i de 3 år efter operationen.
Folk, der har en historie med abdominale brok, kan være mere tilbøjelige til at opleve en brok efter at have haft en C-sektion, da der kan være en eksisterende svaghed i bugvæggen. Men fordi brok er sjældne, har ingen nylig forskning vist en direkte sammenhæng mellem tidligere brok og sandsynligheden for en yderligere.
Det er vigtigt at diskutere risikofaktorer med en læge. Folk, der tidligere har haft brokoperation, bør sikre, at deres læge er opmærksom på dette.
Komplikationer
I nogle tilfælde kan en lille brok helbrede alene. Der er dog en risiko for, at brok bliver fanget eller kvalt, så det er vigtigt at søge lægehjælp.
Den primære komplikation af en brok er kvælning, som kan være livstruende. Det kan forårsage problemer som:
- perforerede tarme
- blokeringer i tarmene
- Indre blødninger
- væske i bughulen
Nogle mennesker går i chok, når de oplever en kvalt brok. Folk, der afventer valgfri kirurgi for en brok, skal spørge deres læge om advarselsskilte og symptomer på en kvalt brok. Hvis de oplever nogen af disse, skal de søge akut lægehjælp.
Outlook og gentagelsesrate
Kirurgisk reparation af brok efter en C-sektion er normalt effektiv, men folk bør diskutere muligheden for gentagelse med en læge.
Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) har folk, der forsøger en vaginal fødsel efter en tidligere C-sektion, en 60-80 procent chance for succes. Derfor kan en person, der er bekymret for at opleve en anden brok, foretrække at undgå operation og i stedet forsøge at få en vaginal fødsel.
Hernier er sjældne efter en C-sektion, så der er få data tilgængelige om tilbagefaldshastigheden. Det er ikke muligt at forudsige, om en person vil udvikle en anden brok eller ej.
Med ordentlig pleje genopretter flertallet af mennesker efter snitbrok efter en C-sektion. De fleste vil være i stand til at få sunde efterfølgende fødsler, og vaginal fødsel kan være mulig.
