Hvad man skal vide om inflammatorisk brystkræft
Inflammatorisk brystkræft er en sjælden form for brystkræft. Det er ofte en ekstremt aggressiv kræft, der kan vokse og sprede sig hurtigt, nogle gange inden for få dage.
Ifølge National Cancer Institute udgør inflammatorisk brystkræft kun 1-5% af alle tilfælde af brystkræft, som læger diagnosticerer i USA.
Fortsæt med at læse for at lære mere om sygdommens symptomer, behandling og prognose.
tegn og symptomer
Mange former for brystkræft begynder ofte med en klump i brystet.
Inflammatorisk brystkræft starter dog normalt med, at brystet føles tungt og fremstår rødt og hævet.
Andre symptomer på inflammatorisk brystkræft inkluderer:
- rødme, der påvirker en tredjedel eller mere af brystet, som kan blive mere udtalt og derefter ser ud til at falme
- hævelse eller hurtig vækst i brystet
- et bryst, der føles svært at røre ved
- mærkbar ømhed, ømhed eller varm følelse i brystet
- en brystvorte, der ser ud til at flade ud eller bevæge sig sidelæns
- ændringer i brystets hud, såsom at udvikle nældefeber eller welts eller en appelsinskaltekstur
Billeder
Forskelle fra andre former for brystkræft og mastitis
Den rødlige farve på brystet, som læger forbinder med inflammatorisk brystkræft, er en af de største forskelle mellem denne og andre former for brystkræft.
Andre brystkræft starter normalt med en klump i brystet og har ingen farveændring.
Imidlertid fejler folk undertiden inflammatorisk brystkræft for en anden form for kræft, der har udviklet sig betydeligt på et sted.
Mastitis, en infektion, der rammer kvinder, der ammer, har mange af de samme symptomer som inflammatorisk brystkræft.
Mens mastitis forbedres med antibiotika, og rødmen løses, forbedres inflammatorisk brystkræft ikke med antibiotika.
Desuden er feber ikke typisk i inflammatorisk brystkræft, men kan være et symptom ved avanceret mastitis.
Lær mere om symptomerne på mastitis.
Årsager og risikofaktorer
Ifølge American Cancer Society (ACS) forekommer inflammatorisk brystkræft hos mennesker under 40 år, som er yngre end for andre former for brystkræft.
Afroamerikanske kvinder har en højere risiko for inflammatorisk brystkræft end hvide kvinder.
Hvornår skal jeg se en læge
Fordi inflammatorisk brystkræft er så aggressiv og invasiv, bør folk se en læge til vurdering, hvis de bemærker nogen vedvarende ændringer i deres bryster.
Tegn på, at det er tid til at søge lægehjælp inkluderer:
- hævelse i brystet
- kløe, hævelse, tyngde eller rødme i brystet
- ændringer i brystets hud, der begynder at ligne appelsinskal
- omvendt brystvorte
Disse symptomer kan også indikere en infektion, i hvilket tilfælde en læge kan ordinere antibiotika.
Personer, der modtager en sådan behandling, bør overvåge deres symptomer, og hvis de ikke ser forbedring inden for 7-10 dage, skal de anmode om yderligere tests.
Diagnose
Det første trin i diagnosticering af inflammatorisk brystkræft er normalt en biopsi. En læge fjerner noget væv fra brystet til undersøgelse for tegn på kræft.
Der er to typer biopsi:
- Skin biopsi: Læger bruger ofte dette, når de har mistanke om inflammatorisk brystkræft. Denne tilgang fanger huden og dybere lag af brystvævet.
- Kerneålbiopsi med ultralyd: Ved hjælp af højfrekvente lydbølger indsætter en læge en hul nål i det berørte bryst og fjerner væv for at teste for kræft.
Hvis læger opdager inflammatorisk brystkræft, vil de kræve flere tests for at se, om kræft har spredt sig. Disse tests vil også bestemme, hvor langt sygdommen har spredt sig fra det oprindelige sted.
En MR er især nyttig til billeddannelse af inflammatorisk brystkræft.
Andre tests, som læger bruger til at finde mere information om status for en persons inflammatoriske brystkræft, inkluderer:
- røntgen af brystet
- CT-scanning eller andre iscenesættelser, såsom PET-CT
- knoglescanning
- leverfunktionsundersøgelser
Niveauer
På samme måde som andre former for kræft klassificerer læger inflammatorisk brystkræft efter stadier.
