Hvad man skal vide om indgroet tånegloperation

Indgroede tånegle er almindelige og kan normalt behandles uden operation. I alvorlige tilfælde kan folk dog have brug for en lille medicinsk procedure for at behandle en indgroet tånegl.

Hvis de bemærker dem på et tidligt tidspunkt, kan folk behandle indgroede negle derhjemme. I alvorlige tilfælde - især når neglen er blevet inficeret - kan folk dog have behov for at se en læge for rådgivning, antibiotika eller en kirurgisk procedure.

I denne artikel forklarer vi, hvornår en person har behov for operation for en indgroet tånegl og diskuterer proceduren, restitutionstid og risici.

Procedurer

Efter operationen tilrådes det at holde et bandage omkring såret, indtil det heler.

Indgroet tåneglekirurgi er normalt en ambulant procedure, der involverer brug af lokalbedøvelse. Lokalbedøvelse betyder, at personen forbliver vågen, men lægen bedøver området, så personen ikke kan mærke tåen.

Nogle læger tilbyder en beroligende eller tusmørkebedøvelse under operationen. Ved skumbedøvelse forbliver personen vågen, men groggy, og de husker muligvis ikke proceduren.

Hvis en person foretrækker generel anæstesi, kan operationen tage længere tid og kræve mere forberedelse. Ved generel anæstesi vil personen være bevidstløs, hvilket gør det til en god mulighed for folk, der er meget nervøse for operation.

Flere kirurgiske procedurer kan behandle en indgroet tånegl. En ortopædkirurg eller fodlæge kan tilbyde råd om den bedste løsning, men en person skal være sikker på at gøre dem opmærksomme på relevante sundhedsmæssige problemer, herunder enhver tidligere historie med indgroede tånegle.

De mest almindelige operationer for indgroede tånegle inkluderer:

• Kile resektion. Her fjerner en læge en del af tåneglen for at forhindre, at den graver ind i huden. Denne procedure kaldes også en delvis negleavulsion.
• Fjernelse af tånegl. En læge kan beslutte at fjerne hele tåneglen. Fjernelse af hele neglen gør det mere sandsynligt, at neglen vokser tilbage forkert eller deformeret, hvilket kan øge risikoen for fremtidige indgroede tånegle. Det kan tage op til 18 måneder for neglen at vokse helt tilbage. Denne procedure kaldes også komplet neglepladeavulsion.
• Kirurgi på tåspidsen. Hvis andre operationer er uegnede for en person, eller tidligere procedurer mislykkedes, kan en læge fjerne og omforme blødt væv ved tåspidsen.
• Matrixektomi. Denne procedure kan være nødvendig, hvis neglefjerning eller kileresektion mislykkes. Det indebærer fjernelse af neglesengen ud over neglen.

En læge kan også skære dybt ned i neglebedet for at lindre hævelse eller dræne inficeret væv.

Hvornår er operation nødvendig?

En indgroet tånegl, som læger måske kalder onychocryptosis, er en almindelig klage. Ca. 20% af de mennesker, der ser deres læge for fodproblemer, har brug for hjælp med en indgroet tånegl.

Denne smertefulde tilstand sker, når tåneglen vokser ned i huden. Det påvirker oftest storetåen, hvor hjørnet af neglen vokser ind i neglesengen. I de fleste tilfælde opstår det på grund af tætsiddende fodtøj eller forkert trimning af neglene.

Folk kan ofte behandle indgroede tånegle derhjemme ved at bære sandaler for at undgå at lægge pres på tåen, lægge tåen i blød i varmt vand og holde området rent for at hjælpe det med at helbrede alene.

Men hvis der er tegn på infektion, bør en person se en læge i stedet for at prøve at behandle neglen derhjemme. Folk bør også søge lægehjælp efter et indgroet negl, hvis de har en sundhedsmæssig tilstand - såsom diabetes, nerveskader eller dårlig cirkulation - der gør hjemmebehandling risikabel.

