Hvad man skal vide om uopmærksom ADHD
En diagnose af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse vil omfatte en af tre specifikationer. Dette er udtryk, der giver flere detaljer om en persons oplevelse. Specifikatoren ”uopmærksom” beskriver udfordringer, der koncentreres og opmærksomhed på detaljer.
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) er blandt de mest almindelige neurologiske udviklingsforstyrrelser hos børn. Det forekommer hos omkring 8,4 procent af børnene og 2,5 procent af de voksne.
En person med uopmærksom ADHD har sandsynligvis problemer med at koncentrere sig og være opmærksom på detaljer, f.eks. I klasseværelset.
En anden specifikator for ADHD er "hyperaktiv / impulsiv." Dette beskriver en person, der sandsynligvis fidgets, har problemer med at sidde stille og har meget høje niveauer af energi.
Hvis en person oplever nogle egenskaber ved både uopmærksom og hyperaktiv / impulsiv ADHD, kan en læge diagnosticere dem med kombineret ADHD.
En specifikator repræsenterer ikke en anden diagnose, det er en udvidelse tilføjet til en diagnose. Specifikatorer hjælper psykologiske praktikere med bedre at beskrive en persons symptomer og træffe beslutninger om behandling.
Uopmærksom ADHD er ikke en type ADHD. Det er bare en mere specifik måde at beskrive individets symptomer på.
Det er vigtigt at huske, at et barn muligvis ikke har ADHD, bare fordi de viser nogle symptomer. Mange livsbegivenheder, medicinske tilstande og psykologiske lidelser kan resultere i udfordringer og adfærd svarende til dem, der er forbundet med ADHD.
Symptomer og diagnose
Mange børn viser symptomer på uopmærksom ADHD, såsom at have en begrænset opmærksomhed og vanskeligheder med at følge instruktionerne.
Børn med uopmærksom ADHD har dog mere betydelige udfordringer med fokus og opmærksomhed end det medicinske samfund ville forvente for de fleste børn i aldersgruppen.
En psykolog eller psykiater vil diagnosticere ADHD med "uopmærksom" som en specifikator, hvis et barn har mindst seks af de nedenstående ni symptomer:
- tilsyneladende ude af stand til at være meget opmærksom eller regelmæssigt lave skødesløse fejl i opgaver
- har svært ved at holde fokus på opgaver eller aktiviteter
- synes ikke at lytte, når der tales til dem
- tilsyneladende ude af stand til at udføre opgaver eller pligter som beskrevet
- har problemer med at organisere opgaver og styre tid
- undgå eller ikke lide opgaver, der kræver længere tænkeperioder
- mister regelmæssigt ting, der er nødvendige for det daglige liv
- bliver let distraheret
- glemmer at udføre daglige opgaver og gå til aftaler
En læge kan diagnosticere en person over 17 år, hvis de viser fem af ovenstående symptomer.
En person skal dog demonstrere disse symptomer ofte over en 6-måneders periode for at opfylde lægens kriterier.
Der er ingen blodprøve eller fysisk undersøgelse for uopmærksom ADHD. Lægen vil nå en diagnose ved at indsamle information fra forældre og lærere, afgøre, om barnet viser den adfærd, der opfylder kriterierne og udelukke andre problemer.
Forskelle mellem specifikationer
En læge vil diagnosticere ADHD med ”uopmærksom” som en specifikator, hvis distraktion er et nøgleegenskab.
Hos et barn kan dette indebære at bruge meget tid på at se gennem et vindue i stedet for at fokusere på lærerens ord.
Hvis en person har ADHD med ”hyperaktiv / impulsiv” som specifikator, er symptomerne forskellige. De involverer høje niveauer af energi.
