Hvad man skal vide om hypovolemisk chok
Hypovolemisk chok er et alvorligt fald i blodvolumen, der fører til yderligere komplikationer. Blodvolumen er den samlede mængde blod i kroppen.
Hjertet kan ikke pumpe blod rundt i kroppen, medmindre et bestemt volumen er til stede.
Hypovolemisk chok kan skyldes en række ting. En læge vil diagnosticere tilstanden, når en person mister 15 procent eller mere af deres blodvolumen.
Tilstanden er en medicinsk nødsituation, der er vanskelig at diagnosticere og behandle. Det kan resultere i organsvigt.
Stadier og symptomer
Der er fire stadier af hypovolemisk chok baseret på hvor meget blodvolumen der er gået tabt. Alle stadier kræver tidlig behandling, men det er nyttigt at genkende det stadium af hypovolæmi, en person er i, så de hurtigt får passende behandling.
Scene 1
I den tidligste fase af hypovolemisk chok vil en person med have mistet op til 15 procent eller 750 ml af deres blodvolumen. Denne fase kan være vanskelig at diagnosticere. Blodtryk og vejrtrækning vil stadig være normalt.
Det mest bemærkelsesværdige symptom på dette stadium er hud, der ser bleg ud. Personen kan også opleve pludselig angst.
Trin 2
I anden fase har kroppen mistet op til 30 procent eller 1500 ml blod. Individet kan opleve øget hjerte- og vejrtrækningshastighed.
Blodtryk kan stadig være inden for det normale interval. Imidlertid kan det diastoliske tryk eller bundtal af deres blodtryk være højt. Personen kan begynde at svede og føle sig mere ængstelig og rastløs.
Trin 3
I trin 3 vil en person med hypovolemisk chok have 30 til 40 procent eller 1500 til 2000 ml blodtab.
Det øverste tal eller systoliske tryk for deres blodtryk vil være 100 mm Hg eller lavere. Deres puls stiger til over 120 slag pr. Minut (bpm). De vil også have en hurtig vejrtrækningshastighed på over 30 vejrtrækninger i minuttet.
De vil begynde at opleve mental nød, herunder angst og agitation. Huden bliver bleg og kold, og de begynder at svede.
Trin 4
En person med trin 4 hypovolæmi står over for en kritisk situation.
De vil have oplevet et tab af blodvolumen større end 40 procent eller 2.000 ml. De har en svag puls, men ekstremt hurtig puls.
Åndedræt bliver meget hurtig og vanskelig. Systolisk blodtryk vil være under 70 millimeter kviksølv (mm / Hg). De kan opleve følgende symptomer:
- driver ind og ud af bevidsthed
- sveder kraftigt
- føles køligt at røre ved
- ser meget bleg ud
Årsager
Blodtab fra et eksternt sår kan observeres, og en person kan ofte kontrollere blødningen. Ukontrolleret blodtab kan føre til hypovolæmi.
Det er dog ikke den eneste årsag.
Tabet af blodvolumen kan også forekomme på grund af intern blødning som følge af sygdom eller skade. Hypovolemisk chok vil ofte udvikle sig som en komplikation af en underliggende tilstand. Intern blødning er normalt ikke tydelig ved observation og er ofte svær at kontrollere uden operation.
Blodniveauerne falder også, når kroppen mister andre væsker. Af denne grund kan alvorlige forbrændinger, vedvarende diarré, opkastning og endda overdreven svedtendens alle være potentielle årsager.
Medicinske fagfolk og første respondenter er uddannet til at genkende tegn på blodtab. Men folk bør uddanne sig til disse tegn, så de kan få hjælp til sig selv og andre så hurtigt som muligt.
Risikofaktorer
Da denne type chok opstår som et resultat af enten en sygdom eller en skade, er de specifikke risikofaktorer vanskelige at bestemme.
De er risikofaktorer forbundet med at få den tilstand, der fører til hypovolemisk chok, såsom at blive alvorligt skadet i et bilulykke eller få et aneurysmebrud.
Dehydrering kan være en medvirkende faktor i nogle tilfælde af hypovolemisk chok. Dette sker, når kroppen kun mister vand.
Hypovolæmi opstår, når kroppen mister både vand og salt. Under dehydrering er det meget vigtigt at fortsætte med at drikke vand, især når en persons sygdom får dem til at opleve opkastning eller diarré. Disse kan føre til yderligere tab af væsker.
Det er ikke altid muligt at forhindre skader eller sygdomme, der forårsager hypovolemisk chok. En person kan dog være i stand til at forhindre yderligere komplikationer ved rehydrering.
Diagnose
Den nemmeste måde for en læge at diagnosticere hypovolemisk chok er gennem observation og undersøgelse.
En fysisk undersøgelse vil vise, om personen har lavt blodtryk, øget hjerte- og vejrtrækningshastighed og en lav kropstemperatur.
Flere blodprøver, der også kan hjælpe med at støtte denne diagnose. En blodkemisk test kan give nogle yderligere spor om niveauet af salt og elektrolytter i kroppen såvel som hvordan nyrerne og leveren fungerer. En komplet blodtælling, også kaldet en CBC, kan fortælle dig, hvor meget blod der er gået tabt.