At kende scenen for en persons kræft hjælper sundhedspersonale med at:
- arbejde med patienter for at vælge de bedste behandlingsmuligheder
- bestemme prognosen for individet
- vælg passende kliniske forsøg for personen
Læger bestemmer scenen for en persons brystkræft afhængigt af:
- størrelsen af tumoren
- kræft spredes i væv nær den oprindelige tumor
- tilstedeværelse af kræft i lymfeknuderne
- spredning af kræft uden for brystet
- følsomheden af kræftcellerne over for østrogen og progesteron
- karakteren af tumoren
- niveauer af HER2-proteinet
Læger vurderer graden af tumoren ud fra forskellen mellem kræftcellerne og sunde celler.
Niveauerne af HER2-proteinet er normalt højere i tumorer fra inflammatorisk brystkræft.
Generelle egenskaber ved kræftstadierne er som følger:
- 0: Der er ingen beviser for, at kræft har spredt sig ud over det område af brystet, hvor det startede.
- I: Kræft har spredt sig til omgivende brystvæv.
- II: Kræft har spredt sig til lymfeknuderne, og tumorerne er noget større.
- III: Kræft er til stede i flere lymfeknuder eller har invaderet brystvæggen.
- IV: Kræft har spredt sig til andre organer i kroppen.
Inflammatorisk brystkræft påvirker både huden og brystvævet. Af denne grund klassificerer læger de fleste tilfælde af sygdommen som mindst trin III ved deres første diagnose.
Lær mere om stadierne af brystkræft.
Behandlingsmuligheder
Læger behandler typisk Inflammatorisk brystkræft med en multimodal tilgang.
Dette betyder, at de bruger en række forskellige teknikker til at forbedre den enkeltes chancer for at overleve.
Teknikker inkluderer:
- systemisk kemoterapi for at krympe tumoren
- behandling målrettet mod HER2-proteiner
- hormonbehandling, hvis kræftceller har hormonreceptorer
- strålebehandling
- yderligere systemisk terapi efter operationen
- kirurgi
Kirurgi er ofte en modificeret radikal mastektomi. Læger anbefaler typisk ikke rekonstruktion til inflammatorisk brystkræftoperation.
Behandlingsmuligheder baseret på hormoner, såsom tamoxifen, er sjældent nyttige ved inflammatorisk brystkræft. Dette skyldes, at tumorer fra denne form for brystkræft normalt ikke kræver østrogen for at vokse, hvilket tamoxifen blokerer.
Prognose
Inflammatorisk brystkræft er en meget alvorlig sygdom, men nye og forbedrede medicinske behandlinger har ført til bedre håndtering af sygdommen.
Men fordi sygdommen er så aggressiv og spredes så hurtigt, er overlevelsesgraden for inflammatorisk brystkræft lavere end andre typer brystkræft.
ACS siger, at inflammatorisk brystkræft allerede har spredt sig til andre dele af kroppen, når læger diagnosticerer det i 1 ud af 3 tilfælde af sygdommen.
Med henblik på at estimere overlevelsesrater henviser ACS til inflammatorisk brystkræft som:
- Lokaliseret - hvilket betyder, at kræften ikke ser ud til at have spredt sig uden for brystet.
- Regional - hvilket betyder, at kræften har spredt sig ud over brystet til væv, der er tæt på eller til lymfeknuderne.
- Fjernt - hvilket betyder, at kræften har spredt sig til fjerne områder som lunger, lever eller knogler.
ACS anbefaler, at de tilsvarende 5-årige overlevelsesrater er:
- Regionalt: 52%
- Fjern: 18%
Resumé
Inflammatorisk brystkræft er en sjælden og aggressiv form for brystkræft. De mest almindelige symptomer er rødme, hævelse, kløe og tyngde i et bryst.
Fordi sygdommen har en tendens til at være langt fremme inden diagnosen, er de nuværende overlevelsesrater for inflammatorisk brystkræft ikke så opmuntrende som de er for andre former for kræft.
Imidlertid kan løbende forskning og forbedringer i pleje gøre en forskel i behandlingen af sygdommen.