Til en diagnose af hyperaktiv / impulsiv ADHD viser et barn eller en ungdom mindst seks af de følgende ni symptomer. Enhver ældre end 17 år vil have mindst fem:
- pyser med eller banker på hænder eller fødder eller vrider sig mens du sidder
- tilsyneladende ude af stand til at blive siddende
- løb og klatring på upassende tidspunkter og steder
- tilsyneladende ude af stand til at lege eller deltage i aktiviteter stille
- konstant ”på farten” eller tilsyneladende motoriseret
- taler usædvanligt meget
- blurt svar
- har svært ved at vente på skift
- afbryde eller trænge ind på andre, såsom ved at skære i eller overtage spil, aktiviteter eller samtaler
Mens mange børn har høje niveauer af energi og muligvis viser nogle af symptomerne ovenfor, for at en læge kan diagnosticere hyperaktiv / impulsiv ADHD, skal symptomerne være på den ekstreme side og forårsage problemer i hverdagen. Symptomerne skal også forekomme ofte i mere end 6 måneder.
En person kan have seks eller flere af ovenstående symptomer, hvoraf nogle karakteriserer uopmærksom ADHD og andre som karakteriserer hyperaktiv / impulsiv ADHD.
Hvis disse symptomer alle er til stede i mere end 6 måneder, vil en læge sandsynligvis diagnosticere kombineret ADHD.
Ifølge forskning, der blev offentliggjort i 1997, vil endelige symptomer på hyperaktiv / impulsiv ADHD sandsynligvis vise sig, når et barn er 7 år gammelt.
Resultaterne tyder på, at en læge normalt kan diagnosticere kombineret ADHD i samme alder.
Forskerne fandt også, at færre end halvdelen af de børn, der senere blev diagnosticeret med uopmærksom ADHD, viste endelige symptomer i de første syv år af livet.
Samlet set har flere mænd ADHD end kvinder, men kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at have den uopmærksomhed.
Før læge diagnosticerer ADHD, skal de udelukke andre mulige årsager til symptomer. Disse kan omfatte:
- indlæringsvanskeligheder
- svar på livsbegivenheder
- andre psykologiske eller adfærdsmæssige lidelser
- medicinske tilstande
Årsager og risikofaktorer
De specifikke årsager til uopmærksom ADHD er uklare.
Imidlertid antyder nogle undersøgelser, at følgende faktorer kan spille en rolle i udviklingen af ADHD:
Genetik: Omkring 3 ud af 4 børn med ADHD har en slægtning med tilstanden.
For tidlig fødsel: Spædbørn, der er født selv 1 måned for tidligt, kan have en øget risiko for at udvikle ADHD.
Lav fødselsvægt: Resultaterne af en metaanalyse antyder en lille, men signifikant sammenhæng mellem lav fødselsvægt og udviklingen af ADHD.
Stress og andre livsstilsfaktorer under graviditet: Resultaterne af en undersøgelse fra 2012 understøtter en tidligere etableret sammenhæng mellem moderens stress under graviditeten og udviklingen af ADHD. Forfatterne af denne undersøgelse konkluderer, at rygning af tobak og alkoholindtagelse under graviditet også kan øge barnets risiko for at udvikle lidelsen.
Traumatisk hjerneskade: I 2015 fandt forskere en mulig sammenhæng mellem mild traumatisk hjerneskade og ADHD hos studerendes atleter. Imidlertid var årsagsforholdet uklart.
Ingen forskning understøtter påstande om, at følgende kan forårsage ADHD:
- visse forældreformer
- for meget tv
- miljømæssige eller sociale faktorer, såsom fattigdom eller et stressende hjemmeliv
Disse og lignende faktorer kan dog forværre symptomerne på ADHD.
Behandling
Mens der ikke er nogen kur mod uopmærksom ADHD, kan medicin og terapier hjælpe med at reducere symptomer og styre adfærd.
Behandling for ADHD er ens, uanset specificator. En sundhedsperson vil ofte anbefale en kombination af medicin og uddannelsesmæssige, adfærdsmæssige og psykologiske terapier.