Følgende tests kan hjælpe med at bestemme, om chok skyldes hypovolæmi eller en anden årsag og derefter lokalisere en kilde til intern blødning eller finde den underliggende årsag:
- en CT-scanning for at se på organerne i kroppen
- ekkokardiogram for at vurdere, hvor godt hjertet fungerer
- endoskopi for at lede efter en blødende kilde i mave-tarmkanalen
- et højre hjerte kateter for at vise, hvor godt hjertet pumper blod
Behandling
Behandlingen af den underliggende årsag til hypovolemisk chok kan være vanskelig.
Imidlertid er det oprindelige mål med behandlingen altid at stoppe væsketab og stabilisere blodvolumen niveauer, før komplikationer udvikler sig.
Forskning fra 2006 viser, at udviklingen i intensivpleje har reduceret antallet af dødsfald som følge af hypovolemisk chok hos børn mere end ti gange.
Lægen erstatter normalt mistet blodvolumen med intravenøse (IV) væsker kaldet krystalloider. Disse er væsker med en tynd konsistens, såsom saltopløsning. Lægen kan bruge tykkere opløsninger kaldet kolloider.
Hvis et stort volumen blod gik tabt, kan lægen muligvis give blodtransfusioner, væskekomponenten i blodet eller røde blodlegemer (RBC).
I de mest alvorlige tilfælde fortyndes det resterende blod, hvilket resulterer i lave niveauer af blodplader og andre blodkomponenter, der hjælper med at danne blodpropper for at stoppe blødningen. Medicinsk team vil udskifte disse komponenter, når det er nødvendigt, især hvis personen stadig bløder.
Når chokket er under kontrol, og blodvolumenet er stabiliseret, kan lægen behandle den underliggende sygdom eller skade.
Outlook
Hypovolemisk chok er en livstruende nødsituation.
Udsigten afhænger stærkt af, hvilke komplikationer der udvikler sig, mens en person er i chok, såsom skader på nyrerne eller hjernen. Det er derfor vigtigt, at en akut læge hurtigt øger blodvolumenet for at genoprette blodtilførslen til alle organer.
Hvor lang tid det tager at øge blodvolumenet kan afhænge af:
- scenen for chok
- hastigheden af blodtab
- omfanget af blodtab
- underliggende medicinske tilstande, såsom hjertesygdomme eller blodfortyndere
Hypovolemisk chok og ældre voksne
Hypovolemisk chok er især farligt for ældre voksne, fordi de ofte ikke tåler at have et lavt blodvolumen.
Risikoen for komplikationer øges med alderen, især hvis andre tilstande allerede har forårsaget organskader, såsom nyresvigt eller et hjerteanfald.
Det er endnu vigtigere, at ældre voksne får hurtig behandling, så snart de eller en person i nærheden af dem genkender hypovolæmisk chok.
Tag væk
Hypovolemisk chok er en medicinsk nødsituation, hvor blodvolumen falder til et farligt niveau.
Det sker, når kroppen mister for store mængder vand og salt. Tilstanden kan variere fra trin 1 til 4. På trin 4 bliver tilstanden kritisk.
Denne type chok kan behandles ved at erstatte væsker i kroppen, normalt med en saltopløsning. Imidlertid er behandlingen vanskelig, og tilstanden medfører normalt en høj risiko for død.
Den bedste måde at stabilisere tilstanden på er at få øje på symptomer så tidligt som muligt og søge lægehjælp.
Spørgsmål:
Hvad er sandsynligheden for, at jeg vil dø af chok?
EN:
Hypovolæmi er kun en af flere faktorer, der forårsager chok, men uanset hvad der forårsager det, er det alvorligt og livstruende at være i chok. Uden behandling er chok næsten altid dødelig. Sandsynligheden for at dø af chok afhænger af flere faktorer, herunder:
- Når behandlingen starter: Jo hurtigere behandlingen begynder, jo mere sandsynligt er det at du overlever.
- Alder: Ældre mennesker er mindre tilbøjelige til at tolerere virkningerne af chok på deres krop og reagerer muligvis ikke så godt på behandlingen som deres yngre kolleger.
- Årsagen til chok: Årsager, der har tendens til at reagere godt på tidlig behandling, såsom blodtab, der kan stoppes, når behandlingen starter, er mindre tilbøjelige til at være dødelige end årsager, der ikke reagerer godt, såsom et massivt hjerteanfald.
- Underliggende medicinsk tilstand: En person uden tidligere medicinsk historie er mere tilbøjelig til at overleve end en person med en eller flere medicinske tilstande, såsom hjertesvigt eller en blødningsforstyrrelse.
- Omfanget af organsvigt: Hvis organerne, såsom nyrerne, leveren eller hjernen, er begyndt at svigte før eller under behandling af chok, er chancerne for overlevelse lavere end hos en person, der er i chok, men som har funktionelle organer.
Det er vigtigt, at en person i chok straks søger lægehjælp.
- Nancy Moyer, M
Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