Indgroede tånegle irriterer huden. Som et resultat kan de gøre det lettere for bakterier og andre mikrober at komme ind, hvilket øger risikoen for infektion. Hurtig behandling af en indgroet tånegl reducerer denne risiko. Nogle tegn på infektion inkluderer:

• hævelse
• pus
• rødme
• ekstrem smerte
• feber

Hvis tåneglen er meget hævet eller betændt, eller det ikke bliver bedre efter et par dage, kan en læge diagnosticere en infektion og ordinere antibiotika. De kan også ordinere en særlig skinne for at forhindre, at tåneglen vokser dybere ind i huden. Hvis tåen stadig ikke heler, kan en læge anbefale operation.

Recovery tidslinje og tip

Kirurgi for en indgroet tånegl er en ambulant procedure.

En person kan hjælpe med at fremskynde deres bedring efter indgroet tånegloperation ved:

• blødgør foden i varmt vand eller Epsom-salte hver dag
• tager et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) for at hjælpe med smerter og hævelse
• anvende en antibiotisk salve to gange dagligt eller så ofte som en læge anbefaler, hvis der er en infektion
• holde såret forbundet, indtil det heler, hvilket normalt tager flere uger
• holde såret rent og tørt, undtagen når du bruser eller rengør området
• undgå anstrengende aktivitet, der lægger neglen under pres, indtil en læge tillader en tilbagevenden til motion
• iført korrekt monterede sko, der ikke er for stramme
• undgå at plukke på såret

For de fleste heles såret inden for flere uger. Smerten mindskes støt i dagene efter operationen og skulle være gået, når såret heler. Det kan tage flere måneder for neglen at vokse igen, men tidsperioden varierer fra person til person.

Mulige komplikationer

En person skal tale med deres læge om fordele og risici ved operation.

Mindre komplikationer er almindelige efter neglekirurgi, selvom alvorlige komplikationer er sjældne. Imidlertid bærer en ubehandlet indgroet tånegl en meget højere risiko for komplikationer end fjernelse af negle.

Folk bør diskutere fordele og risici ved kirurgi med deres læge, som tager højde for deres særlige risikofaktorer. Mennesker med anæstesikomplikationer og personer med svækket immunsystem kan være mere sårbare over for komplikationer.

Mulige komplikationer til indgroet tånegl fjerner:

• Tånegle deformitet. Tånegle kan vokse tilbage formet eller deforme. I nogle tilfælde vokser de muligvis ikke igen, eller de når måske ikke deres tidligere længde.
• Efterfølgende indgroede tånegle. Fjernelse af en indgroet tånegl forhindrer ikke nødvendigvis en person i at udvikle fremtidige indgroede tånegle. I nogle tilfælde har en person muligvis brug for en anden operation eller endda flere operationer.
• Infektion. En person kan udvikle en infektion efter operationen. Kirurgi skaber et åbent sår, der gør det lettere for bakterier og andre patogener at komme ind i kroppen. Det er vigtigt at se en læge for tegn på infektion efter operationen, fordi ubehandlede infektioner kan skade tåen eller føre til amputationer.
• Anæstesikomplikationer. En person kan have problemer med at vågne op fra generel anæstesi eller have en bivirkning - såsom en allergisk reaktion - til lokalbedøvelse.
• Allergiske reaktioner. En person kan have en allergisk reaktion på noget af det kirurgiske udstyr. Personer med latexallergi skal videregive disse oplysninger til det medicinske team.

Outlook

Indgroede tånegle kan være smertefulde, men med ordentlig hjemmet eller medicinsk behandling er de sjældent alvorlige. Kirurgi udgør nogle risici, men det kan lindre den kroniske smerte ved en indgroet tånegl.

Mennesker med indgroede tånegle bør diskutere deres behandlingsmuligheder med en dygtig, erfaren fodlæge eller ortopædkirurg. Fremragende lægehjælp og flittig hjemmeadministration kan reducere risikoen for komplikationer efter operationen og øge sandsynligheden for fuld bedring med genvækst af et sundt negle.