Terapier og interventioner
- Adfærdsterapi: Dette sigter mod at identificere og ændre adfærd, der ikke er sund og kan skade individet eller menneskerne omkring dem.
- Psykoterapi: Der er mange tilgange til psykoterapi, men hovedmålene er, at personen taler om den følelsesmæssige indvirkning af deres tilstand, og at terapeuten hjælper dem med at finde sunde måder at håndtere den på.
- Forældretræning: Når et barn viser regelmæssige tegn på ADHD, skal familiemedlemmer normalt tilpasse sig. Uddannede fagfolk kan give vejledning og støtte til forældre.
- Familieterapi: Dette indebærer, at en terapeut taler med hvert medlem af familien og opmuntrer til diskussion. Målet er at yde kollektiv støtte til et barn med ADHD.
- Træning af sociale færdigheder: Dette kan hjælpe en person med uopmærksom ADHD med at tilpasse sig sociale situationer. Målet er at reducere nogle af de sociale og følelsesmæssige virkninger af tilstanden.
At have en specifikator knyttet til diagnosen ADHD kan hjælpe terapeuter og andre fagfolk med at personalisere behandlingsplaner.
Lægemidler
Medicinske behandlinger for uopmærksom ADHD inkluderer:
- stimulanser, som er medicin, der øger niveauet af kemikalier i nogle områder af hjernen
- antidepressiva, som er medicin udviklet til behandling af depression og angst
- atomoxetin, en medicin, der hjælper med at kontrollere behandlingen af noradrenalin, et hormon svarende til adrenalin
- guanfacin, et ordineret ikke-stimulerende lægemiddel
- clonidin, som lægerne også ordinerer til behandling af forhøjet blodtryk og angst
Stimulerende midler er de mest anvendte lægemidler til ADHD. Mellem 70 og 80 procent af børn med ADHD oplever færre symptomer, når de tager stimulanser.
Imidlertid reagerer hvert individ forskelligt på medicin, især børn.
Det er vigtigt, at forældre og plejere samarbejder med sundhedspersonale for at finde den medicin og dosis, der er bedst for barnet.
At leve med uopmærksom ADHD
Enhver kombination af ADHD-symptomer kan undertiden være foruroligende, [MOU18] for både personen med lidelsen og dem der er tæt på dem.
En bred vifte af strategier kan dog gøre livet lettere for unge mennesker og voksne med ADHD.
Tips til forældre og omsorgspersoner
Forældre og omsorgspersoner kan finde ud af, at udførelse af følgende typer ændringer hjælper børn med uopmærksom ADHD med at tilpasse sig:
- Rutine: Målet er at følge den samme tidsplan hver dag.
- Organisation: Altid at opbevare tøj, legetøj og skoletasker samme sted kan hjælpe barnet med at huske, hvad de har brug for, og undgå at miste ting.
- Planlægning: Opdel komplicerede opgaver i mindre, mere ligetil trin, og sørg for at tage pauser under længere aktiviteter for at begrænse stress.
- Begræns valg: Undgå overstimulering ved at præsentere et par konkrete muligheder. Lad f.eks. Et barn med uopmærksom ADHD kun vælge mellem to måltidsplaner eller weekendaktiviteter.
- Identificer og håndter distraktioner: For nogle børn med ADHD hjælper lytning til musik eller bevægelse dem med at lære, men for andre har disse aktiviteter den modsatte effekt.
- Tilsyn: Børn med ADHD kan have brug for mere opsyn end andre børn.
- Tydelig samtale: Giv klare, korte instruktioner, og gentag barnets udsagn tilbage til dem for at vise, at de er blevet forstået.
- Mål og belønninger: Liste mål, følg positiv adfærd og beløn barnet, når det har handlet i tråd med deres mål.
- Effektiv disciplin: Brug time-outs og fjern privilegier, såsom tid til videospil, som en konsekvens af upassende opførsel.
- Positive muligheder: Tilskynd barnet til at deltage i aktiviteter, hvor de viser dygtighed og er mere tilbøjelige til at have positive oplevelser.
- Skole: Vedligehold regelmæssig kommunikation med barnets lærere.
- Sund livsstil: Giv en nærende diæt, tilskynd til fysisk aktivitet og hjælp til at sikre, at barnet får nok søvn.
Forældre og plejere skal eksperimentere og lære, hvad der fungerer for hvert barn. Som hovedregel er det dog bedst at begrænse støj, rod og tid til at se tv.
Tips til håndtering af uopmærksom ADHD i voksenalderen
En voksen med uopmærksom ADHD kan finde det udfordrende at udføre nogle daglige opgaver, såsom at være organiseret, holde aftaler, betale regninger til tiden og opretholde forhold til venner og familie.
Flere strategier kan dog hjælpe en person med ADHD med at bevare fokus og genvinde kontrollen over deres daglige opgaver.
Nogle nyttige teknikker inkluderer:
At blive organiseret: Dette kan kompensere for enhver symptomatisk glemsomhed. Lav opgaver, brug kalendere og planlæggere, og prøv at undgå udsættelse.
Det kan også hjælpe med at udpege specifikke områder til vigtige genstande for at reducere risikoen for at miste dem.
Det kan hjælpe med at undgå rod ved at betale regninger online og vælge papirløse transaktioner.
Når en samling papirarbejde er uundgåelig, kan det hjælpe med at oprette og vedligeholde et tydeligt mærket eller farvekodet arkivsystem.
Administration af tid: Tidsopfattelse kan være vanskelig for mennesker med ADHD.
Indstil bestemte tidspunkter for at udføre bestemte opgaver. Det kan hjælpe med at holde ure praktisk og til at indstille alarmer og påmindelser. Alarmer kan også hjælpe en person med at planlægge pauser under længere aktiviteter.
Forud for aftaler planlæg at ankomme tidligt i stedet for til tiden.
Forbliv fokuseret: Det kan hjælpe med at starte hver arbejdsdag ved at afsætte 5-10 minutter til at organisere opgaver og arbejdsområdet. Prøv at arbejde i et rum med så få distraktioner og så lidt uro som muligt.
Mennesker med ADHD har tendens til at have flere ideer på én gang og mister styr på dem, så det kan hjælpe med at nedskrive ideer, når de opstår. Nogle mennesker finder det også nyttigt at bede om noter inden et møde.
Når det planlægges, kan det også hjælpe med at gentage ordningerne tilbage til den person, der foreslår dem.
Håndtering af stress og humør: Motion, en ensartet og tilstrækkelig søvnplan og en varieret, nærende diæt kan hjælpe med at øge humøret og reducere stress.
Hvis en person foretager disse ændringer og finder dem utilstrækkelige, er det en god ide at søge yderligere behandling.
Tag væk
Vanskeligheder med at koncentrere sig og være opmærksom på detaljer [MOU21] er kendetegnende for uopmærksom ADHD.
Børn med tilstanden og den "uopmærksomme" specifikator finder det ofte udfordrende at håndtere daglige sociale interaktioner, såsom at deltage i leg, indlede venskaber og løse tvister. De oplever undertiden social afvisning som følge heraf.
Børn med uopmærksom ADHD tegner sig for 25 procent af alle børn med ADHD, der får behandling i mentale sundhedscentre.
Denne relativt lille repræsentation kan skyldes, at børn med uopmærksom ADHD ofte er mindre forstyrrende end børn med kombineret ADHD, og deres adfærd kan være lettere at overse.
Målene med behandling af uopmærksom ADHD er at reducere symptomer, at tackle udfordringer, der påvirker adfærd, og at forbedre funktionel præstation.
Omkring en tredjedel af børn med ADHD vil fortsat have de definerende symptomer i voksenalderen.
At modtage passende behandling kan dog reducere og håndtere symptomer, så personer med ADHD lever produktive og tilfredsstillende liv.
